Консультация гинеколога /

Беременность при эндометриозе — вопрос №2366558

106 просмотров

Здравствуйте
Подскажите пожалуйста как быть. Мне 25 лет. Ситуация следующая:
В ноябре 2023 вышла замуж, планировали беременность сразу, в конце февраля выяснилось наличие двухстороннего эндометриоза яичников: в правом киста размерами 45*31 мм, в левом 32*23. Назначили визанну, свечи Лонгидаза, пропила до середины июля, кисты уменьшились незначительно. В правом 40*34, в левом 24*23. Сказали пробовать забеременеть. Но в этот же период обратилась в центр планирования, сдала все необходимые анализы, все в норме кроме онкомаркеров (они немного завышены что сказали характерно для эндометриоза) и АМГ 0,8 (что показывает низкий овариальный резерв).
Месячные после отмены визанны пришли на следующий день, овуляция была (проводили фолликулометрию), однако в следующем цикле -август, доминантный фолликул перешел в фолликулярную кисту-овуляции нет. Хотят направить на ЭКО (взять материал и после чего провести операцию по удалению кист и после этого ПЭ).
Неужели в данном случае нет шанса на естественное зачатие? Зачем делать операцию при таком маленьком АМГ? Ведь после операции резерва вообще не останется, а полученные эмбрионы могут не прижиться, и что дальше? Подскажите как быть.

Возраст: 25

Хронические болезни: S-образный сколиоз 3 степени. Гипотериоз (принимаю тирозол).
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Пока есть цикл с овуляцией, беременность возможна.
Но Амг у вас снижен, эндометриоз ещё больше поглащает овариальный резерв.

Так же он имеет свойство образовывать спайки, что может приводить к непроходимости труб.

Вы можете попытаться ещё в течении 3-4 циклов, если беременность не наступит, сделать как рекомендовал репродуктолог .
Сделать забор яйцеклеток, После уладить кисты, после сделать подсадку эмбриона
Принятый ответ
Гинеколог, Акушер, Репродуктолог
Здравствуйте! Вам предложили правильную тактику. Да, может случится случайная беременность при условии хорошей спермограммы, но сколько вы готовы ждать?! И в этот период без лечения эндометриоз будет прогрессировать, а кисты расти. Эндометриоз снижает качество яйцеклеток, к тому же у вас низкий амг, также, эндометриоз способствует образованию спаек и могут быть проблемы с трубами.
Я бы дала вам еще максимум 4-5 циклов на самостоятельное планирование, только учитывая молодой возраст и при условии отличной спермограммы
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, самостоятельная беременность возможна. Менструальный цикл регулярный, поэтому беременность можно планировать. Если в цикле с овуляцией не получится беременность, то необходимо выполнить соносальпингоскопию, проверить проходимость труб и спермограмму мужа.
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
Шанс на естественное зачатие есть в таких ситуациях, но он обычно очень маленький при двусторонних эндометриоидных кистах и при АМГ менее 1.
В таких случаях обычно рекомендуют экспертное УЗИ у специалиста, который занимается диагностикой эндометриоза по УЗИ, так как часто при двусторонних кистах в малом тазу могут быть ещё очаги эндометриоза, которые также требуют диагностики и удаления при операции.
Учитывая уровень АМГ, рекомендуют консультацию репродуктолога с обсуждением забора яйцеклеток и замораживания яйцеклеток и/или эмбрионов, а после - оперативное лечение эндометриоза. Оперативное лечение эндометриоза в идеале пациенты проводят в специализированных центрах, которые занимаются узко именно эндометриозом.
Эндометриоидные кисты обычно увеличиваются, "поглощая" нормальную ткань яичника, поэтому при размере более 3 см их планово оперирут. После операции обычно почти сразу рекомендуют планировать беременность без дополнительного гормонального лечения.
Принятый ответ
Клиент
Дарья Александровна, спасибо за ответ. Подскажите пожалуйста, если беременность наступит естественно, эндометриоз ведь не будет прогрессировать на фоне её? Какова вероятность иметь 2-3 детей? Или в моем случае и одному надо радоваться?
Акушер, Гинеколог
На фоне беременности эндометриоз обычно не прогрессирует.
Про вероятность беременности в будущем может предположить только репродуктолог.
Репродуктолога тоже в таких случаях рекомендуют выбирать из тех, которые специализируется на ведении пациенток с эндометриозом.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте, да са 125 повышается при эндометриозе. Если происходит овуляция то беременность самостоятельная возможна, амг конечно снижен, но не критично. Наступившей беременности данные кисты не помешают
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Расшифруйте пожалуйста узи
16 мин. назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Кок эстеретта
22 мин. назад
700.00 р.
Татьяна
Действие эскапела
23 мин. назад
800.00 р.
Нина
Джес плюс и диарея
34 мин. назад
700.00 р.
Ирина, Самара
Замучил климакс
37 мин. назад
700.00 р.
Магомедсаид
Могла ли чем-то заразиться от пеленки?
48 мин. назад
699.00 р.
екатерина, Москва
Могу ли я иметь детей?
40 мин. назад
700.00 р.
Анастасия
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Борисовна Абрамович
310 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Екатерина Александровна Топилина
273 отзыва
Гинеколог
ЧелГМА, лечебный факульте
Опыт работы: 14 лет
Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Очень внимательное отношение , спасибо! Профессионал своего дела! Рекомендую вам данного...
— Ольга , г. Ставрополь
фотография пользователя
Прекрасное Все супер и по делу Прекрасный специалист
фотография пользователя
Все анализы внимательно посмотрела , и ответила Да полезная спасибо вам Да однозначно...
— Ольга , г. Ставрополь