Консультация онколога /

ОРВИ при химиотерапии — вопрос №2367622

175 просмотров

Добрый день!
Диагноз: Диффузная В-крупноклеточная лимфома, стадия 1Е. В настоящее время пройдено 2 курса химиотерапии по протоколу R-CHOP. На 7 день после введения препарата появилась заложенность носа, сильная слабость, из носа зелёные выделения, температура 36.5 - 37.3. ОАК на 8 сутки: гемоглобин 128, тромбоциты 256, лейкоциты 8.3: п- 4%, с- 81%, лимф- 8%, Мон - 5%.
Терапевт сказал, что по крови бактериальная инфекция, выписал антибиотики. Лечащий врач написала брызгать и полоскать Мирамистином + любые противовирусные.
Рекомендации кардинально отличаются, как правильно лечиться? Появился небольшой кашель, боюсь, что инфекция опустится вниз.

Возраст: 45

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача Вы можете задать вопрос онкологу по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онколог
Здравствуйте

План лечения с учетом агрессивной химии вам надо обсуждать с вашим гематологом. Антибиотик - это как минимум. Месиное лечение тоже по показаниям. Могут также назначать и противогрибковые и противовирусные препараты и др. с учётом схемы лечения.
Обычно в выписке гематолог подробно расписывать, что делать при гипертермии.
Клиент
Светлана Александровна, у меня нормальная температура, гипертермии нет

Скидка 15% на анализы.

Онколог
С учётом зелёных выделений из полости носа надо пройти осмотр лор врача. При выделения такого характера можно думать о бактериальной инфекции. Как писала выше схема химии достаточно сильная , могут падать показатели белой крови и это фактор риска присоединения инфекции. Общий анализ крови с формулой и СРБ надо пересдать в динамике.
Клиент
Светлана Александровна, я в вопросе написала результат ОАК на сегодня ( 8 сутки). При выписке из стационара (4 сутки) уровень лейкоцитов был 4.1. То есть показатели растут, а не падают. Как понять, вирусная инфекция имеет место быть или бактериальная?
Онколог
Клинический осмотр врача, плюс общий анализ крови с СРБ, в динамике врач оценивает изменение показателей.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
С назначением антибиотика не согласен КАТЕГОРИЧЕСКИ!
Не вижу ни одного показания!
Нет значимого лейкоцитоза, нет лихорадки
Просто так принимать лекарство не нужно!
Лишнее назначение - хуже, чем его отсутствие
Просто промывайте полость носа любым раствором (Аквалор, например), полощите горло
Больше ничего не требуется!
Клиент
Владислав, спасибо большое! Не могу понять, почему растут лейкоциты, хотя должны падать. При выписке из стационара на 4 сутки лейкоциты были 4.1, а сейчас 8.3.
Онколог, Маммолог
лейкоцитоз может быть при ОРЗ - но он несущественный
кроме того, совершенно не факт, что обязательно будет лейкопения после ПХТ
раз на раз не приходится!
Принятый ответ
Онколог, Маммолог
А противовирусные препараты - это в принципе - шарлатанство
Их не существует, это всё пустышки
Онколог, Маммолог
Здравствуйте!
Показаний для антибиотика нет. Нет признаков бактериальной инфекции.
Выделения из носа зелёного цвета - это не признак бактериальной инфекции. Выделения из носа могу быть любого цвета, и они лечатся промываниями (например Долфин). Если горло красное полоскайте солевым раствором.
Противовирусные препараты не работают, даже не тратьте на них свое время.
Наблюдайте за самочувствием, хорошо питайтесь, гуляйте в меру.
Онколог, Маммолог
По описанию у вас орви легкой степени тяжести.
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
По симптоматики и анализам крови показаний к назначению антибактериальной терапии нет. Пройдите очную консультацию лор врача, сейчас полоскойте горло солевыми растворами, полость носа промывайте аквалором этого будет достаточно в данной ситуации.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Химиотерапия и ОРВИ
14 сентября 2022
Наталья
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
409 отзывов
Онколог, Маммолог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Рустам Гамирович Курбанов
133 отзыва
Онколог, Маммолог, Врач
2001-2008 Ташкентская Мед
Опыт работы: 11 лет
Мадина Магамедовна Оздоева
5 отзывов
Онколог, Терапевт
2014-2020гг, Казанский го
Опыт работы: 4 года
Юлия Бабековна Узун
428 отзывов
Онколог
2010-2016, Алтайский госу
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Онкологу Алексей Панов
Хороший врач, быстро ответил на все вопросы и по делу Хотя бы для себя поняла, что все от...
— Вера
фотография пользователя
Гинекологу Анастасия Фослер
Спасибо за точные ответы на все вопросы без воды! Моя нервная система успокоилась)) Доходчиво...
— Екатерина
фотография пользователя
Онкологу Юлия Узун
Быстрый профессиональный ответ врач ответил быстро и информативно да
— Владимир, г. Санкт-Петербург