Консультация гастроэнтеролога /

Жидкий стул — вопрос №1583171

411 просмотров

Здравствуйте!На протяжении длительного времени беспокоит жидкий стул ,именно по утрам ,как встаю ,уже постоянное чувство тревожности появилось на этом фоне .Пропивала курс энтерофурила 7 дн и энтрерола ,тримедат,вроде начало помогать ,кал стал формироваться ,но потом пошло опять все по новой ,также беспокоит небольшие боли и дискомфорт внизу живота ,прям над лобком,сейчас пью бактистатин по 2 капсулы 3 раза в день,подскажите ,пожалуйста,что это может быть ,похоже на рак ,очень беспокоюсь,(возможности сдать анализы пока нет)Спасибо

Возраст: 28

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гастроэнтеролога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гастроэнтеролог
Здравствуйте! На рак не похоже совсем! С учётом Ваших жалоб, я бы порекомендовала Вам пройти обследование кишечника, для начала пообследоваться лабораторно, первостепенно исключить СИБР (синдром избыточного бактериального роста), именно он является самой частой причиной жидкого стула, так же необходимо оценить работу гепатобилиарного тракта и поджелудочной железы. Из дообследований желательно выполнить :
-УЗИ ОБП
-Биохимия крови развёрнутая (АСТ, АЛТ, ЩФ, ГГТ, амилаза, липаза, билирубин с фракциями, общий белок, СРБ)
-кал на скрытую кровь иммунохимическим методом
-кал на фекальный кальпротектин
-кал на паразитозы методом парасеп 3х кратно с интервалом 2-3 дня
-Водородный дыхательный тест на СИБР с лактулозой

Тактика ведения по результатам обследований.

Если СИБР подтвердится то нужна санация тонкого кишечника. Препаратом выбора является альфанормикс. Это кишечный антисептик, работает только в просвете кишечника, не всасывается в системный кровоток. Как правило на фоне приёма препарата вся симптоматика купируется.
Принятый ответ
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте!возможности сдать анализы пока нет ,нахожусь далеко от города ,здесь не делают такие анализы ,возможно ли мне начать лечение сейчас альфа нормиксом на основании моих жалоб ?

Скидка 15% на анализы.

