Что вас беспокоит?
Аортальная недостаточность
Беременность 24 недели,учащен пульс до 120-130 периодами, так держится 100,нехватка воздуха,давление в норме,по УЗИ структурные изменения створок аорты(фиброз),умеренная 2 степени аортальная недостаточностью,пролапс митрального клапана,сегментарные нарушения сократимости ЛЖ не зарегистрированы.Гормоны в норме были,узлы на щитовидке, пью фемибион,витамин Д,Е,Магне б6(пью с 8 недели беременности),курантил 75мг, метопролол 25 мг(2р/д),но пульс так и скачет,пила бисопролол, но давление снижается с ним, но с ним пульс быстрее снижался, низкий гемоглобин, пью тардиферон, стоит вопрос родоразрешения.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации кардиолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте
Во время беременности можно курсом магне в6.
Скачки пульса возможны на фоне анемии.
Можно к терапии добавить пустырник или валериану курсом 1 мес.
Прикрепите по возможности результаты обследований
Регина Рафагатовна, здравствуйте,я пью Магне непрерывно с 8 недели, это вредно? Спрашиваю у гинеколога, отвечает пей.
Регина Рафагатовна,прикрепила УЗИ, самое первое
Необходимо калий, магний исследовать.
Регина Рафагатовна, да обязательно проверю, спасибо. А вообще моё состояние сердца, как с этим рожают? Отправляют в областную больницу, переживаю
Возможно, после консилиума специалистов.
Регина Рафагатовна, здравствуйте, сдала анализы,магний низковат и ферритин
Здравствуйте, обязательно препараты железа курсом 2-3 мес
Так же добавить магне в6 курсом
Принятый ответ
Добрый день. На сколько снижен гемоглобин?
Олеся Владимировна, здравствуйте, гемоглобин 103,на этой неделе буду сдавать после тардиферона, пила месяц
Да, анемия имеется, как возможная причина тахикардии, но 103 г/л не столь критичное снижение. Смотрели электролиты крови, калий, натрий, ферритин? Нет ли никаких воспалительных процессов?
Олеся Владимировна, нет такого не назначали, только стандартный общий анализ крови и мочи, был белок в моче, сейчас нет.
Показатели надо определить в обязательном порядке, как поиск возможной причины тахикардии.
Степень недостаточности на АК обращает на себя внимание, и при условии если к моменту донашивания будет сохранятся тахикардия, есть вероятность родоразрешения путём Кесарево сечения.
Олеся Владимировна,это состояние появилось на 8 недели, к моменту когда плацента созрела, мне стало лучше, а вот недавно недели 2 назад опять началось
Сдайте анализы которые описаны выше. Если нет дефицитных состояний, то выход только один, увеличивать дозу Метопролола под контролем АД, по согласованию с врачом
Олеся Владимировна, здравствуйте сдала анализы, прикрепила, ферритин низкий
Принятый ответ
Здравствуйте, как понимаю,вас беспокоит вид родоразрешения?
По узи сердца все нормально, камеры не расширены, сократительная спрсобность в норме. Недлстаточнось на ак небрльшая, пока незначимая. В целом,все неплохо.
Уровень ферритина какой?
Наталья Евгеньевна, здравствуйте,даже не назначали его проверить, сдам обязательно..Да меня беспокоит вопрос родоразрешения, пока пульс нормальный 70-80 меня ничего не беспокоит, а когда начинается учащение и нехватка дыхания,, переживаю.
Пока нет показаний к кс. Недлстаточнось незначительная.
Можно рассмотреть выключение потужного периода в родах. Но это надо решать коллегиально
Наталья Евгеньевна, объясните пожалуйста, что значит выключение потужного периода? Как это происходит?
Полное исключение -это кесарево
Не совсем правильно выразила мысль я) имею ввиду сокращение потуг, когда не дают много тужиться, делая эпизиотомию, т е надрез
Наталья Евгеньевна, теперь поняла)
Наталья Евгеньевна, здравствуйте, сдала анализы, ферритин низкий 48 , прикрепила
Ферритин более менее хороший, должен быть более 40. Но ориентироваться надо на массу тела.
Поэтому продолжать прием препаратов железа.
В остальном норма
Принятый ответ
Здравствуйте не переживайте пока нет показаний к кс, повторите узи в 30 недель
Принятый ответ
Здравствуйте.
Анемия и даже просто железодефицит в виде снижения ферритина ниже 50 будет вызывать учащение пульса, особенно в беременность. А с учётом росто плода, матки, выделения гормонов плацентой, всё это будет давать также повышение пульса.
Советую сдать анализы: ттг, т4 свободный, общий анализ крови, ферритин, сывороточное железо, ожсс, калий, магний
Если на терапии железом нет эффекта, то сменить препарат.
По узи сердца ничего опасного нет, сократимость в норме. На данном этапе, я не вижу показаний к КС
В 3 триместре обязательно освежите узи сердца
Алена Германовна, здравствуйте, спасибо за такой содержательный ответ)
Здоровья вам и лёгкой беременности!!!
Алена Германовна, здравствуйте, сдала анализы, ферритина 48,не вижу, прикрепился ли файл?И я пью Магне б6 с 8 недели непрерывно, но по анализам он низкий?
Ферритина в целом достаточно. Магний активно расходуется с беременностью, главное, что его не ниже нормы
Алена Германовна, это хорошо), но мне ещё пить тардиферон? сейчас заканчивается месяц приёма
Алена Германовна, читала , что Магне б6 надо пить курсами, а я непрерывно пью 4 месяца примерно.Для пульса также пить метопролол получается, как он влияет на плод?
Можно будет закончить, через 1.5 мес снова контроль ферритина.
Беременные многие пьют постоянно, это совершенно другая ситуация, курсами пьют не беременные).у вас же расход машния увеличенный, активно забирает малыш
Алена Германовна, спасибо вам)
Будьте здоровы!