Консультация маммолога /

Микрокальцинаты в молочной железе — вопрос №2370070

269 просмотров

Добрый день, уважаемые доктора! С февраля 2024 года наблюдаюсь по поводу микрокальцинатов в молочной железе. 16 08.2024 была на консультации. Доктор предложил готовиться к операции в связи с подозрением на РМЖ. Новообразования нет. В связи с малыми размерами группы микрокальцинатов 8мм - пункция будет не информативна. Ранее мне рекомендовали мрт с контрастом, но большой размер груди не позволяет провести это обледование. Я так понимаю, мне надо избавиться от группы микрокальцинатов и исключить онкологию. Если онкология подтвердиться, то начать лечение на самом раннем этапе. Так объяснил врач. Хотела бы услышать второе мнение. Спасибо.

Возраст: 56

Хронические болезни: Остеохондроз, тромбоцитопатия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация маммолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Здравствуйте.
При скоплении полиморфных мелких кальцинатов как раз необходимо выполнение биопсии. Только не тонкоигольной аспирационной, а трепан- или CORE- биопсии. В ходе манипуляции будут получены не клетки, а столбики ткани, несколько штук. Они отправятся на гистологическое исследование.

Только после гистологии может решаться вопрос об операции. Начинать вмешательство однозначно нужно с малого. Тем более, скорее всего ЗНО не подтвердится
Клиент
Наталья Александровна, тогда мне не понятна логика врача. Может быть, если выполнять трепан биопсию, а потом делать операцию - вмешательство будет больше и участок удаления мж больше? Может быть, время на подготовку и проведение биопсии, а затем операции, в случае подтверждения РМЖ, будет потрачено больше? Вообще, как на ваш взгляд, время здесь играет большую роль? Операция назначена на 4 сентября. Я планирую писать отказ. Дообследоваться в Калуге или Москве. Но не станет ли это помедленнее опасным, в плане влияния на МЖ?

Скидка 15% на анализы.

Гинеколог, Маммолог, Детский гинеколог
Биопсия решит в принципе вопрос целесообразности операции. Если гистология будет чиста, участок с кальцинатами не будет требовать резекции вовсе.
Нужно обследоваться однозначно. На данном этапе речь об операции не идет.
Нет промедления, если это и опухоль, то на доклиническом этапе, 1-3 месяца ничего не изменит
Онколог, Терапевт, Маммолог
Здравствуйте!
Маммографию с контрастом Вам предлагали?
Клиент
Виктория Сергеевна, нет, не предлагали. . Сначала наблюдение в течение полугода, потом, в связи с отрицательной динамикой и не возможностью провести информативную биопсию - операцию. Выдан лист подготовки к операции - узи, анализы кррвм, консультации специалистов и пр
Онколог, Терапевт, Маммолог
Я бы уточнила возможность проведения биопсии при маммографическом контроле
Или маммографию с контрастом/cesm

При операции же нужно как-то найти хирургу эту зону с кальцинатами - это сложная задачка
Маммолог, Онколог, Врач УЗД
Здравствуйте
Вам нужно проводить не пункцию а трепан биопсию подозрительного участка. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика. Если злокачественный процесс не подтверждается то никакую операцию вам выполнять не нужно.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Как правило при микрокальцинатах диагностический поиск начинают с трепан-биопсии зоны этих кальцинатов
Резекция молочной железы может быть избыточна в данной ситуации!
Клиент
Владислав, спасибо.. Добрый день! Мой врач настаивает на операции. Утверждает, что все остальные обследования не информативны. Чтобы не терять время, нужно выполнить резекцию... По результатам обследования я не понимаю, так ли ухудшилось картина, чтобы торопиться и настолько подозревать РМЖ в моем случае, что сразу делать операцию. Операция сохранит мне мж, даст полную информацию - аргументы врача. Можно ли по предлагаемым фото сделать выводы о прогрессировании заболевания? Уже планирую ехать с дисками маммографии и узи в институт им. Блохина. Я не могу объективно оценить свое состояние. Очень паникую.
Онколог, Маммолог
Время Вы совершенно точно не теряете
Даже несколько месяцев никак ни на что не повлияют
Клиент
Владислав, спасибо за консультацию. Я загрузила предыдущий результат маммографии, выполненной в феврале этого года. На основе сравнения этих данных, без просмотра дисков, врач сразу назначил операцию. Пожалуйста, прокомментируйте, действительно состояние настолько ухудшилось? Цифры 12х4 и 8х8 вроде бы вполне сопоситавимы, на мой не профессиональный взгляд и ухудшения нет. Но есть какие-то изменения. Не могу понять, почему врач счел их такими серьёзными. Если можно, поясните в чем ухудшение по описанию? Благодарю за терпение и ответы. Поверьте, для меня это очень важно.
Онколог, Маммолог
Здравствуйте
Я не вижу какой-либо значимой динамики между двумя результатами
Клиент
Владислав, добрый день! И спасибо ещё раз. И вопросы ещё. Трепанбиопсия может дать ложноотрицательный результат, особенно в случае маленького объема зоны обследования . Это и врач говорит, и интернет. Это действительно так? Если результат будет положительный, то операция будет такой же, как сейчас планируется или при выявление РМЖ операция ведётся иначе, в больших обьемах и тп? И если результат трепанбиопсии будет отрицательный, то наблюдения продолжается и опасения остаются?
Онколог, Маммолог
иногда трепан-биопсия даёт ложноотрицательные результаты - это факт
но при обнаружении ЗНО очень часто лечение начинают не с операции - поэтому важна верификация ДО оперативного лечения
Клиент
Владислав, спасибо.. Как сложно. Вырезать и забыть в любом случае не получится. Нужно дополнительное лечение до или после операции в зависимости от результатов трепанбиопсии?
Онколог, Маммолог
Почти всегда при раке молочной железы операция - лишь этап лечения
И важна последовательность в этапах лечения
Она зависит от гистологии и ИГХ исследования
Принятый ответ
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. Учитывая локальное скопление кальцинатов нужно провести трепан-биопсию этой области, а дальше по результатам.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Киста в груди
вчера, 08:13
699.00 р.
Дарья
Консультация Маммолога
вчера, 07:22
800.00 р.
Светлана, Омск
Фиброаденома или киста
14 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Цитология пункции кисты молочной железы
14 апреля
699.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Владислав  Водолазский
411 отзывов
Маммолог, Онколог
2009-2015, ОмГМУ, лечебны
Опыт работы: 9 лет
Дарья Владимировна Жердакова
32 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2011-2017, ФГБОУ ВПО ИГМУ
Опыт работы: 8 лет
Наталья Александровна  Максимова
163 отзыва
Маммолог, Гинеколог
2007-2013 МГУ им.Огарева,
Опыт работы: 11 лет
Лейла Исаевна Хакуева
30 отзывов
Маммолог, Гинеколог
2007-2014, Кубанский госу
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Маммологу Рустам Курбанов
Доктор!Спасибо Вам большое за консультацию!!!Все быстро,доходчиво объяснил!!! Да,полезная...
— Галина
фотография пользователя
Доктор!Большое Вам спасибо за ответы, советы,поддержку!!!Очень внимательный доктор!!! Очень...
— Галина
фотография пользователя
Очень внимательное, врач ответил на все интересующиеся вопросы и успокоил Информативно, четко,...
— Алена, г. Севастополь