Что вас беспокоит?
Хочу получить совет
Доброго времени суток уважаемые врачи! Помогите пожалуйста разобраться в моей не простой ситуации. Вообщем я никогда не контролирова сахар, да и вообще об этом не думала. Но этот день пошел не по плану, я у своей знакомой поела утром кашу рисовую, в 10:56, ну и сказала я давайка измерием сахар через 2 часа, хотела узнать как мой организм справляется, ага.. лучше бы этого не делала, в 12:56 померили был 8.0!! Я в шоке!! Потом пошла на улицу, прошлась до магазина, и чувствую как то странно себя, пришла обратно к своей знакомой померили сахар, было начало 3 дня почти и он был 4.3! Подскажите почему произошел такой скачок? Что это могло быть? Может нарушение углеводного обмена?
Принятый ответ
Здравствуйте, уровень глюкозы в крови постоянно меняется. Физическая нагрузка так же снижает сахар. Через 2 часа после еды у вас прекрасный уровень глюкозы, поводов для беспокойства нет
Мадина Шамильевна, а я испугалась что 8.0 это много
Глюкометр дает погрешность, норма через 2 часа до 7,8 моль/л, учитывая тот факт что это гллкометр погрешность возможна
Мадина Шамильевна, получается по глюкометру 8.0, а по вене это где то 7 с чем то
Да
Мадина Шамильевна, а можно спросить, моя сестра, делала ПГТТ но она очень тщательно относится к своему здоровью, и поэтому каждый год проходит обследования, и решила на сахар проверяться. Самое интересное что натощак глюкоза 4.50, а вот через 2 часа 9.28. Мы очень огорчились этому, стали контролировать ситуацию мерить глюкометром, все просто идеально, и натощак и после еды, я честно ошалела мягко говоря, может у нее скрытый СД или как там это называется. Но Вероника(сестра), загнала себя в диабетики, ночами плачет, переживает, уже крест на себе поставила, перестала нормально кушать. Она хочет что то вкусненького а не может.. я безумно переживаю.. скажите пожалуйста можно ей вмеру есть чуть чуть вкусненького? Вероника очень эмоциональная, перед тестом понервничала даже
Ладно я, но за сестрёнку волнуюсь.. очень похудела..
Мадина Шамильевна, когда мы гуляем пьет только воду.. отказывается даже пить чай..
У вашей сестры по результатам ГТТ нарушение толерантности к глюкозе, это не диабет.
Если она так сильно переживает по этому поводу, в этом случае ей необходима консультация психиатра и лечение тревожного синдрома,
Мадина Шамильевна, хочу вам рассказать и спросить одновременно, Вероника вчера поела мороженое, обычное, сладкое, и через 2 часа сахар был 4.8. Но мы с ней в это время гуляли, по улице ходили, этот же результат можно учитывать? Или он неверный?
Это верный результат
Мадина Шамильевна, я конечно очень обрадовалась за такой результат, хотя в мороженом было сахара прилично, думала что выше нормы поднимется
Мадина Шамильевна, я поела сегодня гречку и сосиски, сейчас померила сахар, ровно через 2 часа, он 6.7, это хорошо?
Да
Принятый ответ
Здравствуйте
После еды норма до 7,8 + у глюкометра есть погрешность
Поэтому ничего страшного нет, не переживайте
Но можете сдать кровь из Вены на сахар
Норма до 6.1
Дарья Валерьевна, а я испугалась что 8.0 это опасно, просто через час я как будто бы почувствовала гипогликемию так как сахар в начале 3 был 4.3
Это не опасно, такой сахар считается нормой
Принятый ответ
Здравствуйте! По глюкометру диагнозы не ставятся, тк имеют высокую погрешность. Через 2 часа после еды +2ммоль/л от тощакового и до 8ммоль/л норма, ваши колебания физиологичны.
