Что вас беспокоит?
Лактозная непереносимость, срыгивания, раздражение на попе
Добрый день! Ребенку 3 месяца с месяца выявили лактозную непереносимость по анализам. К врачу обратились в сильными коликами и раздражениями на попе. Начали прием с 6 капель колифа, стало лучше, но газики сохранились и по анализам копрограммы (ph 5.0, слизь и лейкоциты) назначили нам 12 капель колифа, режимные моменты (3 часа), диету маме. Ближе к трем месяцев начался жидкий стул, сильные срыгивания после каждого питания и раздражения на попе, ссылаемся на питание мамы (съела арбуз). По копрограмме ph 5.0, в большом количестве иодофильная Флора и положительная реакция на белок. На этом основании врач назначила 16 капель колифа и 3 капсулы лактозара, чередовать. От раздражений на попе прописал антисептик фукорцин и каломин. Далее отменять лактозар по мере улучшения состояния, уменьшая по одной капсуле. Вес ребенок набирает хорошо, по 900 гр каждый месяц. Кушает ребенок хорошо (110 и 120 мл.) Родились с весом 3580, к трем месяцем вес 6200 Подскажите, пожалуйста, на правильном ли мы пути? И не большая ли дозировка лактозы? Есть ли смысл далее продолжать кормление грудью или не мучать ребенка раздражениями и сразу перейти на безлактозную смесь? Приводит ещё к сомнению антисептик от раздражений. В составе спир. Поможет ли данный препарат?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации педиатра за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! 16 капель колика разово или в сутки? В одно кормление сколько добавляете?
Можете приложить фото раздражения?
Алина Александровна, добрый день.
Чередуем колиф и лактозар. У нас выходит 8 кормлений.
16 капель Колифа в одно кормление (за сутки выходит 64 капель) и Лактозар по три капсулы в каждое кормление.
Фото прикрепила
Фукорцин и каламин не нужен, наносите на покраснения фуцидин 2 раза в день 7 дней.
Это очень большая дозировка фермента получается.
Когда последний раз сдавали копрограмму?
Алина Александровна, последний раз сдавали позавчера, но анализ собрали очень плохо, так как очень жидкий и частый стул, все сразу впитывалось.
Так получилось, что ребенок мочится и сразу выходил кал, это и собрали.
В анализе p.h 5.0, в большом количестве иодофильная флора и положительная реакция на белок.
На основании этого прописали такую большую дозировку фермента
Доза фермента подбирается на основании жалоб, а не анализа.
Я бы рекомендовала попробовать убрать колиф, и добавлять только лактазар по 2 капсулы в каждое кормление, и за 1,5—2 недели на такой дозе посмотреть эффект.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Всё-таки дозировка большая колифа.
Его необходимо давать в каждое кормление! Как вы даете эти 16 капель?
Насчет лактазара , нет необходимости комбинировать эти препараты, так как действие у них одно, только необходимо определить достаточную дозировку одного из них.
Кормление грудью продолжайте обязательно!
От раздражения конечно антисептин не назначается. Необходимо наносить судокрем по 2 раза в день.
Прикрепите фото, посмотрю не присоединилась ли грибковая или бактериальная инфекция?
Инна Сергеевна, добрый день, за сутки у нас выходит 64 капли колифа и 12 капсул лактозара. Чередуем каждое кормление 16 капель колифа и 3 капсулы лактозара.
В 10-15 мл добавляем колиф, ждем 15 минут и докармливаем грудью.
А лактозар разводим в молоке на 15 минут, даем ребенку и продолжаем кормление грудью.
Насчет судокрема врач сказал, что из-за постоянного жидкого стула нет в нем смысла, так как сохранятся влага
Фото прикрепила
У вас жидкий стул из за огромной ! дозировки препаратов.
Уменьшаем обязательно.
Можно оставить 4 капли кофа в каждое кормление. Если замещаете жидкий стул , то увеличиваем по 6, по 8 и всё!
Либо же лактазар в каждое кормление по 1 капсуле примерно 6- 8 капсул.
Этого достаточно.
Судокрем обязательно наносите, потому что это уменьшает прогрессирование опрелостей. Так можно из 2 степени сделать 3. У вас по фото 2 степень.
Инна Сергеевна, подскажите, пожалуйста
Может ли это быть из-за моего питания?
Молочку полностью исключила кроме сыра.
Позволяла себе небольшое количество углеводов (печенье, фрукты - банан и арбуз).
В остальном придерживала питание : сложные углеводы (гречка, булгур, картофель) + Белок (курица и индейка)
Такие сильные ухудшения пошли после съеденного мной арбуза в большом количестве.
Или питание мамы никак не влияет на жидкий частый стул ребенка и его раздражения?
Необходимо сначала решить вопрос с дозировкой препарата.
Если дозировка адекватная, но жидкий стул сохраняется, то тогда уже искать причину в вашем питании.
Принятый ответ
Добрый день. При лактазной недостаточности в каждое кормление даётся содержимое 1 капсулы лактазара или 4 капли колиф. Как даёте 16 капель колифа- одномоментно или распределяя на несколько кормлений? На попу местно можно наносить судокрем и Бепантен, чередуя
Елена Анатольевна, добрый день)
Начинали с 6 капель колифа в каждое кормление, кушаем 8 раз в день.
