Что вас беспокоит?
ОРВИ при химиотерапии
Добрый день! Диагноз: Диффузная В-крупноклеточная лимфома, стадия 1Е. В настоящее время пройдено 2 курса химиотерапии по протоколу R-CHOP. На 7 день после введения препарата появилась заложенность носа, сильная слабость, из носа зелёные выделения, температура 36.5 - 37.3. ОАК на 8 сутки: гемоглобин 128, тромбоциты 256, лейкоциты 8.3: п- 4%, с- 81%, лимф- 8%, Мон - 5%. Терапевт сказал, что по крови бактериальная инфекция, выписал антибиотики. Лечащий врач написала брызгать и полоскать Мирамистином + любые противовирусные. Рекомендации кардинально отличаются, как правильно лечиться? Появился небольшой кашель, боюсь, что инфекция опустится вниз.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации онколога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
План лечения с учетом агрессивной химии вам надо обсуждать с вашим гематологом. Антибиотик - это как минимум. Месиное лечение тоже по показаниям. Могут также назначать и противогрибковые и противовирусные препараты и др. с учётом схемы лечения.
Обычно в выписке гематолог подробно расписывать, что делать при гипертермии.
Светлана Александровна, у меня нормальная температура, гипертермии нет
С учётом зелёных выделений из полости носа надо пройти осмотр лор врача. При выделения такого характера можно думать о бактериальной инфекции. Как писала выше схема химии достаточно сильная , могут падать показатели белой крови и это фактор риска присоединения инфекции. Общий анализ крови с формулой и СРБ надо пересдать в динамике.
Светлана Александровна, я в вопросе написала результат ОАК на сегодня ( 8 сутки). При выписке из стационара (4 сутки) уровень лейкоцитов был 4.1. То есть показатели растут, а не падают. Как понять, вирусная инфекция имеет место быть или бактериальная?
Клинический осмотр врача, плюс общий анализ крови с СРБ, в динамике врач оценивает изменение показателей.
Здравствуйте
С назначением антибиотика не согласен КАТЕГОРИЧЕСКИ!
Не вижу ни одного показания!
Нет значимого лейкоцитоза, нет лихорадки
Просто так принимать лекарство не нужно!
Лишнее назначение - хуже, чем его отсутствие
Просто промывайте полость носа любым раствором (Аквалор, например), полощите горло
Больше ничего не требуется!
Владислав, спасибо большое! Не могу понять, почему растут лейкоциты, хотя должны падать. При выписке из стационара на 4 сутки лейкоциты были 4.1, а сейчас 8.3.
Принятый ответ
лейкоцитоз может быть при ОРЗ - но он несущественный
кроме того, совершенно не факт, что обязательно будет лейкопения после ПХТ
раз на раз не приходится!
А противовирусные препараты - это в принципе - шарлатанство
Их не существует, это всё пустышки
Здравствуйте!
Показаний для антибиотика нет. Нет признаков бактериальной инфекции.
Выделения из носа зелёного цвета - это не признак бактериальной инфекции. Выделения из носа могу быть любого цвета, и они лечатся промываниями (например Долфин). Если горло красное полоскайте солевым раствором.
Противовирусные препараты не работают, даже не тратьте на них свое время.
Наблюдайте за самочувствием, хорошо питайтесь, гуляйте в меру.
По описанию у вас орви легкой степени тяжести.
Здравствуйте
По симптоматики и анализам крови показаний к назначению антибактериальной терапии нет. Пройдите очную консультацию лор врача, сейчас полоскойте горло солевыми растворами, полость носа промывайте аквалором этого будет достаточно в данной ситуации.
Похожие вопросы по теме
- 14 Сентября 20227 ответов