Анастасия Владиславовна, а я как то мерила сахар после углеводной нагрузки, минут через 40, иногда был 10!! А это как понять? И брату своему мерила после углеводной нагрузки, у него был 9.7 это тоже было минут через 40
Если переживаете , то сдайте на гликированный гемоглобин , это средний показатель сахара за 3 мес
Дарья Валерьевна, сдавала неделю назад, он 5.1
Это хороший показатель
Нарушение углеводного обмен нет
Доктор хочу задать вопрос, вот многие утверждают, что если сахар через 40 минут после еды повышается до 10-11 это опасно и считается диабетом или его началом, у меня такое было когда совершала подобные измерения, вот и не знаю как все это понимать
Раньше чем через 2 часа нет смысла измерять сахар, так он будет такой, потом начинает вырабатываться инсулин и он снижает сахар
Именно через 2 ч смотрим
Через час смотрим у беременных
Дарья Валерьевна, то есть когда я один раз увидела у себя сахар через 40 минут 10.4 этот показатель нельзя засчитать? Это же нормально что такие сахара?
Да такое может быть
Инсулин еще не успел снизить сахар
Дарья Валерьевна, я поняла, а вот ещё такой вопрос, если после каши был 8.0, то получается через час сахар мог вообще выше 11.1? Я не мерила через час и переживаю
Может и такой быть , но это не говорит и СД или преддиабете
Главное смотрим через 2 ч
Дарья Валерьевна, я читала что рис сам по себе сложный углевод, но я так испугалась.. как вообще в кому не впала прости Господи..
От углеводов не отказываетесь во все
Дарья Валерьевна, я не отказываюсь конечно, испугалась то что такие сахара убьют мой организм
Не переживайте , нарушение углеводного обмена нет у вас
Дарья Валерьевна, дело в том что я недавно сдавала ПГТТ, ну и огорчилась, натощак 4.47 а вот через 2 часа 9.12, вот и не знаю что думать, вроде преддиабет а по глюкометру все нормально..
Дарья Валерьевна, простыми углеводами не увлекаюсь особо
При нормальных показателях глюкозы не нужно делать ПГТТ
Дарья Валерьевна, то есть я зря его делала получается? Но почему такой показатель?
Не нужно было
Ошибка лаборатории, стрессовое влияние
Обычно если есть нарушение , то показатели явные
Дарья Валерьевна, перед тестом я немного волновалась. А ещё хотела спросить а это нормально что сахар через 2 часа после еды возвращается иногда к тощаковому?
Дарья Валерьевна, у меня было так натощак 5.3 и через 2 часа после еды 5.3
Да, значит есть хороший запас инсулина и он снижает сахар
Дарья Валерьевна, я там журнал сахара прикрепила посмотрите пожалуйста
Дарья Валерьевна, я журнал сахара прикрепила посмотрите пожалуйста
Хорошие показатели сахара
Дарья Валерьевна, хорошо, поняла, но есть один нюанс я ходила с этим вопросом в поликлинику, участковый врач настаивает пересдать, только толку от этого я думаю не будет. Вроде и хочется этот вопрос с сахаром закрыть но что то не сходится никак, пересдавать это по второму кругу желания нет
Пересдавать не нужно , если вы проконтролировали сахар сами , он в норме , этого достаточно
Принятый ответ
Здравствуйте.
При постановке диагноза по глюкометру не ориентируемся, данные аппараты подходят пациентам только с уже установленным диагнозом преддиабета или сахарного диабета. Но всё равно по данным глюкометра у вас хороший уровень глюкозы крови. Глюкометры дают определённую погрешность, поэтому лучше сдавать глюкозу крови лабораторно, если есть волнение по данному вопросу - можете дополнительно сдать анализ на гликированный гемоглобин - это средний уровень глюкозы крови за 3 месяца.
Елена Валерьевна, дело в том что я недавно сдавала ПГТТ, ну и огорчилась, натощак 4.47 а вот через 2 часа 9.12, вот и не знаю что думать, вроде преддиабет а по глюкометру все нормально.. Мне тест никто не назначал, делала сама.. Гликированный у меня 5.2, сдавала недавно, в поликлинике настаивают пересдать.. но не вижу в этом смысла, а если будет выше? Уже диабет выходит так, вообщем запуталась я
Когда глюкозотолерантный тест проходили, после того как выпили жидкость с глюкозой, физической активности не было, сидели 2 часа спокойно?
