Консультация кардиолога /

Падает пульс при физической нагрузке — вопрос №2368393

352 просмотра

Здравствуйте. Падает пульс при физической нагрузке, даже не значительной. У меня повышенное давление, корректирую престилолом. Так же недавно начались панические атаки и на фоне невроза стало повышаться давление и пульс, т.е. не только в момент атаки, а все время. И у меня есть еще проблемы с позвоночником. Я так думаю что гипертония и панические атаки связаны с позвоночником, наверное, потому что боль есть между лопатками и пульс тоже скачет если движения провоцирующие совершать и тя жесть в груди появляется и пульс может как падать так и повышаться. В общем не понятное что то творится со мной, просто может это не позвоночник.

Возраст: 38

Хронические болезни: гастрит, гипертония
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Добрый день
Как измеряете пульс во время нагрузки?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Андреевна, ми банд 7, но я много раз проверял на разных руках и в груди тяжесть появляется. Т.е. я даже до ванны дохожу начинается головокружение и пульс падает, я понимаю если бы рос, но он падает.
Кардиолог
Какие цифры пульса обычно на фоне нагрузки?
Клиент
Наталья Андреевна, 95-105. Сейчас опускается 75 и ниже, минимальное было 60, ели дошел, проверял не один раз, достаточно остановится опереться на что то и пульс начинает подростать.
Клиент
Наталья Андреевна, даже на улицу не выйти и это не паническая атака я в этот момент спокоен, когда паническая атака у меня растет пульс и давление.
Клиент
Наталья Андреевна, имеет смысл вызвать скорую? И что сказать им? Просто в скорой обычно лежа все проверяют, они проверят лежа и скажут у тебя все ок.
Кардиолог
Я бы рекомендовала выполнить суточный мониторинг ЭКГ. По его результатам достоверно будет определяться, как меняется пульс, есть ли какие-то еще изменения.
Возможно так проявляется экстрасистолия. Сердце преждевременно сокращается и приборы не считывают эти удары.
По мониторингу это будет видно.
Кардиолог
Необходимости в вызове скорой помощи нет на данный момент.
По возможности выполните исследование, о котором я писала выше.
Его суть в записи ЭКГ в течение суток, во время сна, нагрузки и после нее. Как раз то, что необходимо в вашем случае.
Как сделаете, пришлите результаты, посмотрим вместе и решим, что делать дальше!)
Клиент
Наталья Андреевна, мне во вторник приедут ставить мониторинг с ад, просто до вторника дожить надо. А я в ванной чуть не упал, голова сильно закружилась и слабость была, еле дошел до комнаты, когда дошел померил, было 60. Просто я сравнивал свой тонометр и этот браслет, они плюс минус точно показываю, т.е. не было такого раньше.
Кардиолог
Тонометр электронный у вас?
Если да, то он также может не считать все сердца.
В любом случае, цифры пульса не низкие. Хотя я соглашусь с вами, что есть тенденция к снижению.
Клиент
Наталья Андреевна, так 60 в стоячем да и время от времени глючит меня, как бы скручивает но пульс не высокий, т.е. не паническая атака.
Клиент
Наталья Андреевна, тонометр электронный. Просто как то стремно, так не было.
Клиент
Наталья Андреевна, сейчас замерил давление 134\85, когда встаю головокружение. Престилол принимал 2 часа назад.
Кардиолог
Как давно вы принимаете престинол и в какой дозировке?
И как давно беспокоят проблемы с пульсом?
Клиент
Наталья Андреевна, такого не было. Может не замечал. Так что бы не мог ходить в пределах комнаты не было. Я еще нашел УЗ дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, делал 2 августа, там есть запись - Яремные вены не расширены, поток по базальным венам и глубоким венам мозга замедлен с обеих сторон.
Кардиолог
Вы принимаете какие-либо препараты, включая БАДы?
Клиент
Наталья Андреевна, я принимаю паксил. Там в инструкции в побочках написано - Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - синусовая тахикардия, постуральная гипотензия, кратковременное повышение и снижение АД; редко - брадикардия. Кратковременное повышение и снижение АД были зарегистрированы после лечения пароксетином, как правило, у пациентов с предшествующей гипертензией или тревогой.
Клиент
Наталья Андреевна, проблемы с давлением начались вроде тогда же когда стал принимать паксил. Пожалуй пока больше не буду пить его, потому что по симптомам похоже именно то что в пабочках указано
Кардиолог
Смотрите. Престилол это комбинированный препарат, который содержит в себе 2 лекарственных средства: периндоприл и бисопролол.
Бисопролол снижает давление, но также его используют для урежения пульса. У вас достаточно большая дозировка этого препарата.
Я рекомендую вам попринимать отдельно периндоприл и понаблюдать за ощущениями и за пульсом.
Кардиолог
Можно для начала снизить дозировку бисопролола до 2,5 мг. Чтобы не было синдрома отмены.
Клиент
Наталья Андреевна, я половинку 5+5 принимаю и он не помогает, все равно давление скачет и это началось вот тогда когда эти антидепрессанты пить начал, раньше половинки хватало более чем.
Кардиолог
Принимать половинку престилола не совсем верно.
Так как это комбинированный препарат и когда вы его делите, неравномерно распределяются лекарственные вещества.
Клиент
