Не помогает лечение — вопрос №2366457

Question

Не помогает лечение — вопрос №2366457

Анонимный пользователь

142 просмотра

17 августа 2024

здравствуйте, прошла все обследования, по результатам биопсии колоноскопии эрозийный илеит, катаральный колит , фгдс дуоденит в не обострения, кальпротектин 110, так же сдана эластаза и липаза, все в норме,
хелик отрицательный, сибр тоже
беспокоят боли над пупком, слева в боку в районе ребер, внизу живота, иногда и весь живот, так же урчание, вздутие,боли нующие, слабые и так же при пальпации как синяк
назначили салофальк, от кишечной палочки антибиотик норфлоксацин, так как выявили в Кале много палочки гемолитической, линекс, ребагит и рабепразол. пью чуть меньше двух недель салофалтк и все остальное, эффекта пока нет, переживаю. может не то лечение? или мало времени прошло?

Возраст: 25

Хронические болезни: катаральный колит, эрозивный илеит, дуоденит

Вопрос закрыт

обследование

катаральный колит

боли нующего

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гастроэнтеролога

1 ответ врача

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

стресс испытываю практически регулярно, все время переживаю, каждый день. со стулом боли не связаны, обезболы часто принимала так как болела голова, еще пила препараты ипп до этих болей так как в желудке находили бульбит и эзофагит, пролечила. урчание само появилось наверное в начале этого года, когда стала принимать препараты от желудка, а боли не так давно, с пару месяцев где-то, колоноскопия была в апреле, то есть болей еще тогда не было таких. с питанием не замечала связано или нет, но хочу сдать анализ на непереносимость глютена. стул разный, то запоры, то расстройство, но редко, так же последнее время стул был какой-то рыхлый, слизь была один раз на фоне расстройства и с прожилкой крови, но за все время такое видела в первые вот недавно. стул один раз в два дня

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 18 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Я так понимаю, если иных находок на колоноскопии нет, то вряд ли боли носят органический (связанный с повреждением) характер. Здесь, скорее всего помогут спазмолитики и нормализация психоэмоционального компонента , так как кишечник тесно связан с нервной системой.
С учетом недавней колоноскопии даже если это и была прожилка крови, вряд ли она была из кишечника , не замечали ли вы болей, жжения со стороны прямой кишки?
А когда лечили дуоденит, какие были жалобы? Проверялись ли вы на Н.pylori?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 18 августа 2024

Клиент

когда лечила желудок были тоже боли и легкое жжение в области эпигастрия, кишечник на тот момент вообще не беспокоил
хеликобактер не лечили так как в кале он не был обнаружен , сдала его около трех недель назад
я просто очень тревожный человек, была у психотерапевта, у меня повышенное чувство тревоги и страх смерти, болячек и рака. на этом фоне могут реальные боли в животе беспокоить?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 19 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Да, еще как могут, в таком случае мы обычно назначаем обследования, чтобы исключить органические поражения, Вам, в целом, достаточно проведено обследований, чтобы больше думать о функциональной патологии.
Повышенное выделение газов не беспокоит?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 19 августа 2024

Клиент

да, беспокоит, при чем не зависит от приема пищи, все время урчит и газы выходят. так же стул после приема салофалька стал регулярный, более мягкий обычного и желтоватого цвета, это нормально?

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 19 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Что касается стула, то да, нормально. А что касается газов, если прям много, но тест на СИБР отрицательный, то странновато , возможно, в рационе много продуктов, провоцирующих газообразование. Посмотрите low fodmap диету, в ней более подробно можно узнать, какие продукты вызывают вздутие, а какие нет. Не все так очевидно

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

еще вопрос по поводу желудка, пила рабепразол было все хорошо, вод два дня как не пью, так сразу легкое чувство подпекания в эпигастрии

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 20 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Обычно такие боли возникают на фоне функциональной диспепсии (заболевание желудка, с симптомами болей, жжения или тяжести в желудке без видимого повреждения и без НР - инфекции), в основе повышение чувствительности желудка , в том числе и к нормальным процессам, происходящим в нем.
И как раз при болях и жжении помогает рабепразол, поэтому при его отмене могут вернуться симптомы.
Первично заболевание корректируется режимом труда и отдыха, регулярным сбалансированным питанием- оптимально 4 раза в сутки. Отказ от курения и алкоголя.
По потребности- консультация психотерапевта , так как эмоциональный фон очень влияет на течение этой патологии. В некоторых ситуациях можно даже антидепрессанты рассмотреть.
Но медикаментозно начинают с ингибиторов протонной помпы (рабепразол) на 1-2 месяца , на фоне немедикаментозных мер, конечно , без них никуда

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 20 августа 2024

Клиент

я поняла, спасибо большое
буду обращаться к психотерапевту за помощью ?? надеюсь, избавлюсь от тревожности и болей

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 20 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Тоже очень надеюсь, что дело только в этом и лечение поможет ?? здоровья Вам!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 августа 2024

Клиент

Здравствуйте, прошу прощения, но обратила внимание, что боль все таки после приема пищи , практически сразу и в районе пупка, чуть выше и прям возле него, это тоже может быть связанно с переживаниями?

+ 1

Пожаловаться

Дикая Виктория Денисовна, 22 августа 2024

Гастроэнтеролог, Терапевт

Это может быть связано с функциональной диспепсией, а также реакцией кишечника на фоне гастроколитического рефлекса (нормальный рефлекс, возникающий в начале приема пищи, проявляющийся усилением моторики кишечника, при повышении чувствительности жкт эти состояния могут выражаться болями. И диспепсия, и гастроколитический рефлекс зависят в том числе и от эмоционального фона.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 22 августа 2024

Клиент

Поняла, спасибо ??

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Узлы в щитовидке

1 ответ

23 октября 2023

Александр, Нижний Новгород

Вопрос закрыт

Расшифровка ээг

3 ответа

8 апреля 2024

Елена

Вопрос закрыт

Болезненный цикл у подростка

4 ответа

24 сентября 2024

Ольга

Вопрос закрыт

Рубцовая стадия макулодистрофии

4 ответа

4 февраля

Мария

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Дикая Виктория Денисовна, 18 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-18T00:35:53+03:00

Здравствуйте! Сомнительно, что в этой ситуации нужен салофальк, эрозии могли возникнуть и по другим причинам, а ваш уровень ФК практически исключает значимое воспаление кишечника.
Часто ли вы раньше принимали обезболивающие препараты? (Нпвп)
И вообще , как давно начались ваши боли? Какой у вас стул (консистенция, частота?)
Связаны ли боли с чем-либо? (С приемом пищи, с определенными продуктами, со стрессами, с актом дефекации)