Консультация кардиолога /

Аортальная недостаточность — вопрос №2370290

127 просмотров

Беременность 24 недели,учащен пульс до 120-130 периодами, так держится 100,нехватка воздуха,давление в норме,по УЗИ структурные изменения створок аорты(фиброз),умеренная 2 степени аортальная недостаточностью,пролапс митрального клапана,сегментарные нарушения сократимости ЛЖ не зарегистрированы.Гормоны в норме были,узлы на щитовидке, пью фемибион,витамин Д,Е,Магне б6(пью с 8 недели беременности),курантил 75мг, метопролол 25 мг(2р/д),но пульс так и скачет,пила бисопролол, но давление снижается с ним, но с ним пульс быстрее снижался, низкий гемоглобин, пью тардиферон, стоит вопрос родоразрешения.

Возраст: 34

Хронические болезни: Синусовая аритмия,пролапс митрального клапана,тонзиллит,двусторонний сальпингоофорит, гипотериоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте
Во время беременности можно курсом магне в6.
Скачки пульса возможны на фоне анемии.
Можно к терапии добавить пустырник или валериану курсом 1 мес.
Прикрепите по возможности результаты обследований
Принятый ответ
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте,я пью Магне непрерывно с 8 недели, это вредно? Спрашиваю у гинеколога, отвечает пей.
Клиент
Регина Рафагатовна,прикрепила УЗИ, самое первое
Кардиолог, Функциональный диагност
Необходимо калий, магний исследовать.
Клиент
Регина Рафагатовна, да обязательно проверю, спасибо. А вообще моё состояние сердца, как с этим рожают? Отправляют в областную больницу, переживаю
Кардиолог, Функциональный диагност
Возможно, после консилиума специалистов.
Клиент
Регина Рафагатовна, здравствуйте, сдала анализы,магний низковат и ферритин
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, обязательно препараты железа курсом 2-3 мес
Так же добавить магне в6 курсом
Кардиолог, Функциональный диагност
Добрый день. На сколько снижен гемоглобин?
Принятый ответ
Клиент
Олеся Владимировна, здравствуйте, гемоглобин 103,на этой неделе буду сдавать после тардиферона, пила месяц
Кардиолог, Функциональный диагност
Да, анемия имеется, как возможная причина тахикардии, но 103 г/л не столь критичное снижение. Смотрели электролиты крови, калий, натрий, ферритин? Нет ли никаких воспалительных процессов?
Клиент
Олеся Владимировна, нет такого не назначали, только стандартный общий анализ крови и мочи, был белок в моче, сейчас нет.
Кардиолог, Функциональный диагност
Показатели надо определить в обязательном порядке, как поиск возможной причины тахикардии.
Степень недостаточности на АК обращает на себя внимание, и при условии если к моменту донашивания будет сохранятся тахикардия, есть вероятность родоразрешения путём Кесарево сечения.
Клиент
Олеся Владимировна,это состояние появилось на 8 недели, к моменту когда плацента созрела, мне стало лучше, а вот недавно недели 2 назад опять началось
Кардиолог, Функциональный диагност
Сдайте анализы которые описаны выше. Если нет дефицитных состояний, то выход только один, увеличивать дозу Метопролола под контролем АД, по согласованию с врачом
Клиент
Олеся Владимировна, здравствуйте сдала анализы, прикрепила, ферритин низкий
Кардиолог, Функциональный диагност
Здравствуйте, как понимаю,вас беспокоит вид родоразрешения?
По узи сердца все нормально, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме. Недлстаточнось на ак небрльшая, пока незначимая. В целом,все неплохо.
Уровень ферритина какой?
Принятый ответ
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте,даже не назначали его проверить, сдам обязательно..Да меня беспокоит вопрос родоразрешения, пока пульс нормальный 70-80 меня ничего не беспокоит, а когда начинается учащение и нехватка дыхания,, переживаю.
Кардиолог, Функциональный диагност
Пока нет показаний к кс. Недлстаточнось незначительная.
Можно рассмотреть выключение потужного периода в родах. Но это надо решать коллегиально
Клиент
Наталья Евгеньевна, объясните пожалуйста, что значит выключение потужного периода? Как это происходит?
Кардиолог, Функциональный диагност
Полное исключение -это кесарево
Не совсем правильно выразила мысль я) имею ввиду сокращение потуг, когда не дают много тужиться, делая эпизиотомию, т е надрез
Клиент
Наталья Евгеньевна, теперь поняла)
Клиент
Наталья Евгеньевна, здравствуйте, сдала анализы, ферритин низкий 48 , прикрепила
Кардиолог, Функциональный диагност
Ферритин более менее хороший, должен быть более 40. Но ориентироваться надо на массу тела.
Поэтому продолжать прием препаратов железа.
В остальном норма
Кардиолог
Здравствуйте не переживайте пока нет показаний к кс, повторите узи в 30 недель
Принятый ответ
Кардиолог
Здравствуйте.
Анемия и даже просто железодефицит в виде снижения ферритина ниже 50 будет вызывать учащение пульса, особенно в беременность. А с учётом росто плода, матки, выделения гормонов плацентой, всё это будет давать также повышение пульса.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Если на терапии железом нет эффекта, то сменить препарат.
По узи сердца ничего опасного нет, сократимость в норме. На данном этапе, я не вижу показаний к КС
В 3 триместре обязательно освежите узи сердца
Принятый ответ
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте, спасибо за такой содержательный ответ)
Кардиолог
Здоровья вам и лёгкой беременности!!!
Клиент
Алена Германовна, здравствуйте, сдала анализы, ферритина 48,не вижу, прикрепился ли файл?И я пью Магне б6 с 8 недели непрерывно, но по анализам он низкий?
Кардиолог
Ферритина в целом достаточно. Магний активно расходуется с беременностью, главное, что его не ниже нормы
Клиент
Алена Германовна, это хорошо), но мне ещё пить тардиферон? сейчас заканчивается месяц приёма
Клиент
Алена Германовна, читала , что Магне б6 надо пить курсами, а я непрерывно пью 4 месяца примерно.Для пульса также пить метопролол получается, как он влияет на плод?
Кардиолог
Можно будет закончить, через 1.5 мес снова контроль ферритина.
Кардиолог
Беременные многие пьют постоянно, это совершенно другая ситуация, курсами пьют не беременные).у вас же расход машния увеличенный, активно забирает малыш
Клиент
Алена Германовна, спасибо вам)
Кардиолог
Будьте здоровы!
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Яна Александровна Шишмарина
55 отзывов
Кардиолог
2010-2016, ЯГМУ, лечебно
Опыт работы: 7 лет
Наталья Андреевна Пашутина
11 отзывов
Кардиолог
Военно-Медицинская академ
Опыт работы: 8 лет
Эльвина Куртаметовна Межмидинова
91 отзыв
Кардиолог, Сомнолог
2017-2019 ПСПбГМУ им.И.П.
Опыт работы: 8 лет
Илья  Федоров
126 отзывов
Кардиолог
1993-2000 гг Тихоокеански
Опыт работы: 23 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Хорошее отношение Все чётко и ясно Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Хорошее отношение Очень полезная консультация Профессионал
— Елена
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Профессионал, доктор сразу увидела проблему , что не правильно установили электроды на ЭКГ Все...
— Елена