Елена Валерьевна, проходила 2-3 недели назад, активной физической нагрузки не было.. да я и так знаю что теперь простые углеводы под полным запретом, только глюкометр, вода и зелень с кашами..
У вас не совсем такое ограниченное питание, как у пациентов с сахарным диабетом - вы можете иногда позволить себе что то сладкое, но редко, не злоупотреблять. В основном на данный момент, желательно исключить только сладости, сдобу, мучное. В основном все остальное вам можно. При сахарном диабете конечно уже всё строже. Но глюкометр показывает, что без применения сахароснижающего препарата вы достаточно неплохо справляетесь.
Елена Валерьевна, а диабетикам получается вообще ничего нельзя? Просто интересно, получается только строгое питание? У меня проблема в том что я не могу набрать вес, вешу 45кг 700 гр. при росте 157, я уже урезала себя по самое не хочу, кроме каш овощей и супов ничего не ем практически.. ещё и в поликлинике настаивают пересдать эту ерунду.. по второму кругу как то не хочется..
При сахарном диабете строго исключаются сладости, мучное, всё то, что содержит белую муку, сдобу, виноград, хурма, бананы, сахар.
Допускается в небольших количествах макаронные изделия из твердых сортов пшеницы, каши ( исключение составляет пшеничная каша).
Можно без ограничений любые овощи, кроме картофеля ( в салатах и супах можно, картофельное пюре под запретом).
Рыба и мясо без ограничений, желательно не жирные сорта.
Фрукты - один фрукт в день, исключаются бананы и виноград.
Ягоды - стакан ягод в день.
Кисломолочные продукты без ограничений, только без сахара.
У диабетиков тоже питание не совсем ограниченное.
Если вы не хотите пересдавать, не надо, контролируйте по глюкометру - этого достаточно, ничего критичного у вас нет.
Елена Валерьевна, у меня были мысли пересдать, но а мало ли будет выше, вот в чем вопрос
Это уже на ваше усмотрение. Можете через 3 месяца просто сдать анализ на гликированный гемоглобин - если он будет менее 6,5 процентов, значит средний уровень глюкозы крови за 3 месяца в норме. Впоследствии достаточно данный показатель проверять один раз в год.
Елена Валерьевна, а этого гликированного будет достаточно? Мне казалось это просто показатель за 3 месяца и не более того. А как мне набрать вес? Может нужно включить хоть немного килокалорий? На протяжении полугода себя во всем ограничиваю.. уже одно и тоже мне уже надоедает.. мой район такой каждый день:
Яйца
Супы
Каши
Овощи
Всё.. практически больше ничего.. А мне так хочется хотябы молочный коктейль.. хоть немного сладкого.. мучное я не очень люблю, поэтому проблем с этим нет, я его очень редко ем.. Но сам факт у меня вес стоит на месте.. даже если я очень хорошо кушаю.. Мне кажется я скоро сорвусь..
У вас рост и вес какой?
Немного и нечасто сладкое вы можете себе позволить.
Елена Валерьевна, рост 157 вес 45кг 700 грамм
Вам необходимо дообсследоваться у врача - гастроэнтеролога по поводу недобора веса, достаточно часто причина кроется где то в гастроэнтерологии. По эндокринологии необходимо проверить ТТГ, Т4 своб., ферритин, витамин д3. Если в этих показателях все в норме, эндокринологическая причина исключена. Ферритин должен быть выше 45. Витамин д3 должен быть выше 30.
Елена Валерьевна, у меня дефицит массы тела по моему.. вот и не знаю как поднабрать хоть ещё 2 кг
Да, дефицит массы тела есть, обследуйтесь по тем показателям, которые я указала выше и проконсультируйтесь у врача гастроэнтеролога.
Елена Валерьевна, ТТГ-0.75, Т3-2.18, Т4-10.99
Витамин Д-22.60
Ферритин -28.40- дефицит.
