Консультация невролога /

Нейропатия нижнего альвеолярного нерва. — вопрос №236697

1629 просмотров

Здравствуйте!В феврале удалили нижний коренной зуб, после этого сильная боль по всей челюсти. В середине марта сделала КТ, была на консультации у стоматоневролога. Диагноз - нейропатия нижнего альвеолярного нерва. Принимаю Аркоксиа, Габапентин,Берлитион, из обезболивающих Диклофенак, Кетанов. Уже неделю не помогает ничего. Все врачи на карантине до мая, помощь нигде получить не могу. Боль перешла с челюсти на подбородок и горло. Невыносимая. Что делать в данной ситуации? Как снимать боль? Чем лечить, что принимать? Очень жду ответа! Спасибо!

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте! Можете приложить обследовпния?
Клиент
Маргуба Азметдиновна, добрый день! Приложила результаты КТ в вопросе. Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
Я бы советовала габапентин 1*3 РД ,пенталгин на ночь
Невролог
Здравствуйте,в какой дозе пьете габапентин?
Принятый ответ
Клиент
Евгения, габапентин назначен 300мг 1т.х2р. в день, 1 месяц(принимаю с 17 марта), берлитион 300мг 1т. до завтрака, 1 мес. Курс заканчивается, улучшения нет, боль распространилась с левой стороны на область подбородка (нижние зубы в напряжённом состоянии, прикоснуться больно), и на правую нижнюю челюсть. Принимаю постоянно (с 22 января, как удалили зуб с кистой) обезболивающие (НАЙЗ, КЕТОРОЛ, КЕТАНОВ и др
), но их эффективность снижается. И еще: у меня РМЖ, 1,5 года ежемесячно ставили капельницы золедроновой кислоты, последний раз ставили 9 января,после этого отменили, пока не решится проблема с челюстью. Спасибо.
Невролог
Габапентин в данном случае не эффективен, препарат первого выбора это карбомазепин ( финлепсин) начинать постепенно с 1/2 или 1 таб на ночь,через 2-3 дня добавить дневную таблетку,пить по 1 таб 2 раза в день,под контролем врача невролога,доза может быть скорректирована в большую или меньшую сторону
Невролог
На фоне химиотерапии очень часто наблюдаются периферические невропатические боли,а берлитион нужно оставить и пить месяца три или лучше бы его прокапать сначала
Педиатр
Здравствуйте Габапентин какая доза и кратность?
Офтальмолог
Здравствуйте.
Добавьте нейромидин 10 мг 3 раза в день 1-2 мес. И когда карантин закончится физиопроцедуры-электрофорез с гидрокортизоном +электростимуляция. Если во время карантина есть возможность делать физио, начните как можно быстрее.
Невролог
ПОПРОБУЙТЕ ТАК, ЭТО СТАРЫЙ,НО ЭФФЕКТИВНЫЙ МЕТОД ЛЕЧЕНИЯ НЕВРОПАТИИ :
таб. карбамазепин 200 мг 2 раза в день. 10 дней затем 1 таб. на ночь.
Таб.ибуклин 1 таб 2 раза 7-10 дней.
Др.мильгамма 1др.. 2 раза.
Сухое тепло. Пища и питье должно быть теплое. Избегайте переохлаждения и сквозняков.
Принятый ответ
Невролог
иЗВИНИТЕ,НЕ ЗАКОНЧИЛА.
р-р анальгина 50% 2.0
р-р дексомезатон 4м г
компрессы с р-р димексида + р-р новокаина на болевое место. на 30 минут.
Невролог
Добрый день! Напишите, в каких дозировках Вы сейчас принимаете указанные препараты?
Принятый ответ
Клиент
Артём, габапентин назначен 300мг 1т.х2р. в день, 1 месяц(принимаю с 17 марта), берлитион 300мг 1т. до завтрака, 1 мес. Курс заканчивается, улучшения нет, боль распространилась с левой стороны. Спасибо.
Невролог
Добрый день. При нейропатиях нужно подобрать дозу габапентина. Возможно у Вас доза недостаточная. Увеличьте габапетин еще на 1 таблетку и посмотрите 3 дня. Если боли все равно есть, то еще на 1 таблетку. Я увеличиваю габапентин до 1200-1500 мг, это эффективная дозировка.
И можно еще добавить амитриптилин 25 мг на ночь. Это антидепрессант с быстрым обезболивающим эффектом.
Все это пить до стихания боли. Курс лечения 10-14 дней.
Принятый ответ
Педиатр
А вы не пробовали увеличивать дозу гапабентина? Это противосудорожный препарат, который должен купировать подобные боли. Если он не работает, то нужно исключать что-то другое. Стоматологические клиники работают на острую боль. Нужно подойти сделать рентгенографию нижней челюсти
Невролог
Здравствуйте. Хорошо помогают физиотерапевтические методы - фонофорез 0,5% раствором гидрокортизона. А так же иглорефлексотерапия в точках Балле. Габапентин (Тебантин) 300 мг нужно принимать в минамально эффективной дозировке - это по 1 таблетке 3 раза в день. При необходимости можно 4 раза в день. Так же не мешает для более быстрого восстановления пропить витамины группы В - Мильгамма композитум по 1 драже 2 раза в день -1,5 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовало 2 человека,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу
1
Роман
2020-04-09 07:04:08
9 апреля 2020
Роман, 9 апреля 2020
Гипнозом) это на фоне эмоций боль сохраняется
Похожие вопросы по теме
Боли в грудной клетке и в области шеи
28 января 2021
Ирина
Вопрос закрыт
Головные боли, тошнота , жжение
27 января 2023
Мария, Александров
Вопрос закрыт
Аппендицит?
27 декабря 2024
Анна, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Варвара  Тригулова
2 отзыва
Невролог, Детский
Ташкентский медицинский п
Опыт работы: 9 лет
Натия Нодаровна Кобесова
14 отзывов
Невролог
2010-2017 гг, РНИМУ им. Н
Опыт работы: 6 лет
Алина Сергеевна Проневич
38 отзывов
Невролог
2014г ФГАОУ ВПО БФУ им.И.
Опыт работы: 10 лет
Нонна Юрьевна  Мкртчян
240 отзывов
Невролог
Высшее
Опыт работы: 22 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Неврологу Алена Понарина
Очень внимательная к проблеме, старается вникнуть в самую суть проблемы. На высшем уровне....
— Руслан
фотография пользователя
Неврологу Марина Фатнева
Доброжелательная Эффективное лечение Да, доходчиво объясняет, если использует мед. Термины...
— Катя, г. Набережные Челны
фотография пользователя
Неврологу Алина Проневич
Внимательное, отзывчивое Очень полезная консультация! Врач исчерпывающи ответила на все мои...
— Ирина, г. Нижний Новгород