СпросиВрача
Главная
Вопросы
Консультация психиатра
Вопрос №2367435

Что вас беспокоит?

Дулоксетин

Здравствуйте. С лета 2022 года пью дуксет(дулоксетин) с диагнозом тревожено-депрессивное расстройство, ОКР, ипохондрия. Сейчас разошелся с девушкой, очень переживаю - и в последнюю неделю испытываю симптомы термоневроза. Поскольку анализы пока не сдавал, планирую завтра - не могу пока сказать, действительно ли это не или что-то другое. Но по меньше мере от НПВП температура не падает. Очень высокая тревога, по тесту Бека и депрессия. Может ли был такое, что дулоксетин перестал действовать и надо менять препарат? Отсюда термоневроз и т.п. Или больная вероятность соматической патологии (рак, цирроз, поскольку есть проблемы с алкоголем и т.п.). Сой врач в отпуске, пока не могу с ним поговорить об этом. Но очень боюсь. Спасибо.

Ожирение
27 лет
18 Августа 2024·Просмотров: 2606·Витольд, Смоленск

Ответы могли устареть

Ответы врачей в этом вопросе даны больше двух лет назад — медицина не стоит на месте. Получите новые персональные рекомендации психиатра уже через 10 минут.

Принятый ответ

Здравствуйте. А в какой дозе Вы принимаете дулоксетин? Скорее всего надо повысить его дозировку. + желательно подключить психотерапию.

- отвечает СпросиВрача –
Витольд
Клиент

120. Это максимальная. Плюс есть проблемы с алкоголем, консультируюсь у наркологам

Вас понял. Тут вопрос сложный тогда. Я бы начал с нарколога, с психотерапии и там уже смотрел. Может быть стоит кветиапин добавить для усиления действия дулоксетина или может быть спитомин. Тут надо смотреть.

Принятый ответ

Здравствуйте! У вас произошла психотравмирующая ситуация, также проблемы с алкоголем,на этом фоне могло ухудшиться психическое состояние, произошло обострение симптоматики. Я думаю, что нужно добавить транквилизаторы, если доза дулоксетина 60 мг, можно увеличить до 90мг.

- отвечает СпросиВрача –
Витольд
Клиент

Здравствуйте. Доза 120

Повышать уже некуда. Только перейти на комбинированную терапию.

- отвечает СпросиВрача –
Витольд
Клиент

а если менять препарат?

Я бы попобовала комбинированную терапию, а если не поможет, то менять антидепрессант. Только алкоголь исключите совсем, не ухудшайте состояние.

- отвечает СпросиВрача –
Витольд
Клиент

Да, я уже работаю с наркологом, не пью

Совершенно правильно делаете!

Принятый ответ

Здравствуйте, алкоголь снижает эффективность антидепрессанта и он перестает помогать, хотя это может быт и без алкоголя, не всегда антидепрессант подходит. Запишитесь к врачу, вам надо менять препарат, можно венлафаксин рассмотреть.

Принятый ответ

Здравствуйте.
У Вас произошла психотравмирующая ситуация, поэтому и ухудшение состояния.
Если есть проблемы с алкоголем и Вы принимаете алкоголь и антидепрессант вместе, то это объясняет также и ухудшение состояния.
Необходимо для начала консультация у нарколога, исключение алкоголя.
Далее уже смотрим на состояние- необходимо ли присоединять нейролептик или менять антидепрессант.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.