Сейчас пью Ферретаб, Витамин Д 1000МЕ/Д
Витамин д3 вам недостаточно, необходимо принимать лечебную дозу, принимайте фортедетрим 10000ме 1 капс. 1 р/д в течение 1 месяца. Затем профилактическая доза 2000ме на постоянной основе. Витамин д3 должен быть выше 30.
Если ферретаб не поможет поднять уровень железа, могу порекомендовать препарат тардиферон 1 таб. 1 р/д в течение 2 мес. Ферритин должен быть выше 45. Просто ферретаб не всегда эффективен.
Елена Валерьевна, а мои гормоны щитовидной железы в норме?
Гормоны щитовидной железы в норме, работает она хорошо.
Елена Валерьевна, а я могу не так часто хотя бы энергетик себе позволить?
Там как правило очень много сахара, если только очень - очень редко.
Елена Валерьевна, а чем можно его заменить? Просто очень хочется иногда, и ещё вопрос преддиабет пожизненно? И питание тоже?
Данный продукт можно заменить кофе, он так же содержит кофеин, даёт определенную энергию.
Елена Валерьевна, а сахар сильно не повысит кофе?
Кофе без сахара, можно немного сахара положить. Сам кофе без сахара глюкозу крови не повышает.
Преддиабет не всегда на пожизненной основе. Всё индивидуально.
Елена Валерьевна, а я очень люблю капучино Рафф малиновый, или с молоком, это можно пить? Ну естественно с небольшим количеством сахара
Можно, но тоже стараться не часто.
Елена Валерьевна, да, это я понимаю, но вот было так что я сделала тот же текст в апреле месяца результат через 2 часа 5.25, но я сделала ошибку, после теста я чуть чуть ходила, активной физической нагрузки не было, а перед вторым тестом я понервничала
Если желаете, можете повторить глюкозотолерантный тест с 75г. глюкозы через 3 месяца, может повлиял стресс.
Елена Валерьевна, хотела спросить, если при ПГТТ был такой результат, может моего инсулина не достаточно? Или это замедленная бомба, которая рано или поздно откроет диабет?
Пока организм справляется, в целом инсулина достаточно. Там уже неизвестно, как организм себя поведёт. Но я бы вам все таки порекомендовала бы через 3 - 4 месяца перепроверить глюкозотолерантный тест, возможно он получился ошибочный, так как глюкометр выдаёт достаточно неплохие показатели.
Елена Валерьевна, я вот и понимаю что что-то не сходится, ведь по глюкометру сахара нормальные. Но я боюсь даже через 3 месяца пересдать, а если будет выше? Это уже получается диабет. Или я предполагаю что это скрытый МОДИ или ЛАДА диабет, тоже к 1 типу относится. Мне кажется дойдет дело либо до инсулинотерапии, либо того хуже пожизненные диеты. А ещё хуже это все в комбо.
И пока все в моем возрасте будут наслаждаться жизнью, я буду переживать за свои сахара
Дело в том что я весной тоже проходила ПГТТ-5.28 результат, брали вместе с гликированным он-5.1 был. 2 месяца назад сдавала тоже гликированный он-5.30. Глюкоза по вене натощак никогда выше 4 не поднимается, вообще всегда. Но при тесте весной я чуть ходила, активно не двигалась. Ну вот я посчитала что тест то неправильный был..
Да, скорее всего тест неверный.
Елена Валерьевна, получается если есть диагноз, мне нужно питаться водой и зеленью? Всю жизнь? Даже конфетку съесть нельзя? Дело в том что я и так уже урезала себя во всем, и превратилась в скелет. А если мороженое захочется? Тоже будет нельзя? Мне кажется у меня просто скрытый диабет, который рано или поздно откроется.. моего инсулина видимо либо нет вообще, либо недостаточно. Хотя я уже и так признала себя диабетиком.. я поняла только одно, вода, зелень и глюкометр.. никаких вкусностей всю свою жизнь..
По возможности перепроверьте глюкозотолерантный тест, у меня большие сомнения в достоверности данных результатов.
