Консультация психиатра /

Дулоксетин — вопрос №2367435

464 просмотра

Здравствуйте.

С лета 2022 года пью дуксет(дулоксетин) с диагнозом тревожено-депрессивное расстройство, ОКР, ипохондрия. Сейчас разошелся с девушкой, очень переживаю - и в последнюю неделю испытываю симптомы термоневроза. Поскольку анализы пока не сдавал, планирую завтра - не могу пока сказать, действительно ли это не или что-то другое. Но по меньше мере от НПВП температура не падает. Очень высокая тревога, по тесту Бека и депрессия.

Может ли был такое, что дулоксетин перестал действовать и надо менять препарат? Отсюда термоневроз и т.п. Или больная вероятность соматической патологии (рак, цирроз, поскольку есть проблемы с алкоголем и т.п.). Сой врач в отпуске, пока не могу с ним поговорить об этом. Но очень боюсь. Спасибо.

Возраст: 27

Хронические болезни: Ожирение
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Здравствуйте. А в какой дозе Вы принимаете дулоксетин? Скорее всего надо повысить его дозировку. + желательно подключить психотерапию.
Принятый ответ
Клиент
120. Это максимальная. Плюс есть проблемы с алкоголем, консультируюсь у наркологам

Скидка 15% на анализы.

Психиатр, Психолог, Психотерапевт
Вас понял. Тут вопрос сложный тогда. Я бы начал с нарколога, с психотерапии и там уже смотрел. Может быть стоит кветиапин добавить для усиления действия дулоксетина или может быть спитомин. Тут надо смотреть.
Психиатр
Здравствуйте! У вас произошла психотравмирующая ситуация, также проблемы с алкоголем,на этом фоне могло ухудшиться психическое состояние, произошло обострение симптоматики. Я думаю, что нужно добавить транквилизаторы, если доза дулоксетина 60 мг, можно увеличить до 90мг.
Принятый ответ
Клиент
Здравствуйте. Доза 120
Психиатр
Повышать уже некуда. Только перейти на комбинированную терапию.
Клиент
а если менять препарат?
Психиатр
Я бы попобовала комбинированную терапию, а если не поможет, то менять антидепрессант. Только алкоголь исключите совсем, не ухудшайте состояние.
Клиент
Да, я уже работаю с наркологом, не пью
Психиатр
Совершенно правильно делаете!
Психиатр, Психотерапевт
Здравствуйте, алкоголь снижает эффективность антидепрессанта и он перестает помогать, хотя это может быт и без алкоголя, не всегда антидепрессант подходит. Запишитесь к врачу, вам надо менять препарат, можно венлафаксин рассмотреть.
Принятый ответ
Психиатр, Сексолог
Здравствуйте.
У Вас произошла психотравмирующая ситуация, поэтому и ухудшение состояния.
Если есть проблемы с алкоголем и Вы принимаете алкоголь и антидепрессант вместе, то это объясняет также и ухудшение состояния.
Необходимо для начала консультация у нарколога, исключение алкоголя.
Далее уже смотрим на состояние- необходимо ли присоединять нейролептик или менять антидепрессант.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прием антидепрессантов
57 мин. назад
700.00 р.
Елена, Москва
Плохая концентрация у сына
1 час назад
800.00 р.
Ольга
Болит голова. Депрессия
2 часа назад
800.00 р.
Наталия, Новомосковск
Астеническое состояние
2 часа назад
700.00 р.
Александр
Ребенок выдергивает волосы.
вчера, 21:38
700.00 р.
Вера
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Анжела Вильевна  Москвина
128 отзывов
Психиатр
2013-2019, Омский Государ
Опыт работы: 4 года
Никанор Васильевич Лавров
75 отзывов
Психиатр, Психолог
2002-2008, Военно-медицин
Опыт работы: 11 лет
Илья Александрович Федин
140 отзывов
Психиатр, Психотерапевт
2010-2019 ПСПБГМУ им. ак.
Опыт работы: 6 лет
Андрей Аркадьевич Соболь
26 отзывов
Психиатр, Нарколог
1980-1986 Военно-медицинс
Опыт работы: 38 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Психиатру Кирилл Шендеров
Прекрасный доктор! Консультация спасла мне жизнь ! Естественно.Лучший психиатр в нашем городе...
— Ангелина, г. Калининград
фотография пользователя
Психиатру Мария Назарова
Мария Александровна,отзывчивая,добрая, приятная в общении. Врач от Бога 🙏 Обратилась к Марии...
— Маргарита, г. Брянск
фотография пользователя
Психиатру Никита Герлинг
Здравствуйте, пожалуйста, ответьте на мои дополнительные вопросы в рамках нашей консультации....
— Светлана, г. Москва