Что вас беспокоит?
Жидкий стул
Здравствуйте!На протяжении длительного времени беспокоит жидкий стул ,именно по утрам ,как встаю ,уже постоянное чувство тревожности появилось на этом фоне .Пропивала курс энтерофурила 7 дн и энтрерола ,тримедат,вроде начало помогать ,кал стал формироваться ,но потом пошло опять все по новой ,также беспокоит небольшие боли и дискомфорт внизу живота ,прям над лобком,сейчас пью бактистатин по 2 капсулы 3 раза в день,подскажите ,пожалуйста,что это может быть ,похоже на рак ,очень беспокоюсь,(возможности сдать анализы пока нет)Спасибо
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте! На рак не похоже совсем! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он является самой частой причиной жидкого стула, так же необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой
Тактика ведения по результатам обследований.
Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Анна Сергеевна, здравствуйте!возможности сдать анализы пока нет ,нахожусь далеко от города ,здесь не делают такие анализы ,возможно ли мне начать лечение сейчас альфа нормиксом на основании моих жалоб ?
Лечение назначает доктор очно, соответственно лечение возможно, но только после его консультации! У всех препаратов есть побочные эффекты и то, как именно поведёт себя Ваш организм сказать невозможно.
Анна Сергеевна, а параллельно с альфа-нормикс ,что еще нужно принимать ,подскажите ,пожалуйста?
Анна Сергеевна, у нас нет здесь гастроэнтеролога,поэтому и прошу назначить лечение здесь ,а принимать уже буду под наблюдением врача
Наверняка есть фельдшер/терапевт это вполне в их компетенции.
Параллельно при санации ничего не принимается.
Анна Сергеевна, да ,но мне необходимо узнать дозировку и сколько дней принимать ,чтобы согласовать это с фельдшером
Думаю фельдшер или терапевт в курсе дозировок, для этого и учатся долгих 6 лет. Лечат только очно, тем более пока только предполагаем возможные причины.
Анна Сергеевна, подскажите ,на рак это точно не похоже ?очень переживаю ,начиталась уже всего плохого ,нервы сдают
Не похоже совсем .
Анна Сергеевна, здравствуйте!подскажите ,пожалуйста,верно ли назначено лечение сибр фельдшером ?как вы считаете ?
Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
- После курса санации: Максилак по 1 капс 1 р в день 10 дней
Очень грамотный фельдшер)) лечение адекватное.
Анна Сергеевна, ой еще забыла добавить ,
Тримедат 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды
Креон 25 ед 3 раза в день во время еды
Да, всё корректно.
Принятый ответ
Здравствуйте, пропейте от послабления ферменты , которые формируют стул, это вобэнзим 2т3рв день 14 дней. Он обладает системным противовоспалительным действием, и плюс помогает в переваривания. И метронидазол 250 мг 3рв день 5 дней. Из еды исключить чёрный хлеб и белокочаннуюкапусту капусту, молоко.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте !подскажите,подалуйста ,а альфа-нормикс есть основания сейчас принимать ,учитывая мои жалобы ?просто на данный момент нет возможности сдать анализы ,нахожусь далеко от города
Если у вас он уже есть, то принимайте, если будете покупать, то лучше не его.
Ирина Вячеславовна, нет ,я еще ничего не покупала ,но я дней 10 назад приписала энтерофурил уже
Тогда не надо альфанормикс, на,н те с рекомендаций без антибиотиков. Метронидазол и вобэнзим.
Ирина Вячеславовна, здравствуйте!а можно добавить к лечению бифиформ 1 к 4 раза в день ?
Ирина Вячеславовна, здравствуйте,а метронидазол это разве не антибиотик ?просто я уже энтерофурил пропила курс
Метронидазол немного другой, не как энтероыурил, он снимает воспаление с кишки, энтерофурил просто убивает микробы плохие,а метронидазол иного действия. Можно его после энтерофурила.
Можно бифиформ
Ирина Вячеславовна,добрый день !метронидазол мне ,наверное ,не пошел ,потому что открылась диарея желтая от него ,можно заменить на альфа -нормикс?
Принятый ответ
Здравствуйте .
Данных за рак нет .
Но причины могут быть разные : биллиарная дисфункция. Синдром раздраженого кишечника , синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .
Поэтому рекомендую сдать анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и Его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трекхратно с интервалом в три дня
На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Екатерина Андреевна, здравствуйте,на данный момент нет возможности сдать анализы ,нахожусь далеко от города ,можно ли сейчас начать принимать лечение альфа-нормикс учитывая мои жалобы ?
Екатерина Андреевна, подскажите ,накручивая себя очень ,плохие мысли уже и про рак и все такое ,по моим симптомам точно нет оснований предполагать на эти страшные болезни ?
Вы пропили энтерофурил - просанировали кишечник .
Сейчас самолечением уже лучше не заниматься , а сдать анализы .
Екатерина Андреевна, подскажите ,накручивая себя очень ,плохие мысли уже и про рак и все такое ,по моим симптомам точно нет оснований предполагать на эти страшные болезни ?
Данных за рак у вас нет .
Принятый ответ
Здравствуйте, Людмила учитывая ваши жалобы и длительность диареи рекомендую провести дообследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дн
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра
Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.
Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Анна, здравствуйте!подскажите ,накручивая себя очень ,плохие мысли уже и про рак и все такое ,по моим симптомам точно нет оснований предполагать на эти страшные болезни ?
Не волнуйтесь, это не рак
Анна, а на что это похоже ,подскажите ,пожалуйста,что это может быть ?
Это может быть кишечная диспепсия или синдром избыточного бактериального роста
Принятый ответ
Здравствуйте! С чем изначально связываете жидкий стул? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли? Сколько раз в день сейчас стул?
Марина Юрьевна, здравствуйте,стул сбился уже давно ,пол года назад ,раньше пропивала курс бактистатина и тримедата,помогало ,стул крепило и он был сформированный ,а сейчас не помогает,анализы никакие не сдавала на тот момент все прошло ,сейчас анализы нет возможности сдать ,пропила энтерофурил и энтерол,на данный момент пью вобэнзим и метронидазол ,тримедат и бифиформ.Стул только по утрам ,и он всегда жидкий ,1-2 разв
Продолжайте указанную терапию - Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды до10 дней - затем возобновить Бифиформ, Тримедат и Вобэнзим до 14 дней. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости, водородный дыхательный тест на СИБР (через 1 месяц после окончания Метронидазолда и Бифиформа), анализ кала методом обогащения Парасеп. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Марина Юрьевна, хорошо ,а я пью метронидазол в дозировке 250 мг 3 раза в день ,этой дозы мало ?
Да, рекомендую увеличить дозировку препарата.
Марина Юрьевна, а если я уже пропивала энтерофурил и следом опять антибиотик,хуже не будет ?
Здравствуйте! данные препараты несколько разного спектра действия. Если уже начали прием, рекомендую пропить курс терапии.
Похожие вопросы по теме
- 6 Июля 202017 ответов
- 11 Декабря 20203 ответа
- 8 Августа 20214 ответа