Гастроэнтеролог
Лечение назначает доктор очно, соответственно лечение возможно, но только после его консультации! У всех препаратов есть побочные эффекты и то, как именно поведёт себя Ваш организм сказать невозможно.
Клиент
Анна Сергеевна, а параллельно с альфа-нормикс ,что еще нужно принимать ,подскажите ,пожалуйста?
Клиент
Анна Сергеевна, у нас нет здесь гастроэнтеролога,поэтому и прошу назначить лечение здесь ,а принимать уже буду под наблюдением врача
Гастроэнтеролог
Наверняка есть фельдшер/терапевт это вполне в их компетенции.
Параллельно при санации ничего не принимается.
Клиент
Анна Сергеевна, да ,но мне необходимо узнать дозировку и сколько дней принимать ,чтобы согласовать это с фельдшером
Гастроэнтеролог
Думаю фельдшер или терапевт в курсе дозировок, для этого и учатся долгих 6 лет. Лечат только очно, тем более пока только предполагаем возможные причины.
Клиент
Анна Сергеевна, подскажите ,на рак это точно не похоже ?очень переживаю ,начиталась уже всего плохого ,нервы сдают
Гастроэнтеролог
Не похоже совсем .
Клиент
Анна Сергеевна, здравствуйте!подскажите ,пожалуйста,верно ли назначено лечение сибр фельдшером ?как вы считаете ?
Альфа нормикс 400 мг 3 р в день 10 дней
- Энтерол 250 мг по 1 капс 2р в день 10 дней
- После курса санации: Максилак по 1 капс 1 р в день 10 дней
Гастроэнтеролог
Очень грамотный фельдшер)) лечение адекватное.
Клиент
Анна Сергеевна, ой еще забыла добавить ,
Тримедат 200 мг 3 раза в день за пол часа до еды
Креон 25 ед 3 раза в день во время еды
Гастроэнтеролог
Да, всё корректно.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Здравствуйте, пропейте от послабления ферменты , которые формируют стул, это вобэнзим 2т3рв день 14 дней. Он обладает системным противовоспалительным действием, и плюс помогает в переваривания. И метронидазол 250 мг 3рв день 5 дней. Из еды исключить чёрный хлеб и белокочаннуюкапусту капусту, молоко.
Принятый ответ
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте !подскажите,подалуйста ,а альфа-нормикс есть основания сейчас принимать ,учитывая мои жалобы ?просто на данный момент нет возможности сдать анализы ,нахожусь далеко от города
Терапевт, Гастроэнтеролог
Если у вас он уже есть, то принимайте, если будете покупать, то лучше не его.
Клиент
Ирина Вячеславовна, нет ,я еще ничего не покупала ,но я дней 10 назад приписала энтерофурил уже
Терапевт, Гастроэнтеролог
Тогда не надо альфанормикс, на,н те с рекомендаций без антибиотиков. Метронидазол и вобэнзим.
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте!а можно добавить к лечению бифиформ 1 к 4 раза в день ?
Клиент
Ирина Вячеславовна, здравствуйте,а метронидазол это разве не антибиотик ?просто я уже энтерофурил пропила курс
Терапевт, Гастроэнтеролог
Метронидазол немного другой, не как энтероыурил, он снимает воспаление с кишки, энтерофурил просто убивает микробы плохие,а метронидазол иного действия. Можно его после энтерофурила.
Терапевт, Гастроэнтеролог
Можно бифиформ
Клиент
Ирина Вячеславовна,добрый день !метронидазол мне ,наверное ,не пошел ,потому что открылась диарея желтая от него ,можно заменить на альфа -нормикс?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Здравствуйте .
Данных за рак нет .
Но причины могут быть разные : биллиарная дисфункция. Синдром раздраженого кишечника , синдром избыточного роста бактерий в кишечнике .

Поэтому рекомендую сдать анализы:
Общий анализ крови
Биохимический анализ крови : алт, аст , биллирубин и Его фракции , ггт, щелочная фосфатаза , срб , липаза , амилаза панкреатическая , общий белок , холестерин
Узи внутренних органов
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Дыхательный водородный тест на сибр
Кал на яйца глист трекхратно с интервалом в три дня

На данный момент соблюдение диеты foodmap.
Тримедат 200 мг 3 раза в день 14 дней
Энтерол 250 мг 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, здравствуйте,на данный момент нет возможности сдать анализы ,нахожусь далеко от города ,можно ли сейчас начать принимать лечение альфа-нормикс учитывая мои жалобы ?
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите ,накручивая себя очень ,плохие мысли уже и про рак и все такое ,по моим симптомам точно нет оснований предполагать на эти страшные болезни ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Вы пропили энтерофурил - просанировали кишечник .
Сейчас самолечением уже лучше не заниматься , а сдать анализы .
Клиент
Екатерина Андреевна, подскажите ,накручивая себя очень ,плохие мысли уже и про рак и все такое ,по моим симптомам точно нет оснований предполагать на эти страшные болезни ?
Гастроэнтеролог, Терапевт
Данных за рак у вас нет .
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Здравствуйте, Людмила учитывая ваши жалобы и длительность диареи рекомендую провести дообследование :
Сдать оак
Бх (Аст, алт, щелочная фосфатаза, общ билирубин, альфа амилаза, липаза, срб, глюкоза, холестерин, ферритин)
Копрограмма
Фекальный кальпротектин
Кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом 2-3 дн
Узи Обп
Дыхательный водородный тест с лактулозой для исключения Сибра

Ведение пищевого дневника
Оцените переносимость молока и других молочных продуктов
⠀Ограничить продукты, вызывающие вздутие и газообразование: молоко, сладости, бобовые, свежие фрукты и овощи.

