Что вас беспокоит?
Миома, планирование беременности, тянущие боли
Здравствуйте. В настоящий момент планируется беременность, но была обнаружена миома матки и узлы: узел 3 типа по figo 22*15*8, узел 7 типа 30*20*19, 19*14*21, а также 4 типа 33*30*29мм, по всем стенкам узлы 4 и 5 типа размерами до 10мм. Форма матки изменена за счет миомы. Подскажите, пожалуйста, при такой диагнозе возможна ли беременность, и нормальное ее протекание. В последние пару месяцев также беспокоят легкие тянущие боли внизу живота
Принятый ответ
Здравствуйте. Миомы маленькие, планировать беременностьмоднт и желательно поскорее т.к. они могут увеличиваться со временем. Сейчас делать с ними ничего не нужно только наблюдать, на беременность они не должны влиять.
При планировании примеряйте фолиевую кислоту по 400 ман в сутки и йодомарин 200 мег/ сутки.
Анна Эдуардовна, добрый день. Я начала принимать прегнотон, его будет достаточно? И подскажите, пожалуйста, тянущие боли из-за чего могут быть. И немного настораживает на протяжение 2 х месяцев, после завершения менструации (6 дней), периодические слегка розоватые выделения до 11 дня цикла
Прегнотона достаточно.
Как давно делали узи органов малого таза? Боли постоянные?
Анна Эдуардовна, в июле делала (загрузила узи и МРТ), периодические, но ощутимы практически каждый день
На кресле вас осматривали,была болезненность при осмотре?
Анна Эдуардовна, болезненности не было, единственное, кишечник отреагировал, начала пить пробиолог форте, нашли в посеве actinomyces israelii 10*7
Staphylococcus epidermidis 10*3
Lactobacillus sp 10*5
Прописали амоксиклав 1000 (14 дней) и нео пенотран форте(7дней). Все остальные анализы ничего не обнаружили
После лечения болезненность осталась?
Анна Эдуардовна, только 8 дней прошло, но осталась, вчера начал тянуть опять
Анна Эдуардовна, субсерозный узел до беременности нужно удалять или можно после родов?
Суьсерозный узел у Вас на ножке (это узел тип 7) поэтому в идеале , для профилактики перекрутка во время беременности, лучше удалить до ,но к сожалению,это отодвинет планирование.
Анна Эдуардовна, чем чревато удаление после?
Главное,чтобы во время беременности не было перекрута,в таком случае понадобится экстренное удаление во время беременности.
Анна Эдуардовна, какие симптомы при перекрута при беременности?
Анна Эдуардовна, и как лучше поступить в моей ситуации?
Перекуров случаются крайне редко и в случае возникновения возможно прооперировать вас лапароскопически.
Клиника перекрута:сильная резкая боль.
Принятый ответ
Здравствуйте, да, беременность вполне возможна. Миоматозные узлы небольшие, на течение беременности и родов они никак не повлияют. На этапе планирования принимайте Фемибион 1.Удачи вам! ?
Юлия Олеговна, субсерозный узел не повлияет на вынашивание беременности?
Я не вижу по описанию субсерозный узел на ножке. Есть субмукозный 3 типа, но по МРТ он без пролиферации, то есть полость матки не деформирует, соответственно на наступление и течение беременности влиять не будет
Юлия Олеговна, субсерозные узлы - это 7 тип?
Да, простите, пропустила в описании. Тогда именно эти, так как на ножке и более 2 см лучше удалить до беременности иначе с ростом матки возможен перекрут.
Юлия Олеговна, а узел 3 типа трогать не надо?
Нет, описывают, что он не пролиферативный, то есть он прилегает к эндометрию, но в полость матки не выдаётся, полость не деформирует
Юлия Олеговна, наоборот вроде написано, что деформирует. И какова вероятность перекрута узлов 7 типа. Дело в том, что у меня низкий был Амг еще 2 года назад, 0,94, единичные фолликулы, возраст 38 лет, и врач узи наоборот сказала, что нужно беременеть в ближайшее время.. терять год на восстановление просто нет
Толщина ножки не описана, поэтому сказать со 100% вероятностью, что перекрутится нельзя, как и наоборот. Субмукозный узел не помешает беременности, если он не симптомный то есть нет обильных менструаций. Можно начать планировать беременность и следить за состоянием узлов субсерозных, то есть в беременность делать чаще УЗИ. Узлы могут увеличиваться в беременность, но это за счёт растяжения мышечных волокон матки. Если в беременность возникнет боль чётко локализующаяся в одной точке, простреливающая, интенсивная, то сразу обращаться в стационар
Юлия Олеговна, я бы сказала, что наоборот скудные. Есть только на 2-й и третий день цикла, а вот 4,5 и 6 мажутся. До 11 дня иногда бывают еле заметные розовые выделения, но только в последние 2 месяца.