Наталья Андреевна, так там линия разлома на таблетки и нет подписи что в одной половинке одно, в другой другое. Просто я выпел уже сегодня свою половинку, и пока не снизилось давление. Раньше всегда снижалось через 2 часа.
Кардиолог
Комбинированные препараты не делятся самостоятельно.
Клиент
Наталья Андреевна, я так года 2 пил уже. Конкор кор есть у меня, но он же давление не снижает, только пульс.
Кардиолог
Бисопролол используется также для лечения гипертонической болезни, как как снижает давление тоже)
Кардиолог
Попробуйте пока отменить паксил и понаблюдайте за состоянием.
И необходимо, конечно, корректировать гипотензивную терапию
Клиент
Наталья Андреевна, в инструкции перестилола написано - В случае если показан прием 2,5 мг бисопролола и 2,5 мг периндоприла, следует принимать 1/2 таблетки Престилол 5 мг + 5 мг 1 раз в день.
Хотя побочек у престилола тоже очень много и депрессия и бессонница, но раньше 2 года норм было.
Панические атаки начались, как у меня обострение гастрита случилось.
Кардиолог
Может быть был сильный стресс? Или простудное заболевание перенесли недавно?
Клиент
Наталья Андреевна, Панические атаки начались, как у меня обострение гастрита случилось.
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Не переживайте.
Пульс вариабельный показатель.
Зависит от психоэмоционального состояния волнения.
Рекомендую обязательно исследовать функцию щитовидной железы ттг.
Так как при гипотериозе пульс снижается.
Может быть проявлением вегетососудистой дистонии.
Для исключения нарушений ритма суточное мониторирование экг.
Буду рада вам помочь??? обращайтесь
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, я даже до ванны дохожу начинается головокружение тяжесть в груди и пульс падает, я понимаю если бы рос, но он падает.
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо дополнительно исследовать уровень гемоглобина ферритина железа.
Остеохондроза нет у вас?
Клиент
Регина Рафагатовна, гемоглобин повышен.
Клиент
Регина Рафагатовна, анализы крови загрузил
Клиент
Регина Рафагатовна, возможно есть, я не смог на мрт приехать в субботу записывался, было очень плохо. Сейчас если сидеть, то вроде нечего себя чувствую, вполне нормально, Возможно защемление нерва между лопатками, там болит.
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, скорее всего невралгия
Клиент
Регина Рафагатовна, Так что бы не мог ходить в пределах комнаты не было. Я еще нашел УЗ дуплексное сканирование сосудов головного мозга и шеи, делал 2 августа, там есть запись - Яремные вены не расширены, поток по базальным венам и глубоким венам мозга замедлен с обеих сторон.
Кардиолог
Также необходимо разбираться с причиной повышенной мочевой кислоты
Кардиолог
Здравствуйте доя исключения нарушений ритма сделайте холтер
Принятый ответ
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте, Николай! Какие ещё препараты Вы получаете ( престилол 5+5?) ?
Принятый ответ
Клиент
Игорь Васильевич, я принимаю паксил. Там в инструкции в побочках написано - Со стороны сердечно-сосудистой системы: нечасто - синусовая тахикардия, постуральная гипотензия, кратковременное повышение и снижение АД; редко - брадикардия. Кратковременное повышение и снижение АД были зарегистрированы после лечения пароксетином, как правило, у пациентов с предшествующей гипертензией или тревогой.
Терапевт, Кардиолог
У Вас это может быть реакция на совместное применение этих препаратов.
Престилол лучше заменить .
Желательно использовать по одному препарату для коррекции давления, чтобы можно было оценить , на сочетание с каким из гипотензивных усиливается действие паксил.
Клиент
Игорь Васильевич, я думаю лучше паксил отменить, лучше мне от него не стало, но хуже точно.
Терапевт, Кардиолог
Это может быть лучший вариант.
Измениться регуляция сердечной деятельности.
Последействие у препарата не менее 2- х недель. Некоторые эффекты могут сохраняться после отмены несколько недель.
Клиент
Игорь Васильевич, я пока принимал его 6 дней. До этого было тяжело, но сейчас не лучше.
Терапевт, Кардиолог
Чтобы исключить другие возможные причины снижения пульса, после отмены паксил, можно провести ХМ. Это позволит уточнить характеристики ритма сердца.
Клиент
Игорь Васильевич, мне во вторник приедут делать суточный экг+ад мониторинг.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Прыгает пульс
13 ноября 2020
Анна
Вопрос закрыт
Повышен пульс
1 апреля 2021
Арина
Вопрос закрыт
Гипертония
18 июля 2023
Радомир, Ростов-на-Дону
Вопрос закрыт
Тахикардия
16 августа 2024
Никита
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталья Евгеньевна Биктулова
108 отзывов
Кардиолог
2003-2009гг ГОУВПО Ульяно
Опыт работы: 13 лет
Регина Рафагатовна Абдуллина
180 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Юлия Владимировна  Пилевина
893 отзыва
Кардиолог
Санкт- Петербургский Госу
Опыт работы: 23 года
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Врач подробно ответила, успокоила на все вопросы. Очень помогла. Пояснила и успокоила. Да,...
— Малинка, г. Уфа
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Великолепно! Великолепно! Великолепно! Полезно! А иначе зачем обращаться? Да, уверен, что...
— Виктор, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Внимательный, доброжелательный доктор. Юлия Владимировна посмотрела результаты моих исследований...
— Светлана, г. Иркутск