Тримедат форте 300 мг по 1 таб 2рд 14 дн
Принятый ответ
Клиент
Анна, здравствуйте!подскажите ,накручивая себя очень ,плохие мысли уже и про рак и все такое ,по моим симптомам точно нет оснований предполагать на эти страшные болезни ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Не волнуйтесь, это не рак
Клиент
Анна, а на что это похоже ,подскажите ,пожалуйста,что это может быть ?
Гастроэнтеролог, Терапевт, Диетолог
Это может быть кишечная диспепсия или синдром избыточного бактериального роста
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! С чем изначально связываете жидкий стул? Какие обследования ЖКТ ранее выполняли? Сколько раз в день сейчас стул?
Принятый ответ
Клиент
Марина Юрьевна, здравствуйте,стул сбился уже давно ,пол года назад ,раньше пропивала курс бактистатина и тримедата,помогало ,стул крепило и он был сформированный ,а сейчас не помогает,анализы никакие не сдавала на тот момент все прошло ,сейчас анализы нет возможности сдать ,пропила энтерофурил и энтерол,на данный момент пью вобэнзим и метронидазол ,тримедат и бифиформ.Стул только по утрам ,и он всегда жидкий ,1-2 разв
Гастроэнтеролог
Продолжайте указанную терапию - Метронидазол 500мг по 1 табл 3 раза в день после еды до10 дней - затем возобновить Бифиформ, Тримедат и Вобэнзим до 14 дней. В плановом порядке сделайте клинический минимум обследований - клинический и биохимический (АСТ, АЛТ. ЩФ, ГГТП. амилаза, глюкоза, холестерин, билирубин, о. белок, , СРБ) анализы крови, копрограмму, УЗИ брюшной полости, водородный дыхательный тест на СИБР (через 1 месяц после окончания Метронидазолда и Бифиформа), анализ кала методом обогащения Парасеп. Назначение терапии и дальнейшего обследования при необходимости после получения результатов анализов...
Клиент
Марина Юрьевна, хорошо ,а я пью метронидазол в дозировке 250 мг 3 раза в день ,этой дозы мало ?
Гастроэнтеролог
Да, рекомендую увеличить дозировку препарата.
Клиент
Марина Юрьевна, а если я уже пропивала энтерофурил и следом опять антибиотик,хуже не будет ?
Гастроэнтеролог
Здравствуйте! данные препараты несколько разного спектра действия. Если уже начали прием, рекомендую пропить курс терапии.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
АБКМ или лактозная недостаточность
23 июня 2023
Светлана, Саратов
Вопрос закрыт
Расстройство кишечника
16 октября 2023
Вероника
Вопрос закрыт
Зеленый кал
3 января 2024
Севиль, Краснодар
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Ольга Александровна Торозова
258 отзывов
Гастроэнтеролог
1999-2005, Саратовский го
Опыт работы: 17 лет
Нелли Фанисовна Туаева
58 отзывов
Гастроэнтеролог
ПМГМУ ИМ. Сеченова
Опыт работы: 8 лет
Яна Игоревна  Дудкина
193 отзыва
Гастроэнтеролог, Терапевт
2007-2013, РНИМУ им. Н.И
Опыт работы: 12 лет
Наталья Михайловна Рындина
72 отзыва
Гастроэнтеролог
Курский государственный м
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Анна Никулина
Понравился врач! Описала симптомы и показала анализы которые есть, сказала из за чего это может...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Татьяна Гугнюк
Не грубила всё по делу говорила! Полезная была консультация, сказала что можно выпить до...
фотография пользователя
Гастроэнтерологу Нелли Туаева
Ни один вопрос не был проигнорирован Очень хороший врач, подробно ответила на все вопросы, дала...
— Анатолий