Понижен эритропоэтин — вопрос №1297758

Question

Понижен эритропоэтин — вопрос №1297758

Ксения

1694 просмотра

4 марта 2023

Здравствуйте! Проходила обследование по поводу латентного дефицита железа и низкого ферретина, выявили пониженный эритропоэтин 2,11 сдала анализы крови, УЗИ почек , брюшной полости , УЗИ сердца все прилагаю, самочувствие хорошее особо ничего не беспокоит. Подскажите почему не может быть понижен? И на сколько это серьёзно?

Возраст: 30

Хронические болезни: Хроническая крапивница, недостаток витамина Д и ферретина

Вопрос закрыт

низкий ферретин

низкий эритропоэтин

На сервисе СпросиВрача доступна консультация детского гематолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация гематолога

2 ответа врачей

Пожаловаться

Ксения, 4 марта 2023

Клиент

Диляра, я сдала анализ на JAC2 он не обнаружен.

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться

Ксения, 4 марта 2023

Клиент

Диляра, правильно я понимаю если у меня нет сейчас анемии а латентный дефицит железа, истинной полицитемии тоже нет сейчас , тогда снижение эритропоэтина не расценивается как патология???

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Вы сдали анализ на JAK-2 в 14 экзоне, а я пишу про 12 экзон.
Да, правильно понимаете.

Пожаловаться

Ксения, 4 марта 2023

Клиент

Диляра, но воды я пью очень мало , я думала JAC2 в 14 экзоне достаточно (( думала если он не обнаружен значит все хорошо.
Когда перед анализом выпила в прошлый раз стакан воды эритроциты были 5.05

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 марта 2023

Гематолог, Терапевт

В таком случае это всего лишь гемоконцентрация - повышение эритроцитов на фоне недостаточного питьевого режима. Тогда обследоваться на ХМПЗ (сдавать анализы на более редкие мутации) нет необходимости.

Пожаловаться

Ксения, 4 марта 2023

Клиент

Диляра, а Тардиферон может повышать гемоглобин и эритроциты? Я пью его по 1 таб в день +в связи с крапивницей Зиртек (2 табл)

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Препараты железа не могут повышать гемоглобин и эритроциты выше нормальных значений, причиной этому могут быть только другие причины (перечисленные выше).

Пожаловаться

Ксения, 5 марта 2023

Клиент

Диляра, подскажите а чай, кофе , соки входят в питьевой режим? Или это не считается?

Пожаловаться

Биктимирова Диляра Рамисовна, 5 марта 2023

Гематолог, Терапевт

Крепкий чай и кофе напротив требуют еще большего употребления жидкости.

+ 1

Пожаловаться

Ксения, 5 марта 2023

Клиент

Мария, необходимости сдавать Анализ мутаций в 12 экзоне JAK2 гена вы не видите по анализам ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 марта 2023

Гематолог

Нет, я не вижу в этом необходимости

Пожаловаться

Ксения, 5 марта 2023

Клиент

Мария, если у меня Анализ мутаций в 14 экзоне JAK2 гена не обнаружен это же исключает заболевания крови ? Или я что то не так понимаю

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 марта 2023

Гематолог

Клинически у вас нет данных за заболевание крови
Если вообще, то Отсутствие мутации JAK2 не исключает наличие заболевания крови, надо также проверить мутации CALR, MPL

Но повторюсь, клинически у вас нет данных за заболевание крови

Пожаловаться

Ксения, 5 марта 2023

Клиент

Мария, спасибо большое за ответ, если клинически нет данных за заболевание крови я тогда спокойна . Мария скажите а питьевой режим он включает в себя только именно воду ? Или чай , кофе , соки тоже учитываются ?

Пожаловаться

Грекина Мария Игоревна, 5 марта 2023

Гематолог

Да, это только чистая вода до 2-2,5л в сутки

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 2 человека,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Снижение ферритина на фоне приема Ферретаба

6 ответов

23 мая 2022

Катя, Новосибирск

Вопрос закрыт

Дезагрегационная тромбоцитопатия легкой степени

2 ответа

14 февраля 2023

Ксения

Вопрос закрыт

В анамнезе бариатрическая операция

1 ответ

11 декабря 2023

Олеся, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов, узлы щитовидной железы

2 ответа

12 апреля 2024

Яна

Вопрос закрыт

Постоянно низкий ферретин

4 ответа

19 августа 2024

Александра

Вопрос закрыт

Жидкий стул, упал ферретин, где искать причину

3 ответа

9 марта

Николай, Магнитогорск

Вопрос закрыт

Низкий гемоглобин, ферретин, слабость

2 ответа

29 марта

800.00 р.

Екатерина, Москва

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Биктимирова Диляра Рамисовна, 4 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-04T21:48:49+03:00

Ксения, здравствуйте!
Эритропоэтин повышается при наличии кислородного голодания тканей, если в ответ происходит достаточная выработка эритроцитов, то уровень его снижается. То есть, при отсутствии анемии или истинной полицитемии, снижение эритропоэтина не расценивается как патология.
Небольшое повышение количества эритроцитов возможно на фоне недостаточного питьевого режима, либо может быть компенсаторным явлением в результате повышенных физических нагрузок, курении (в том числе пассивном), проживании в горной местности, наличии хронических заболеваний респираторного тракта, сердечно-сосудистой систем, ожирении, приёме некоторых лекарственных препаратов, либо дефиците железа.
Для лечения латентного дефицита железа Вам необходим приём препаратов железа, например, тардиферона (этот препарат более эффективный, но при проблемах с ЖКТ можно рассмотреть трёхвалентные препараты: мальтофер либо жидкие формы: ферлатум) по 1 таблетке/питьевой ампуле в день, не менее 1-2 мес, с последующим контролем ферритина. Минимально допустимый уровень ферритина не ниже 39-40. Если его уровень ниже, приём продолжают.
Для лучшей усвояемости препаратов железа рекомендуется употреблять овощи и фрукты с высоким содержанием аскорбиновой кислоты. Отграничить приём железа от приёма крепкого чая, кофе и других продуктов, содержащих полифенолы (бобы, орехи) около 2 ч.
Если на фоне лечения дефицита железа и достаточном питьевом режиме уровень эритроцитов не нормализуется, тогда можно исследоваться на остальные мутации, характерные для ХМПЗ: MPL, CALR, JAK-2 в 12 экзоне.

Грекина Мария Игоревна, 5 марта 2023 · Accepted Answer · 2023-03-05T09:06:22+03:00

Здравствуйте, Ксения, у вас хорошие анализы крови, снижение эритропоэтина не имеет клинического значения в вашем случае
Данных за хроническое миелопролиферативное заболевание у вас нет
Вам необходимо только соблюдать достаточный питьевой режим, также перед сдачей анализов крови выпивать стакан воды натощак