Что вас беспокоит?
Полное или частичное удаление груди
Добрый день. Прошу вашего мнения. Женщина, 75 лет, опухоль груди, люминальный тип А, размер 0,7-0,8 см, расположен в верхнем левом квадранте левой груди. Необходимо удалять всю грудь или можно частично?
Добрый день’
По гистологии благоприятный тип опухоли. Хороший прогноз на жизнь.
Резекция молочной железы будет оптимальной.
Главное перед операцией пройти полное дообследование - скт легких, скт малого таза и брюшной полости с контрастом.
После частичного удаления молочной железы проводится лучевая терапия.
Виктория Сергеевна, есть несколько мнений врачей, и они разделились. Одни говорят, что нужно полностью удалить грудь, тк опухоль достаточно в труднодоступном месте, и провести гормонотерапию, другие, что можно произвести частичное удаление, а потом лучевая терапия.
Мы не знаем кому довериться, как лучше провести операцию, с полным удивлением или частично?
Опухоль небольшая, нет целесообразности удалять всю грудь
Этот вопрос лучше с хирургом обсудить. Техническая возможность + размер груди так же важны.
Виктория Сергеевна, т.е всё зависит только от возможности хирурга, так? Один хирург сказал, что удалять всю, другой, что сможет частично убрать.
Т.е нет показаний для полного удаления, верно?
Ещё вопрос: если удалять всю грудь, то лучевая терапия не нужна? Если частично, то необходима? И почему так?
Виктория Сергеевна, ещё вопрос. Лимфоузлы тоже необходимо удалять в любом случае или нет? По ним всё хорошо
Если по узи и скт не будет данных за поражение лимфатических узлов, то проводится биопсия сигнального лимфатического узла на наличие метастазов.
При полном удалении молочной железы лучевая не нужна
Лучевая проводится для удаления микро клеточек опухоли в этой области.
Но нужно понимать, что осложнений после полного удаления железы так же больше. Это повышенный риск лимфостаза руки.
Виктория Сергеевна, кт все хорошие, биопсия лимфоузла тоже в норме.
Значит можно не удалять, да?
Принятый ответ
Да!
Здравствуйте
При таких небольших размерах опухоли и при такой локализации (далеко от ареолярно-соскового комплекса) абсолютно правомочна и технически выполнима органосохраняющая операция - радикальная резекция молочной железы
Владислав, значит полное удаление груди не показано?
да, всё верно
Здравствуйте
В данном случае учитывая локализацию опухоли ее тип и размеры, технически можно выполнить радикальную резекцию молочной железы.
Здравствуйте. В вашем случае будет достаточно секторальной резекции. Не обязательно полностью железу удалять.
Похожие вопросы по теме
- 28 Ноября 20171 ответ
- 2 Декабря 201921 ответ
- 28 Февраля 202018 ответов
- 8 Апреля 20203 ответа