Елена Валерьевна, перепроверю конечно, но меня уже такими диетами запугали это ужас, якобы все что связано с сахаром нельзя вообще, даже маленького кусочка, я в шоке конечно. Я даже помню что недавно ела мороженое, обычное, сладкое, и через 2 часа был сахар 4.8
Это идеальный уровень глюкозы крови, думаю что все таки все у вас хорошо, нет ни преддиабета ни сахарного диабета. Большие сомнения в правильности глюкозотолерантного теста.
Елена Валерьевна, вот и я о чем доктор, что идеальный результат, я просто ещё когда его съела ходила по улице, но результат можно учитывать?
Елена Валерьевна, а то мало ли из-за ходьбы неверный результат)
А я радуюсь))
Принятый ответ
Здравствуйте!
Не переживайте, по глюкометру диагноз не ставится, так как они имеют погрешность.
Сдайте глюкозу натощак из вены в плановом порядке, норма до 6.1, если будет норма - у вас всё хорошо.
Александра Александровна, дело в том что я недавно сдавала ПГТТ, ну и огорчилась, натощак 4.47 а вот через 2 часа 9.12, вот и не знаю что думать, вроде преддиабет а по глюкометру все нормально.. Мне тест никто не назначал, делала сама.. Гликированный у меня 5.2, сдавала недавно, в поликлинике настаивают пересдать.. но не вижу в этом смысла, а если будет выше? Уже диабет выходит так, вообщем запуталась я
Александра Александровна, посоветуйте пожалуйста что мне делать..
Александра Александровна, простые углеводы не ем пол года.. урезала себя во всем..
По результатам ПГТТ есть нарушение толеранттности к углеводам (предиабет), через 3 месяца сдайте гликированный гемоглобин и глюкозу натощак, через пол года повторите ПГТТ.
Препараты пока принимать не нужно
Александра Александровна, проблема в том что в поликлинике настаивают пересдать эту глюкозу но не вижу смысла потому что если будет выше то это уже диабет
Александра Александровна, я крови каш супов и овощей ничего не ем..
Кроме*
Можно есть белковую пищу: мясо, яйца, рыбу, молочные продукты
Александра Александровна, а сладкое, не шоколад конечно, но хоть что-то..
Александра Александровна, а я могу себе позволить хотябы не так часто энергетик?
Энергетик не стоит. Там обычно в составе много простых углеводов+кофеин (кофеин повышает давление и пульс).
Александра Александровна, а чем можно заменить, мне уже очень хочется выпить его, можно молочные коктейли? Смузи? Чай? Или Рафф малиновый? Капучино с молоком?
Александра Александровна, но вот было так что я сделала тот же текст в апреле месяца результат через 2 часа 5.25, но я сделала ошибку, после теста я чуть чуть ходила, активной физической нагрузки не было, а перед вторым тестом я понервничала
Если вы сомневаетесь в точности диагноза, то пересдайте тест через 3 месяца.
Если диагноз есть - ничего из вышеперечисленного нельзя, всё содержит простые углеводы.
Если диагноза нет - всё можно.
Александра Александровна, то есть получается если есть диагноз, мне нужно питаться водой и зеленью? Всю жизнь? Даже конфетку съесть нельзя? Дело в том что я и так уже урезала себя во всем, и превратилась в скелет. А если мороженое захочется? Тоже будет нельзя? Мне кажется у меня просто скрытый диабет, который рано или поздно откроется.. моего инсулина видимо либо нет вообще, либо недостаточно. Хотя я уже и так признала себя диабетиком.. я поняла доктор, вода, зелень и глюкометр.. никаких вкусностей всю свою жизнь..
По ограничениям при таком диагнозе нельзя быстрые углеводы- все, что сладкое на вкус.
Можно белок (мясо, рыба, яйца, молочные продукты) , жиры, медленные углеводы (разные крупы, макароны), любые овощи.
Но с диагнозом нужно определиться, ведь если сдавали с погрешностью, то его нет. А значит и диеты нет.
Похожие вопросы по теме
- 25 Февраля 202534 ответа
- 17 Марта 202524 ответа