Юлия Олеговна, да и беспокоят ноющие еле заметные боли внизу живота также пару месяцев.
Это может быть связано с субсерозными узлами, при этом можно использовать спазмолитики но-шпа или свечи с папаверином ректально
Юлия Олеговна, я правильно поняла. Я могу сейчас абсолютно спокойно пробовать забеременеть, в случае положительного результата просто чаще делать узи, и прислушиваться к организму, в случае острой боли - стационар.
Да, всё верно. Удачи Вам! Чтобы всё получилось! ?
Юлия Олеговна, спасибо. И еще пару вопросов. Как часто необходимо будет делать узи? Пью сейчас прегнотон. Может еще что-то добавить нужно?
При беременности где-то каждый месяц УЗИ необходимо. Сейчас добавить витамин Д3 2 тыс ед/сутки
Юлия Олеговна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте.
Субсерозный узел на ножке обязательно к удалению.
Иначе может быть перекрута ножки и некроз.
Остальные узлы небольшие, беременность возможна.
Но во время беременности узлы могут расти, особенно в первую половину
Екатерина Сергеевна, узел на ножке до беременности удалить или уже после родов
До беременности конечно
Екатерина Сергеевна, а период восстановления после удаления какой?
Около года
Удаление субсерозного узла благоприятно тем, что не вскрывают полость матки
Екатерина Сергеевна, я так поняла, что этого года на восстановление у меня нет, в связи с маленьким фолликулярным запасом
Можно сделать забор яйцеклеток.
После операции при помощи вспомогательных репродуктивных технологий забеременеть
Принятый ответ
Здравствуйте. Субсерозный узел нужно удалить, потому что может быть его перекрут и некроз, остальные трогать не нужно, можно планировать беременность
Принятый ответ
Добрый день! Все узлы нормальные, беременности мешать не будут, кроме одного-субмукозного и он будет мешать имплантации и вынашиванию. Вам надо делать гистероскопию и попробовать его удалить. На ножке у Вас нет узлов в описании
Илона Альбертовна, узел 4 типа 33*30*29 (до серозы 1,5 мм) об этом узле речь идет?
На МРТ описан первым узел. И еще меня смущает узел до 100мм по МРТ, а по узи его нет. Вас смотрели на кресле? Матка вместе с узлами до скольки недель увеличена?
Илона Альбертовна, до скольки недель увеличена - не знаю, ничего не сказали, а 100мм - это скорее всего опечатка. Так как в одно время делали узи и МРТ. И на снимке мне врач МРТ не озвучивала 100мм
Тогда надо заняться субмукозным узлом и потом планировать беременность
Илона Альбертовна, а низким фолликулярным запасом и Амг что делать?
Амг какой?
Илона Альбертовна, сдавала 2 года назад, был 0,94
Надо пересдавать в следующем цикле, а потом решать
Илона Альбертовна, то есть беременность пока откладывать до след цикла?
Не откладывайте получится, значит хорошо
Илона Альбертовна, я правильно поняла, если сейчас в течение полугода беременность не наступит, тогда нужно будет удалять этот узел?
Алёна, этот узел надо удалять сразу, а потом планировать беременность. Еще можно сделать эмболизацию данного узла и через полгода решать вопрос о беременности. В полость матки не должны расти узлы для наступления и вынашивания беременности. Такие узлы мешают. Беременность может наступить и на каком-то сроке прерваться из-за этого узла
Илона Альбертовна, я была на консультации у 2-х гинекологов в своем городе, и оба уверили, что на данный момент ничего удалять не нужно. Наоборот нужно в ближайшее время забеременеть….я теперь окончательно запуталась
Они видели описание МРТ, где описан узел, растущий в полость матки?
Илона Альбертовна, я делала МРТ и узи с разницей в 2 дня, и доктора все смотрели. Но значения везде отличаются
Вот поэтому, переделайте еще раз узи на 6-7 день цикла. Желательно на хорошем аппарате
Илона Альбертовна, мы сейчас с Вами говорим об узле 3 типа (сумбукозным) его нужно удалить. А узлы 7 типа трогать не надо (их 2 шт)?
Нет, не надо
Илона Альбертовна, благодарю
Обращайтесь!
Похожие вопросы по теме
- 4 Мая 20161 ответ
- 27 Июля 20162 ответа
- 15 Марта 20171 ответ
- 11 Сентября 201714 ответов