Что вас беспокоит?
Постоянно низкий ферретин
Здравствуйте. В связи с плохим самочувствием( головокружение, обморочное состояние, обильные менструации, головные боли) два года назад обратилась к врачу. Прошла обследование. Гастрит, эндометриоз, очень низкий ферретин по анализам(ниже 8). Мне назначили прием железа и за полгода я его подняла до 20. Начались проблемы с желудком, и прием железа пришлось прекратить, тк сильно тошнило. Головокружения прошли я стала пить железо только по одной неделе перед месячными. Неделю назад опять была у врача, повторила анализы и ферритин снова низкий. Подскажите, что значат результаты. Что предпринять в такой ситуации, чтобы не допустить возвращения старых симптомов. Как поднять железо? Принимала препарат ферритаб комб
Принятый ответ
Здравствуйте, по приложенным анализам анемии нет, но весь обмен железа указывает на скрытый железодефицит. Если две и более групп препаратов железа не дают эффекта или он весьма коротковременен, то можно рассмотреть введение железа внутривенно ( например Феринжект). Назначение и показание расписывает очный терапевт или гематолог, введение препарата строго в условиях медицинского учреждения.
Анастасия Сергеевна, а как понять помогают таблетки или нет? Через какое время по анализам можно уже отследить изменения и на сколько должен повысить уровень в этот период.
Что делать в случае постоянной кровопотери при обильных менструациях? Постоянно принимать железо?
Лечение железодефицита может доходить и до полугода. Но если за пару месяцев регулярного приема ферритин не растет, то стоит подумать о внутривенных формах.
Анастасия Сергеевна, да мне гинеколог тоже капельницу советовал феринжекта, но я по бочку почитала и мне страшно стало. С моей повышенной тревожностью спокойнее пить таблетки, которые я уже пила.
Тут на ваше усмотрение. В целом капельницы хорошо переносятся. Но к желанию и предпочтениям пациента конечно нужно прислушиваться.
Принятый ответ
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы изменены характерно для железодефицита.
Ферритин это истинные запасы железа в организме. При недостаточной эффективности двух разных соединений железа в таблетках необходимо рассмотреть вопрос о необходимости внутривенного введения препаратов железа. Например феринжект. Доза рассчитывается индивидуально, введение проводится в условиях стационара.
Инна Чеславовна, а как понять помогают таблетки или нет? Через какое время по анализам можно уже отследить изменения и на сколько должен повысить уровень в этот период.
Что делать в случае постоянной кровопотери при обильных менструациях? Постоянно принимать железо?
Контроль ферритина через 6 недель от начала приема препаратов железа. Если не происходит увеличение ферритина, то в этом случае показано введение феринжект внутривенно.
Для профилактики дефицита железа при обильных менструациях рекомендуется метрономный прием препаратов железа. Т.е 10 дней после каждой менструации ежемесячно
Инна Чеславовна, через 6 недель сколько уже должен быть ферретин? Что понимать, нормально он растет или нет. 10-20-30?
Четких цифр нет, к сожалению. Но ориентировочно если у вас ферритин ниже 8, то через месяц после приема препаратов железа ферритин должен быть выше 20
Принятый ответ
Здравствуйте
В анализах снижение ферритина. Норма от 30. Анемии нет.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг.
Препараты можно принимать после еды, чтобы не было тошноты.
Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин -60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При неэффективности/непереносимости таблетированных форм возможно введение железа внутривенно.
Анна Павловна, а как понять, что помогают таблетки или нет? Через какое время по анализам можно уже отследить изменения и на сколько должен повысить уровень в этот период.
Что делать в случае постоянной кровопотери при обильных менструациях? Постоянно принимать железо?
Сдать ферритин через 1 мес приёма. Должен быть прирост на 10%.
Принимать в дни обильных месячных транексамовую кислоту 500 мг2 т 2-3 раза в день.
Рассмотреть с гинекологом кок или спираль для уменьшения кровопотери.
Анна Павловна, если исходить из моих анализов, сколько должен быть уровень через 2-3 месяца приема таблеток?
Спираль я ставить боюсь(((
9-10 через месяц приёма
Анна Павловна, спасибо
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Похожие вопросы по теме
- 29 Марта 20258 ответов
- 9 Марта 202512 ответов
- 12 Апреля 202410 ответов
- 22 Декабря 20231 ответ
- 10 Декабря 20233 ответа
- 4 Марта 202317 ответов
- 14 Февраля 202334 ответа
- 23 Мая 202230 ответов