Что вас беспокоит?
Сводит стопы и болят руки от локтя до кисти
Здравствуйте , уважаемые доктора! 7 августа делали мне вакуум-аспирацию (плацентарный полип после медикаментозного аборта). Всё прошло хорошо, три дня лежала в больнице. Принимала метронидазол, Цефтриаксон в уколах. После выписки (на третий день) делала салат, мяла руками капусту, и резко свело указательный палец правой руки, т.е. я достала из миски руку с согнутым пальцем, разогнуть смогла только другой рукой, сам не разгибался. После этого стали как бы мурашки бегать по руке, я ей трясла и боялась сгибать пальцы. После этого словила паническую атаку (как по книжке, с давлением и страхом смерти). Я вообще очень тревожная. И вот теперь у меня слабость, периодические боли не сильные, и сводит обе руки от локтя до кончиков пальцев, особенно пальцы, как-будто я тяжелую работу делала, хотя ничего кроме домашних дел. Отёков нет. Ещё периодически сводит стопы и в ногах тоже как тяжесть от колен вниз. И по голове иногда (пару раз в день) как мурашки пробегают под кожей. Совпадение или нет, но теперь я боюсь, что это наркоз как-то повлиял на мою нервную систему. Наркоз вводили белую жидкость, я была в полусознании, слышала, что вокруг происходит, помимо бредовых видений, было больно. Из хронических болезней у меня фарингит и вазомоторный ренит. Остеохондроз шейный 1 степени (мышцы шеи в тонусе, делаю упражнения по Шишонину не регулярно). Сахар в норме, все анализы в норме, приложить не могу, у меня их нет, врач сказала только гемоглобин низковатый, 112. Пью железо. Что принимать и какие анализы сдать?
Принятый ответ
Здравствуйте! Пройдите пожалуйста онлайн тест и пришлите результат
https://psytests.org/depr/hads-run.html?ysclid=lvzl23fw1z156041675
Чаще всего такие симптомы связаны с тревожным или функциональным расстройством. И вас есть триггерная жизненная ситуация
Анастасия Юрьевна, здравствуйте! psytests.org/result?v=depE5FZ правильно я ссылку скопировала?
Да, открылась. Есть клинически выраженное тревожное расстройство. Попробуйте пропить коротким курсом атаракс по 1т на ночь 1-2 недели.
Если этого будет достаточно, то необходим очный приём доказательного невролога или психотерапевта для подбора терапии СИОЗС (эсциталопрам, сертралин). Они только по рецепту.
К медикаментозной терапии можно добавить когнитивно-поведенческую психотерапию, которая также обладает доказанной эффективностью
Принятый ответ
Здравствуйте!
Данная симптоматика может быть связана как с низким уровнем железа, так и с мышечно-тоническим синдромом в шейном отделе, ваша тревожность симптоматику всю усугубляет.
Не переживайте, наркоз никак не мог повлиять на нервную систему.
Не пробовали седативный препарат принимать?
Марина Алексеевна, да, скорее всего это так. Из успокоительных ново-пассит, когда сильно разбушуется тревога
Марина Алексеевна, в прошлом году по весне невролог назначала Грандаксин и сиренату. Астено-невротический синдром. Пропила грандоксин два месяца, сиренату побоялась. Вроде отпустило. Ещё с психологом работала. Прям хорошо стало. Сейчас опять началось.
Попробуйте курсом пропить новопассит 1 таб 3 р/д 1 месяц.
Можно заниматься гимнастикой для шейного отдела позвоночника (можно по Шишонину), также можно пройти курс массажа на шейно-воротниковую область, пропить миорелаксанты, например, таб.Сирдалуд 2 мг по 1 таб 1 р/д на ночь 3 недели.
Если психолог помог, можно повторно обратиться и рассмотреть психотерапию по когнитивно-поведенческому методу
Принятый ответ
Здравствуйте! Вероятнее всего это проявления тревожного расстройства.
рассмотрите прием Атаракса 1/2т на ночь разово до 2 недель.
при неэффективности необходима консультация психотерапевта или невролога для оценки необходимости назначения препарата из группы СИОЗС( эсциталопрам, сертралин).
также консультация психотерапевта/психиатра. Рассмотреть психотерапию (предпочтение когнитивно-поведенческой терапии), возможны онлайн-консультации, в т.ч. с психологом (youtalk.ru, zigmund.online, yasno.live), схематерапия.
● Сертралин (Золофт®, Серената®, Асентра, Стимулотон, Серлифт) 50 мг, начать по ½ таб. утром (25 мг)– 4 дня, затем по 1 таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ¼ таб. утром - 4 дня, затем по 1 таб. + ½ таб. утром - 4 дня, затем переход на Сертралин 100 мг по 1 таб. - длительно (оценка эффективности коррекция через 1 месяц от начала приема и при необходимости коррекция дозировки )
+ АД первого выбора у кардиологических пациентов
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
- сложно предсказать необходимую дозу
- чаще ЖКТ дискомфорт (диарея)
- чаще тревога в начале приема
● Эсциталопрам (Ципралекс, Селектра, Линуксин, Элицея, Эсциталопрам СЗ) 10 мг, начать по ½ таб. утром – 1 неделю, затем по 1 таб. утром – 3 месяца.
+ меньше повышения массы тела, секс.дисфункции
+ не вызывает седации
+ не нарушает сон
+ отсутствует синдром отмены
+ узкий спектр межлекарственных взаимодействий
+ целевая доза 10 мг
+ 1 раз в сутки вне зависимости от приема пищи
Похожие вопросы по теме
- 25 Января 202119 ответов
- 3 Сентября 202223 ответа
- 28 Декабря 202318 ответов
- 26 Мая 20243 ответа