Консультация гематолога /

Постоянно низкий ферретин — вопрос №2371878

98 просмотров

Здравствуйте. В связи с плохим самочувствием( головокружение, обморочное состояние, обильные менструации, головные боли) два года назад обратилась к врачу.
Прошла обследование. Гастрит, эндометриоз, очень низкий ферретин по анализам(ниже 8).
Мне назначили прием железа и за полгода я его подняла до 20.
Начались проблемы с желудком, и прием железа пришлось прекратить, тк сильно тошнило. Головокружения прошли я стала пить железо только по одной неделе перед месячными. Неделю назад опять была у врача, повторила анализы и ферритин снова низкий. Подскажите, что значат результаты. Что предпринять в такой ситуации, чтобы не допустить возвращения старых симптомов. Как поднять железо? Принимала препарат ферритаб комб

Возраст: 38

Хронические болезни: Гипотиреоз АИТ Гастрит Эндометриоз
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация гематолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Гематолог, Терапевт
Здравствуйте, по приложенным анализам анемии нет, но весь обмен железа указывает на скрытый железодефицит. Если две и более групп препаратов железа не дают эффекта или он весьма коротковременен, то можно рассмотреть введение железа внутривенно ( например Феринжект). Назначение и показание расписывает очный терапевт или гематолог, введение препарата строго в условиях медицинского учреждения.
Принятый ответ
Клиент
Анастасия Сергеевна, а как понять помогают таблетки или нет? Через какое время по анализам можно уже отследить изменения и на сколько должен повысить уровень в этот период.
Что делать в случае постоянной кровопотери при обильных менструациях? Постоянно принимать железо?
Гематолог, Терапевт
Лечение железодефицита может доходить и до полугода. Но если за пару месяцев регулярного приема ферритин не растет, то стоит подумать о внутривенных формах.
Клиент
Анастасия Сергеевна, да мне гинеколог тоже капельницу советовал феринжекта, но я по бочку почитала и мне страшно стало. С моей повышенной тревожностью спокойнее пить таблетки, которые я уже пила.
Гематолог, Терапевт
Тут на ваше усмотрение. В целом капельницы хорошо переносятся. Но к желанию и предпочтениям пациента конечно нужно прислушиваться.
Терапевт
Здравствуйте. В общем анализе крови эритроциты в норме. Гемоглобин в норме. Эритроцитарные индексы изменены характерно для железодефицита.
Ферритин это истинные запасы железа в организме. При недостаточной эффективности двух разных соединений железа в таблетках необходимо рассмотреть вопрос о необходимости внутривенного введения препаратов железа. Например феринжект. Доза рассчитывается индивидуально, введение проводится в условиях стационара.
Принятый ответ
Клиент
Инна Чеславовна, а как понять помогают таблетки или нет? Через какое время по анализам можно уже отследить изменения и на сколько должен повысить уровень в этот период.
Что делать в случае постоянной кровопотери при обильных менструациях? Постоянно принимать железо?
Терапевт
Контроль ферритина через 6 недель от начала приема препаратов железа. Если не происходит увеличение ферритина, то в этом случае показано введение феринжект внутривенно.
Для профилактики дефицита железа при обильных менструациях рекомендуется метрономный прием препаратов железа. Т.е 10 дней после каждой менструации ежемесячно
Клиент
Инна Чеславовна, через 6 недель сколько уже должен быть ферретин? Что понимать, нормально он растет или нет. 10-20-30?
Терапевт
Четких цифр нет, к сожалению. Но ориентировочно если у вас ферритин ниже 8, то через месяц после приема препаратов железа ферритин должен быть выше 20
Гематолог, Терапевт
Здравствуйте
В анализах снижение ферритина. Норма от 30. Анемии нет.
Для восполнения латентного дефицита железа можно использовать препараты двухвалентного железа- тардиферон 80 мг, гинотардиферон 80 мг, ферретаб 50 мг.
Препараты можно принимать после еды, чтобы не было тошноты.
Длительность терапии- 3 мес, затем контроль ферритина. Целевой ферритин -60.
Железо лучше за 2 час до или после еды. Не запивать чаем, кофе, не совмещать с молочным продуктами. При плохой переносимости можно после еды.
При неэффективности/непереносимости таблетированных форм возможно введение железа внутривенно.
Принятый ответ
Клиент
Анна Павловна, а как понять, что помогают таблетки или нет? Через какое время по анализам можно уже отследить изменения и на сколько должен повысить уровень в этот период.
Что делать в случае постоянной кровопотери при обильных менструациях? Постоянно принимать железо?
Гематолог, Терапевт
Сдать ферритин через 1 мес приёма. Должен быть прирост на 10%.
Принимать в дни обильных месячных транексамовую кислоту 500 мг2 т 2-3 раза в день.
Рассмотреть с гинекологом кок или спираль для уменьшения кровопотери.
Клиент
Анна Павловна, если исходить из моих анализов, сколько должен быть уровень через 2-3 месяца приема таблеток?
Спираль я ставить боюсь(((
Гематолог, Терапевт
9-10 через месяц приёма
Клиент
Анна Павловна, спасибо
Терапевт, Кардиолог
Здравствуйте
По анализам крови признаки латентной железодефицитной анемии.
Принимайте мальтофер 100мг 1т 2 раза в день курс 3 месяца
В рацион питания добавьте продукты с содержанием железа: говяжью печень, красное мясо,морскую рыбу, гранат и гречку.
В динамике ферритин пересдайте через 3 месяца.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Снижение ферритина на фоне приема Ферретаба
23 мая 2022
Катя, Новосибирск
Вопрос закрыт
Понижен эритропоэтин
4 марта 2023
Ксения
Вопрос закрыт
В анамнезе бариатрическая операция
11 декабря 2023
Олеся, Москва
Вопрос закрыт
Снижен феретин, железо
22 декабря 2023
Анна мария
Вопрос закрыт
Низкий гемоглобин, ферретин, слабость
29 марта
Екатерина, Москва
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елизавета Алексеевна Бурцева
62 отзыва
Гематолог
2006-2012, ФГБОУ ВО РостГ
Опыт работы: 10 лет
Ольга Андреевна Дмитриева
1 отзыв
Гематолог, Педиатр
2005-2011, ГОУ ВПО Пензен
Опыт работы: 9 лет
Анна Павловна  Солтыс
49 отзывов
Гематолог, Терапевт
2009-2015 ВолгГМУ, лечебн
Опыт работы: 5 лет
Анастасия  Сергеевна Степашкина
431 отзыв
Гематолог, Терапевт
РязГМУ-Лечебное дело-тера
Опыт работы: 11 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Не раз брала личные консультации:всегда получаю подробный ответ. Видно,что доктор заинтересована...
— Татьяна , г. Москва
фотография пользователя
Превосходное отношение, внимательная, чуткая Обратились хоть и не специальности, как оказалось,...
— r.lelik@mail.ru, г. Сочи
фотография пользователя
Анастасия Сергеевна здравствуйте,можно как то с вами связаться лично ?простите что пишу здесь...
— serguninaksyusha@mail.ru, г. Нижний Новгород