Главная
Вопросы
Консультация невролога
Вопрос №236697

Что вас беспокоит?

Нейропатия нижнего альвеолярного нерва.

Здравствуйте!В феврале удалили нижний коренной зуб, после этого сильная боль по всей челюсти. В середине марта сделала КТ, была на консультации у стоматоневролога. Диагноз - нейропатия нижнего альвеолярного нерва. Принимаю Аркоксиа, Габапентин,Берлитион, из обезболивающих Диклофенак, Кетанов. Уже неделю не помогает ничего. Все врачи на карантине до мая, помощь нигде получить не могу. Боль перешла с челюсти на подбородок и горло. Невыносимая. Что делать в данной ситуации? Как снимать боль? Чем лечить, что принимать? Очень жду ответа! Спасибо!

9 Апреля 2020·Просмотров: 2608·Надежда Евгеньевна

Здравствуйте! Можете приложить обследовпния?

Маргуба Азметдиновна, добрый день! Приложила результаты КТ в вопросе. Спасибо!

Я бы советовала габапентин 1*3 РД ,пенталгин на ночь

Принятый ответ

Здравствуйте,в какой дозе пьете габапентин?

Евгения, габапентин назначен 300мг 1т.х2р. в день, 1 месяц(принимаю с 17 марта), берлитион 300мг 1т. до завтрака, 1 мес. Курс заканчивается, улучшения нет, боль распространилась с левой стороны на область подбородка (нижние зубы в напряжённом состоянии, прикоснуться больно), и на правую нижнюю челюсть. Принимаю постоянно (с 22 января, как удалили зуб с кистой) обезболивающие (НАЙЗ, КЕТОРОЛ, КЕТАНОВ и др
), но их эффективность снижается. И еще: у меня РМЖ, 1,5 года ежемесячно ставили капельницы золедроновой кислоты, последний раз ставили 9 января,после этого отменили, пока не решится проблема с челюстью. Спасибо.

Габапентин в данном случае не эффективен, препарат первого выбора это карбомазепин ( финлепсин) начинать постепенно с 1/2 или 1 таб на ночь,через 2-3 дня добавить дневную таблетку,пить по 1 таб 2 раза в день,под контролем врача невролога,доза может быть скорректирована в большую или меньшую сторону

На фоне химиотерапии очень часто наблюдаются периферические невропатические боли,а берлитион нужно оставить и пить месяца три или лучше бы его прокапать сначала

Здравствуйте Габапентин какая доза и кратность?

Здравствуйте.
Добавьте нейромидин 10 мг 3 раза в день 1-2 мес. И когда карантин закончится физиопроцедуры-электрофорез с гидрокортизоном +электростимуляция. Если во время карантина есть возможность делать физио, начните как можно быстрее.

Принятый ответ

ПОПРОБУЙТЕ ТАК, ЭТО СТАРЫЙ,НО ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ НЕВРОПАТИИ :
таб. карбамазепин 200 мг 2 раза в день. 10 дней затем 1 таб. на ночь.
Таб.ибуклин 1 таб 2 раза 7-10 дней.
Др.мильгамма 1др.. 2 раза.
Сухое тепло. Пища и питье должно быть теплое. Избегайте переохлаждения и сквозняков.

иЗВИНИТЕ,НЕ ЗАКОНЧИЛА.
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексомезатон 4м г
компрессы с р-р димексида + р-р новокаина на болевое место. на 30 минут.

Принятый ответ

Добрый день! Напишите, в каких дозировках Вы сейчас принимаете указанные препараты?

Артём, габапентин назначен 300мг 1т.х2р. в день, 1 месяц(принимаю с 17 марта), берлитион 300мг 1т. до завтрака, 1 мес. Курс заканчивается, улучшения нет, боль распространилась с левой стороны. Спасибо.

Принятый ответ

Добрый день. При нейропатиях нужно подобрать дозу габапентина. Возможно у Вас доза недостаточная. Увеличьте габапетин еще на 1 таблетку и посмотрите 3 дня. Если боли все равно есть, то еще на 1 таблетку. Я увеличиваю габапентин до 1200-1500 мг, это эффективная дозировка.
И можно еще добавить амитриптилин 25 мг на ночь. Это антидепрессант с быстрым обезболивающим эффектом.
Все это пить до стихания боли. Курс лечения 10-14 дней.

А вы не пробовали увеличивать дозу гапабентина? Это противосудорожный препарат, который должен купировать подобные боли. Если он не работает, то нужно исключать что-то другое. Стоматологические клиники работают на острую боль. Нужно подойти сделать рентгенографию нижней челюсти

Принятый ответ

Здравствуйте. Хорошо помогают физиотерапевтические методы - фонофорез 0,5% раствором гидрокортизона. А так же иглорефлексотерапия в точках Балле. Габапентин (Тебантин) 300 мг нужно принимать в минамально эффективной дозировке - это по 1 таблетке 3 раза в день. При необходимости можно 4 раза в день. Так же не мешает для более быстрого восстановления пропить витамины группы В - Мильгамма композитум по 1 драже 2 раза в день -1,5 месяца.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.