Что вас беспокоит?
Грибок на миндалинах+храп
Добрый день! В июне ребенок заболел (ОРВИ), педиатр прописала антибиотик аугментин. Пролечились, через неделю уехали на море, и с этого момента стала болеть дочка (7 лет)- то сопли гнойные, то на уши жаловалась, горло красное, миндалины увеличились, появился белый налет на них. Пропили цефиксим, сумамед, супракс (всё по назначению врачей, самолечением не занималась), это всё за два месяца. Налет на горле не прошел, обратились к хорошему лору. Сказал, что, скорее всего, на горле грибок (также сказал, что, скорее всего, в июне у дочки был мононуклеоз). Стрептатест отрицательный, кровь хорошая, все показатели в норме. Прописал тонзилгон, каметон и лоритрицин 3 р/д. лечимся две недели, налет еще есть, но поменьше по количеству становится. Пожаловалась, что дочка храпит, но он сказал, что пока что препаратов типа назонекса (дезринит, авамис и пр не надо), но сказал, что аденоиды есть (хотя делали операцию два года назад). Должны были сегодня приехать к нему на осмотр, но лор заболел. Что делать дальше? Дочка днем дышит нормально, но ночью сильно храпит. Налет стал меньше, но до конца не ушел.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации детского лора за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Какой вес ребенка?
Прикрепите фото горла. И заключение осмотра лор врача
Екатерина Андреевна, 7 лет, 37 кг. Горло не могу сфотографировать, плохо получается. Но горло не красное, миндалины увеличены, рыхлые. В небольших углублениях на миндалинах немного белого налета (сейчас- примерно 10-20% от изначального количества две недели назад). Ребенка ничего не беспокоит.
Скорее всего это казеозные массы.
По анализам ничего страшного не вижу.
Горло желательно выполаскивать , можно п. Фурацилина или хотя бы физраствором.
Планово сходите на курс промывания миндалин, можно на аппарате Тонзиллор
Принятый ответ
Здравствуйте
Прикрепите фото горла к вопросу
Сдавали ли мазок из зева на флору, общий анализ крови за этот период?
Анна Юрьевна, Горло не могу сфотографировать, плохо получается. Но горло не красное, миндалины увеличены, рыхлые. В небольших углублениях на миндалинах немного белого налета (сейчас- примерно 10-20% от изначального количества две недели назад). Ребенка ничего не беспокоит.
Мазок не сдавали (живем в поселке, у нас такой анализ не делают). Кровь прикрепила
В крови признаки вирусной инфекции на момент сдачи анализа
Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами
В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.
Также сдайте мазок из зева на флору и грибки для поиска причины налета если налет сохраняется длительно без изменений
Анна Юрьевна, по вашему совету сдам анализ. Вот на сайте нашла: Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам и подбором минимальной подавляющей концентрации препарата. правильно? такой анализ нужно? Если нужно сдать кровь, напишите, пожалуйста, на какие именно показатели (по максимуму, потому что очень долго добираться до города, чтобы сдать любые анализы)?
Да такой анализ подойдет
Также сдайте кровь на с-реактивный белок и АСЛо и обязательно иммуноглобулин М и G к ВЭБ VCA
Анна Юрьевна, АСЛо-это Антистрептолизин О?
Верно
Принятый ответ
Здравствуйте
Грибковая инфекция не ставится "на глаз "
Нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам
Налет также может быть на фоне вирусной инфекции
Вы выполняли эндоскопию носоглотки после операции?
Аденоиды удаляются без капсулы и могут вырасти повторно
В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Маргарита Александровна, по вашему совету сдам анализ. Вот на сайте нашла: Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам и подбором минимальной подавляющей концентрации препарата. правильно? такой анализ нужно? Если нужно сдать кровь, напишите, пожалуйста, на какие именно показатели (по максимуму, потому что очень долго добираться до города, чтобы сдать любые анализы)?
Данный анализ только на бактерии
Нужно еще сдать на грибковую флору
Сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн Барра IgM, IgG
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Принятый ответ
Здравствуйте , неплохо бы увидеть фото глотки , по возможности сфотографируйте прижав язык ложкой .
После вирусной инфекции зачастую есть белый фрагментированный налет на миндалинах как ниточки , но также могут юфть и казеозные пробки , это уже проявления тонзиллита . Сдайте бак посев на грибы и флору , это мазок из горла обычный натощак и тогда уже поймете что к чему . По поводу Грибов , если это они , нужно восстанавливать флору кишечника и полости рта - пробиотики и отофаг гель или бактоблис курсом .
По поводу храпа , возможен рецидив аденоида, нужен контрольный осмотр эндоскопом , пока используйте назонекс или авамис 1 впрыск 2 раза в день 14 дней , затем 1 раз в день 14 дней . Промывайте нос через шприц в положении лежа по 10 мл физ раствора 2 раза в день 10 дней
Татьяна Александровна, по вашему совету сдам анализ. Вот на сайте нашла: Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам и подбором минимальной подавляющей концентрации препарата. правильно? такой анализ нужно? Если нужно сдать кровь, напишите, пожалуйста, на какие именно показатели (по максимуму, потому что очень долго добираться до города, чтобы сдать любые анализы)?
Анализ , да, такой , чтобы была возможность определить и грибы и флору с определением чувств -ти
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 16:1612 ответов
- Вчера в 15:2114 ответов
- Вчера в 14:146 ответов
- Вчера в 11:225 ответов