Консультация детского лора /

Грибок на миндалинах+храп — вопрос №2370283

81 просмотр

Добрый день! В июне ребенок заболел (ОРВИ), педиатр прописала антибиотик аугментин. Пролечились, через неделю уехали на море, и с этого момента стала болеть дочка (7 лет)- то сопли гнойные, то на уши жаловалась, горло красное, миндалины увеличились, появился белый налет на них. Пропили цефиксим, сумамед, супракс (всё по назначению врачей, самолечением не занималась), это всё за два месяца. Налет на горле не прошел, обратились к хорошему лору. Сказал, что, скорее всего, на горле грибок (также сказал, что, скорее всего, в июне у дочки был мононуклеоз). Стрептатест отрицательный, кровь хорошая, все показатели в норме. Прописал тонзилгон, каметон и лоритрицин 3 р/д. лечимся две недели, налет еще есть, но поменьше по количеству становится. Пожаловалась, что дочка храпит, но он сказал, что пока что препаратов типа назонекса (дезринит, авамис и пр не надо), но сказал, что аденоиды есть (хотя делали операцию два года назад). Должны были сегодня приехать к нему на осмотр, но лор заболел. Что делать дальше? Дочка днем дышит нормально, но ночью сильно храпит. Налет стал меньше, но до конца не ушел.

Возраст: 7

Хронические болезни: 2 года назад удаляли аденоиды
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать свой вопрос и получить 03 онлайн консультацию врача быстро, просто и без регистрации. Мгновенный ответ в режиме онлайн!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Какой вес ребенка?
Прикрепите фото горла. И заключение осмотра лор врача
Принятый ответ
Клиент
Екатерина Андреевна, 7 лет, 37 кг. Горло не могу сфотографировать, плохо получается. Но горло не красное, миндалины увеличены, рыхлые. В небольших углублениях на миндалинах немного белого налета (сейчас- примерно 10-20% от изначального количества две недели назад). Ребенка ничего не беспокоит.
Детский ЛОР, ЛОР
Скорее всего это казеозные массы.
По анализам ничего страшного не вижу.
Горло желательно выполаскивать , можно п. Фурацилина или хотя бы физраствором.
Планово сходите на курс промывания миндалин, можно на аппарате Тонзиллор
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото горла к вопросу

Сдавали ли мазок из зева на флору, общий анализ крови за этот период?
Принятый ответ
Клиент
Анна Юрьевна, Горло не могу сфотографировать, плохо получается. Но горло не красное, миндалины увеличены, рыхлые. В небольших углублениях на миндалинах немного белого налета (сейчас- примерно 10-20% от изначального количества две недели назад). Ребенка ничего не беспокоит.
Мазок не сдавали (живем в поселке, у нас такой анализ не делают). Кровь прикрепила
Детский ЛОР, ЛОР
В крови признаки вирусной инфекции на момент сдачи анализа

Дополнительно сдайте кровь на иммуноглобулин М и G к вирусу Эпштейн Барр, который вызывает инфекционный мононуклеоз- заболевание проявляющееся вирусным тонзиллитом со схожими симптомами

В нос при сильном отеке используйте називин или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Также сдайте мазок из зева на флору и грибки для поиска причины налета если налет сохраняется длительно без изменений
Клиент
Анна Юрьевна, по вашему совету сдам анализ. Вот на сайте нашла: Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам и подбором минимальной подавляющей концентрации препарата. правильно? такой анализ нужно? Если нужно сдать кровь, напишите, пожалуйста, на какие именно показатели (по максимуму, потому что очень долго добираться до города, чтобы сдать любые анализы)?
Детский ЛОР, ЛОР
Да такой анализ подойдет

Также сдайте кровь на с-реактивный белок и АСЛо и обязательно иммуноглобулин М и G к ВЭБ VCA
Клиент
Анна Юрьевна, АСЛо-это Антистрептолизин О?
Детский ЛОР, ЛОР
Верно
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Грибковая инфекция не ставится "на глаз "
Нужно сдать мазок из зева на флору с чувствительностью к антибиотикам и противогрибковым препаратам

Налет также может быть на фоне вирусной инфекции

Вы выполняли эндоскопию носоглотки после операции?
Аденоиды удаляются без капсулы и могут вырасти повторно

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Принятый ответ
Клиент
Маргарита Александровна, по вашему совету сдам анализ. Вот на сайте нашла: Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам и подбором минимальной подавляющей концентрации препарата. правильно? такой анализ нужно? Если нужно сдать кровь, напишите, пожалуйста, на какие именно показатели (по максимуму, потому что очень долго добираться до города, чтобы сдать любые анализы)?
Детский ЛОР, ЛОР
Данный анализ только на бактерии
Нужно еще сдать на грибковую флору

Сдайте кровь на антитела к вирусу Эпштейн Барра IgM, IgG
ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте , неплохо бы увидеть фото глотки , по возможности сфотографируйте прижав язык ложкой .
После вирусной инфекции зачастую есть белый фрагментированный налет на миндалинах как ниточки , но также могут юфть и казеозные пробки , это уже проявления тонзиллита . Сдайте бак посев на грибы и флору , это мазок из горла обычный натощак и тогда уже поймете что к чему . По поводу Грибов , если это они , нужно восстанавливать флору кишечника и полости рта - пробиотики и отофаг гель или бактоблис курсом .

По поводу храпа , возможен рецидив аденоида, нужен контрольный осмотр эндоскопом , пока используйте назонекс или авамис 1 впрыск 2 раза в день 14 дней , затем 1 раз в день 14 дней . Промывайте нос через шприц в положении лежа по 10 мл физ раствора 2 раза в день 10 дней
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Александровна, по вашему совету сдам анализ. Вот на сайте нашла: Посев на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к антибиотикам и подбором минимальной подавляющей концентрации препарата. правильно? такой анализ нужно? Если нужно сдать кровь, напишите, пожалуйста, на какие именно показатели (по максимуму, потому что очень долго добираться до города, чтобы сдать любые анализы)?
Детский ЛОР, ЛОР
Анализ , да, такой , чтобы была возможность определить и грибы и флору с определением чувств -ти
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Отит у ребенка
11 часов назад
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Пиогенный стрептокок
вчера, 17:26
800.00 р.
Валерия
Аденоидит?
вчера, 16:12
700.00 р.
Наталия
Постукивание в ухе
вчера, 15:28
1000.00 р.
Анна
Вопрос закрыт
У ребенка во рту появились точки
вчера, 14:25
699.00 р.
Фатима, Санкт-Петербург
Коричневые сопли у ребенка
вчера, 12:44
699.00 р.
Анжела
Долгий насморк
вчера, 11:54
700.00 р.
Елена
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Марина Гергардовна Решетникова
193 отзыва
Детский ЛОР, ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
38 отзывов
Детский ЛОР, ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Детскому лору Валерия Корнеева
На этом сайте мой любимый лор-врач. Очень грамотные рекомендации и всегда быстрые ответы. Самое...
— Таня, г. Москва
фотография пользователя
Детскому лору Мария Куприянова
Отзывчивая, быстро отвечала не знаю мне понравилось рассказала как правильно применять средства...
— Екатерина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Отношение как на бесплатном приеме.заплатила 1200,отвечал доктор не сразу,сегодня утром написала...
— Ns, г. Ростов-на-Дону