Консультация гинеколога /

Миома, планирование беременности, тянущие боли — вопрос №2368036

147 просмотров

Здравствуйте. В настоящий момент планируется беременность, но была обнаружена миома матки и узлы: узел 3 типа по figo 22*15*8, узел 7 типа 30*20*19, 19*14*21, а также 4 типа 33*30*29мм, по всем стенкам узлы 4 и 5 типа размерами до 10мм. Форма матки изменена за счет миомы. Подскажите, пожалуйста, при такой диагнозе возможна ли беременность, и нормальное ее протекание. В последние пару месяцев также беспокоят легкие тянущие боли внизу живота

Возраст: 38

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гинеколога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Здравствуйте. Миомы маленькие, планировать беременностьмоднт и желательно поскорее т.к. они могут увеличиваться со временем. Сейчас делать с ними ничего не нужно только наблюдать, на беременность они не должны влиять.
При планировании примеряйте фолиевую кислоту по 400 ман в сутки и йодомарин 200 мег/ сутки.
Принятый ответ
Клиент
Анна Эдуардовна, добрый день. Я начала принимать прегнотон, его будет достаточно? И подскажите, пожалуйста, тянущие боли из-за чего могут быть. И немного настораживает на протяжение 2 х месяцев, после завершения менструации (6 дней), периодические слегка розоватые выделения до 11 дня цикла

Скидка 15% на анализы.

Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Прегнотона достаточно.
Как давно делали узи органов малого таза? Боли постоянные?
Клиент
Анна Эдуардовна, в июле делала (загрузила узи и МРТ), периодические, но ощутимы практически каждый день
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
На кресле вас осматривали,была болезненность при осмотре?
Клиент
Анна Эдуардовна, болезненности не было, единственное, кишечник отреагировал, начала пить пробиолог форте, нашли в посеве actinomyces israelii 10*7
Staphylococcus epidermidis 10*3
Lactobacillus sp 10*5
Прописали амоксиклав 1000 (14 дней) и нео пенотран форте(7дней). Все остальные анализы ничего не обнаружили
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
После лечения болезненность осталась?
Клиент
Анна Эдуардовна, только 8 дней прошло, но осталась, вчера начал тянуть опять
Клиент
Анна Эдуардовна, субсерозный узел до беременности нужно удалять или можно после родов?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Суьсерозный узел у Вас на ножке (это узел тип 7) поэтому в идеале , для профилактики перекрутка во время беременности, лучше удалить до ,но к сожалению,это отодвинет планирование.
Клиент
Анна Эдуардовна, чем чревато удаление после?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Главное,чтобы во время беременности не было перекрута,в таком случае понадобится экстренное удаление во время беременности.
Клиент
Анна Эдуардовна, какие симптомы при перекрута при беременности?
Клиент
Анна Эдуардовна, и как лучше поступить в моей ситуации?
Акушер, Гинеколог, Детский гинеколог
Перекуров случаются крайне редко и в случае возникновения возможно прооперировать вас лапароскопически.
Клиника перекрута:сильная резкая боль.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Здравствуйте, да, беременность вполне возможна. Миоматозные узлы небольшие, на течение беременности и родов они никак не повлияют. На этапе планирования принимайте Фемибион 1.Удачи вам! ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Олеговна, субсерозный узел не повлияет на вынашивание беременности?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Я не вижу по описанию субсерозный узел на ножке. Есть субмукозный 3 типа, но по МРТ он без пролиферации, то есть полость матки не деформирует, соответственно на наступление и течение беременности влиять не будет
Клиент
Юлия Олеговна, субсерозные узлы - это 7 тип?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, простите, пропустила в описании. Тогда именно эти, так как на ножке и более 2 см лучше удалить до беременности иначе с ростом матки возможен перекрут.
Клиент
Юлия Олеговна, а узел 3 типа трогать не надо?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Нет, описывают, что он не пролиферативный, то есть он прилегает к эндометрию, но в полость матки не выдаётся, полость не деформирует
Клиент
Юлия Олеговна, наоборот вроде написано, что деформирует. И какова вероятность перекрута узлов 7 типа. Дело в том, что у меня низкий был Амг еще 2 года назад, 0,94, единичные фолликулы, возраст 38 лет, и врач узи наоборот сказала, что нужно беременеть в ближайшее время.. терять год на восстановление просто нет
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Толщина ножки не описана, поэтому сказать со 100% вероятностью, что перекрутится нельзя, как и наоборот. Субмукозный узел не помешает беременности, если он не симптомный то есть нет обильных менструаций. Можно начать планировать беременность и следить за состоянием узлов субсерозных, то есть в беременность делать чаще УЗИ. Узлы могут увеличиваться в беременность, но это за счёт растяжения мышечных волокон матки. Если в беременность возникнет боль чётко локализующаяся в одной точке, простреливающая, интенсивная, то сразу обращаться в стационар
Клиент
Юлия Олеговна, я бы сказала, что наоборот скудные. Есть только на 2-й и третий день цикла, а вот 4,5 и 6 мажутся. До 11 дня иногда бывают еле заметные розовые выделения, но только в последние 2 месяца.
Клиент
Юлия Олеговна, да и беспокоят ноющие еле заметные боли внизу живота также пару месяцев.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Это может быть связано с субсерозными узлами, при этом можно использовать спазмолитики но-шпа или свечи с папаверином ректально
Клиент
Юлия Олеговна, я правильно поняла. Я могу сейчас абсолютно спокойно пробовать забеременеть, в случае положительного результата просто чаще делать узи, и прислушиваться к организму, в случае острой боли - стационар.
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
Да, всё верно. Удачи Вам! Чтобы всё получилось! ?
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо. И еще пару вопросов. Как часто необходимо будет делать узи? Пью сейчас прегнотон. Может еще что-то добавить нужно?
Акушер, Гинеколог, Маммолог, Детский
При беременности где-то каждый месяц УЗИ необходимо. Сейчас добавить витамин Д3 2 тыс ед/сутки
Клиент
Юлия Олеговна, спасибо
Акушер, Гинеколог
Здравствуйте.
Субсерозный узел на ножке обязательно к удалению.
Иначе может быть перекрута ножки и некроз.
Остальные узлы небольшие, беременность возможна.
Но во время беременности узлы могут расти, особенно в первую половину
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Сергеевна, узел на ножке до беременности удалить или уже после родов
Акушер, Гинеколог
До беременности конечно
Клиент
Екатерина Сергеевна, а период восстановления после удаления какой?
Акушер, Гинеколог
Около года
Удаление субсерозного узла благоприятно тем, что не вскрывают полость матки
Клиент
Екатерина Сергеевна, я так поняла, что этого года на восстановление у меня нет, в связи с маленьким фолликулярным запасом
Акушер, Гинеколог
Можно сделать забор яйцеклеток.
После операции при помощи вспомогательных репродуктивных технологий забеременеть
Гинеколог
Здравствуйте. Субсерозный узел нужно удалить, потому что может быть его перекрут и некроз, остальные трогать не нужно, можно планировать беременность
Принятый ответ
Акушер, Гинеколог
Добрый день! Все узлы нормальные, беременности мешать не будут, кроме одного-субмукозного и он будет мешать имплантации и вынашиванию. Вам надо делать гистероскопию и попробовать его удалить. На ножке у Вас нет узлов в описании
Принятый ответ
Клиент
Илона Альбертовна, узел 4 типа 33*30*29 (до серозы 1,5 мм) об этом узле речь идет?
Акушер, Гинеколог
На МРТ описан первым узел. И еще меня смущает узел до 100мм по МРТ, а по узи его нет. Вас смотрели на кресле? Матка вместе с узлами до скольки недель увеличена?
Клиент
Илона Альбертовна, до скольки недель увеличена - не знаю, ничего не сказали, а 100мм - это скорее всего опечатка. Так как в одно время делали узи и МРТ. И на снимке мне врач МРТ не озвучивала 100мм
Акушер, Гинеколог
Тогда надо заняться субмукозным узлом и потом планировать беременность
Клиент
Илона Альбертовна, а низким фолликулярным запасом и Амг что делать?
Акушер, Гинеколог
Амг какой?
Клиент
Илона Альбертовна, сдавала 2 года назад, был 0,94
Акушер, Гинеколог
Надо пересдавать в следующем цикле, а потом решать
Клиент
Илона Альбертовна, то есть беременность пока откладывать до след цикла?
Акушер, Гинеколог
Не откладывайте получится, значит хорошо
Клиент
Илона Альбертовна, я правильно поняла, если сейчас в течение полугода беременность не наступит, тогда нужно будет удалять этот узел?
Акушер, Гинеколог
Алёна, этот узел надо удалять сразу, а потом планировать беременность. Еще можно сделать эмболизацию данного узла и через полгода решать вопрос о беременности. В полость матки не должны расти узлы для наступления и вынашивания беременности. Такие узлы мешают. Беременность может наступить и на каком-то сроке прерваться из-за этого узла
Клиент
Илона Альбертовна, я была на консультации у 2-х гинекологов в своем городе, и оба уверили, что на данный момент ничего удалять не нужно. Наоборот нужно в ближайшее время забеременеть….я теперь окончательно запуталась
Акушер, Гинеколог
Они видели описание МРТ, где описан узел, растущий в полость матки?
Клиент
Илона Альбертовна, я делала МРТ и узи с разницей в 2 дня, и доктора все смотрели. Но значения везде отличаются
Акушер, Гинеколог
Вот поэтому, переделайте еще раз узи на 6-7 день цикла. Желательно на хорошем аппарате
Клиент
Илона Альбертовна, мы сейчас с Вами говорим об узле 3 типа (сумбукозным) его нужно удалить. А узлы 7 типа трогать не надо (их 2 шт)?
Акушер, Гинеколог
Нет, не надо
Клиент
Илона Альбертовна, благодарю
Акушер, Гинеколог
Обращайтесь!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Не наступает беременность
21 мая 2021
Мария
Вопрос закрыт
Хгч динамика
23 февраля 2023
Юлия
Вопрос закрыт
Вероятность беременности
6 декабря 2024
Надежда
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Игорь Игоревич Поспелов
185 отзывов
Гинеколог, Акушер, Врач
1993-1999 Кубанский медиц
Опыт работы: 26 лет
Олег Владимирович Кичигин
146 отзывов
Гинеколог
Витебский государственный
Опыт работы: 30 лет
Елена Борисовна Абрамович
308 отзывов
Гинеколог, Акушер
2012 - 2018 ВолгГМУ Педиа
Опыт работы: 7 лет
Анна Николаевна  Ткачева
34 отзыва
Гинеколог, Маммолог
ВолгГМУ, лечебный факульт
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все отлично, благодарю Консультация была полезна Да, посоветую. Благодарю
— Полина, г. Москва
фотография пользователя
Врач дала развернутую и грамотную консультацию, очень внимательно изучила все детали и выявила...
фотография пользователя
Лучший врач!!!! Очень внимательный подход и грамотная, развернутая консультация. Выявляет сразу...