Далее газики сохранялись и по анализа ph оставался прежним, в связи с этим врач повышала нам дозировку
Сейчас прописали чередовать колиф и лактозар. 16 капель колифа в каждое кормление (за сутки выходит 64 капли)
Лактозар 3 капсулы (12 капсул в день)
Это избыточная дозировка. Лактазар даеют из расчета 1 капсула на 100 мл . Вы кал на углеводы сдавали?
Елена Анатольевна, да, сдавали два раза, значения были в норме (0,05-0,15)
Тогда дело не в лактазной недостаточности, тем более на огромных дозировках нет положительных сдвигов. Общее самочувствие ребенка какое?
Елена Анатольевна, состояние у ребенка хорошее.
Сказали, что анализ на углеводы не говорит о том, что отсутствует лактозная непереносимость.
При обращении к врачу у нас была слизь в большом количестве, понос и раздражение на анусе.
Когда были только на 10 капель колифа в каждое кормление стул был в норме, изменения пошли в последнее время.
Подумали, что из-за употребления большого количества арбуза
В любом случае, необходимо дообследование - копрограмму, кал на дизгруппу и вирусы, чтобы исключить инфекционные причины диареи. Добавьте Энтерол 1 саше в течение дня обязательно ведите пищевой дневник
Принятый ответ
Здравствуйте.
Это очень большая дозировка
Кал на углеводы сдавали?
Стул пенится?
Беспокойство при кормлении есть?
Прибавки в весе?
Прикрепите, пожалуйста, фото раздражения
Ангелина Альбертовна, добрый день, кал на углеводы сдавали - была норма.
Стул никогда не пенился, но сейчас начался у ребенка понос, который и разъедает попу.
Стул жидкий идет очень часто.
Ребенок перестал брать грудь после того как начали разводить и давать колиф бутылочкой. Каждое кормление я сцеживаюсь и кормим.
Кормление из бутылочки не вызывает беспокойство.
Прибавка в весе хорошая, по 900 гр. ежемесячно
Фото раздражений прикрепила
А Вы не пробовали держать безмолочную диету?
Так может проявляться абкм.
Достоверных анализов для подтверждения диагноза нет.
Смотрим только на эффективность диеты, если все нормализуется в течение 3-4 недель, значит диагноз подтверждён.
Из Вашего питания необходимо исключить все продукты содержащие молоко и говядину в любом количестве ( внимательно смотрим состав, не должно быть даже следов молока).
Как можно больше находимся без памперса, подмываем при каждой смене памперса просто водой и наносим цинковую пасту.
Влажные салфетки не используем.
+ пимафукорт тонким слоем 2 раза в день 5-7 дней
Ангелина Альбертовна, да, всю молочную продукцию исключила. Но рекомендовали кушать небольшое количество сыра, чтоб был кальций.
Из фруктов ела только банан, груши и арбуз (до момента поноса у ребенка).
В основном в пище был гарнир (гречка, булгур, ячка) и белок (курица и индейка)
Есть сомнение, что даем очень большую дозу фермента, который и вызывает жидкий стул, а далее и раздражение на попе
Попробуйте давать стандартную дозировку.
4 капли на кормление.
И уберите сыр из рациона
Ангелина Альбертовна, подскажите, пожалуйста, вы можем сразу снизить до 4 капель?
Да, одномоментно
Принятый ответ
Здравствуйте. Колиф это много, от этого и раздражение. Есть капли Изикол бэби -единственная лактаза, которую можно добавлять прямо в рот, очень удобно ее использовать ночью. В каждое кормление. Не рекомендую фенол-содержащие антисептики детям и не назначаю ни Каламин ни Неотанин ни Фукорцин. Фукорцин за счёт содержания фенола, резорцина и ацетона оказывает нейро- и кардиотоксическое действие. Это токсины проникают даже через неповреждённую кожу. Я лично в этой связи до 12 лет его категорически не назначаю. Я считаю, что он противопоказан пока не сформирован гематоэнцефалический барьер. Не назначаю детям и не рекомендую Каламин - он содержит разжиженный фенол, который обладает нейротоксическим действием, оказывает губительное действие для нервных клеток, на передачу импульсов между нервными клетками. Это не препарат, это косметическое средство. Рекомендую применение препарата спрей Мирамистин бесконтактное орошение – антисептик на водной основе разрешён с рождения, обладает противовирусной и противомикробной активностью, хорошо подсушивает. После высыхания наносить Бепантен. С уважением, доктор медицинских наук, профессор.
Михаил Николаевич, добрый день, спасибо)
Уточните, пожалуйста, вы имеете в виду раздражения из-за дозировки колифа?
Или из-за колифа понос у ребенка, который и вызывает раздражение?
Подскажите, пожалуйста, из-за такого количества колифа может ли быть у ребенка вздутие живота?
Так как в связи с вздутием ребенок сильно срыгивает после каждого кормления. Бывает иногда и в большом количестве.
возможно Колиф является причиной, можно поменять на Изикол бэби.
Здравствуйте
Дозировка колифа очень большая
Рекомендуется 4 капли в каждое кормление
Конечно, смысл есть, нужно и можно дальше кормить грудью
Похожие вопросы по теме
- 21 Мая 20201 ответ
- 29 Мая 20202 ответа
- 1 Мая 20211 ответ
- 16 Сентября 20212 ответа