Консультация гинеколога /

Результаты мазка, УЗИ — вопрос №2367296

98 просмотров

Прошу дать рекомендации по лечению. Прикладываю результат мазка и УЗИ. После кс прошло 4 месяца.
Беспокоят выделения, не нравится запах.
Месяц назад проставила 6 свечей Тержинан, вроде стало лучше, но через 4 недели снова все вернулось. На УЗИ Врач сказала, что приоткрыт цервикальный канал, что это значит? УЗИ делала на 16ый день цикла. Критические дни к тому времени были уже дважды, первый раз скудно, второй обильно. Сейчас снова пришли, как до беременности. Грудью кормила 2 месяца, спустя 10 дней после завершения лактации пришли критические дни в первый раз.

Возраст: 37

Хронические болезни: Нет. Роды первые, эко, свежий протокол.
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Акушер
Здравствуйте!
Мазок на микрофлору не показательное исследование. Вам нужно сдать Фемофлор скрин для исключения диагноза бактериальный вагиноз.
ЦК приоткрыт за счет того, что узи сделает в середине цикла. По УЗИ все хорошо
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
У Вас невоспалительный результат мазка и он не отображает причин для Ваших жалоб.
Какими именно микроорганизмами представлена флора - не ясно.
Здесь 2 варианта - либо применять препараты широкого спектра (Макмирор Комплекс на 8 дней, Полижинакс на 6 дней или Метромикон Нео на 10 дней), либо дообследоваться. Все же, рекомендую второй вариант. Поэтому рекомендую Вам сдать фемофлор 16. Бывает, что мазок на флору в норме, а по фемофлор или флороценозу имеется дисбиоз. Фемофлор - это более информативное исследование (там используется не микроскопия как в мазке на флору, а ПЦР-реакция). Данное исследование позволяет оценить состояние микрофлоры влагалища в качественном и количественном соотношении. Также отмечу, что по фемофлор можно определить те микроорганизмы, которые невозможно определить в обычном мазке (уреаплазмы, микоплазмы, например). Их можно определить только путем ПЦР-исследования. 
Если будут отклонения, необходимо начать лечение в соответствии с результатами.
Перед сдачей анализа за 72 часа:
1. Исключите половые контакты
2. Постановку свеч
3. Спринцевания
4. За 8 часов до сдачи анализа не подмываться

Дополнительно бак посев из ц канала с АЧ.

По УЗИ у Вас вероятные признаки аденомиоза (диффузные изменения миометрия). Он может себя длительно никак не проявлять. Но, как только появляется клиническая симптоматика : межменструальные кровотечения / боли / обильные менструации - это прямое показание к старту терапии.
Можно выбрать любой вариант лечения:
1. Установить ВМС Мирена на 5 лет (достаточно дорогостояще, но эффективно на длительное время, не требует ежедневного приема таблеток. Дополнительно, у Вас будет контрацептивный эффект.
2. Визанна и ее аналоги (Зафрилла, Алвовизан) курсом от 6 месяцев и более. Препарат тоже, достаточно, дорогостоящий, но, это золотой стандарт в лечении эндометриоза. Минус в том, что нет контрацептивного эффекта.
3. Прием КОК с диеногестом (Жанин, Клайра или Силуэт). Если заинтересованы в контрацепции, можно остановить выбор на КОК. И это самый недорогостоящий вариант

Ц.канал приоткрыт за счет периовуляторного периода
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Клиент
Елена Борисовна, спасибо большое.
Гинеколог-эндокринолог, Гинеколог
Здравствуйте. Какой беспокоит запах ? Гнилостный , несвежей рыбы или кисловатый ?
По мазку все спокойно, не воспалительный. Поэтому необходимо разобраться если жалобы на самом деле. По узи всё отлично, есть доминантной фолликул и будет скорее всего овуляция в этом цикле, если беременность не планируете нужно предохраняться
Принятый ответ
Клиент
Анна Михайловна, кисловатый.
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте!
По результатам мазка и по УЗИ у вас все хорошо!
Однако если выделения вас все таки беспокоят лучше Сдайте фемофлор 16!
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Доброе утро! Данный мазок идеален. Вам можно сдать фемофлор и посмотреть может там проблемы
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте! По прикрепленным результатам все хорошо. Для уточнения причины неприятного запаха выделений все же стоит пройти более детальное дообследование, сдать Фемофлор 16
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Оксана, здравствуйте.
По данным УЗИ все в допустимых пределах нормы.
Мазок на флору не несет диагностической ценности, особенно, при наличии жалоб. Рекомендую вам пройти дообследование и по результатам определить тактику терапии:
- Флороценоз
- бак посев расширенный.
Клиент
Анна Николаевна, спасибо большое.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Рада помочь ?
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Митральная регургитация
12 июля 2023
Ольга
Вопрос закрыт
Менструация
14 июля 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Узи не соответствует срокам, плодное яйцо пустое
26 февраля 2024
Варвара, Санкт-Петербург
Вопрос закрыт
Расшифровка мазка
29 марта 2024
Виктория
Вопрос закрыт
Почему ни чего не видно в матке?
10 мая 2024
Екатерина, Большой Камень
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Марианна Александровна Башкатова
51 отзыв
Гинеколог, Акушер
1981 -1987 год, Ярославск
Опыт работы: 30 лет
Екатерина Николаевна  Баранова
31 отзыв
Гинеколог, Акушер
2008-2015, РНИМУ. им. Н.И
Опыт работы: 8 лет
Наталия Романовна Кошелева
41 отзыв
Гинеколог, Акушер
2014-2020, ГУ "ЛГМУ
Опыт работы: 5 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...