Что вас беспокоит?
Температура, боль в горле, насморк, гной в глазах
Ребенок 10 лет, отдыхает на море. К вечеру поднялась температура 38,6. Боль в горле, насморк (желтые сопли). Температуру сбили нурофеном. В нос - полидексу, в горло - ангидак и граммидин. На второй день появился обильный гной в обоих глазах. Стали капать тобрекс. Температура к вечеру опять поднялась. Подскажите схему лечения, обратиться к врачу пока нет возможности
Принятый ответ
Здравствуйте.
Обильное питье
При температуре:
- нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8ч или парацетамол 15 мг на кг, интервал 4-6 ч. Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать. Снижение температуры в час на 1 градус - норма.
- в нос физ р-р в течение дня и по мере необходимости
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание
- туалет глаз раствором фурацилина от наружного угла глаза к внутреннему разными ватными дисками оба глаза.
Продолжить тобрекс по 1-3 кап 3 раза в день, 7 - 10 дней.
Если не будет улучшения к 4-5 дню, нужно сдать ОАК для исключения присоединения бактериальной инфекции.
Принятый ответ
Здравствуйте!
Тактика лечения верная.
Лечение симптоматическое:
-Поддерживаете оптимальный микроклимат : температура воздуха в комнате 20-22’, влажность 40-60%.
-Частое, дробное питье.
-Кормите по аппетиту.
-При температуре 38,5-39 и плохом самочувствии- жаропонижающих препаратов: ибупрофен( нурофен) 10 мг/кг, парацетамол 15 мг/кг. Интервал между приемом ибупрофена 8 часов, парацетамола 6 часов
-Туалет носа солевыми растворами.
- Проводите туалет глаз кипяченой водой с помощью ватного диска ( отдельный для каждого глаза), протираем от наружного края к внутреннему- по необходимости.
- продолжайте капать тобрекс до 7 дней.
Если температуры тела будет повышаться более 4-5 дней- осмотр педиатра и контроль общего анализа крови и мочи
Здравствуйте
Вероятнее всего у ребенка вирусная инфекция
Сейчас можете начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в нос использовать сосудосуживающие- Називин или Снуп по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор , после промывания - попросить ребенка высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом 10 дней
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания
Полоскание горла раствором Кетопрофен ЛОР или раствор ОКИ, развести 10 мл на 100 мл воды , полоскать 3 раза в день, раствор подольше держать в полости рта, 5-7 минут
Ангидак и Граммидин можно продолжить
Если выраженный болевой синдром или температура выше 38,3-38,5гр - по необходимости Нурофен, не более 3х раз в день, с интервалом 6 часов
Тобрекс тоже оправдан. Главное, чтобы капли были свежие
Если температура тела повышается до высоких цифр больше 4-5 дней, то рекомендую сдать развернутый анализ крови + СОЭ, С-реактивный белок для оценки активности воспаления и исключения бактериальной инфекции. Очная консультация педиатра
Полина Андреевна, спасибо. А ингавирин и антибиотики не нужны?
Принятый ответ
Противовирусные не имеют доказанной эффективности, я бы не рекомендовала их к применению. Достаточно симптоматического лечения, пока нет результатов анализа
Если состояние ребенка будет ухудшаться, температура держаться более 5-7 дней, либо по анализам будут признаки бактериальной инфекции- то безусловно добавить антибактериальную терапию
Похожие вопросы по теме
- 9 Декабря 20151 ответ
- 22 Октября 20181 ответ
- 29 Октября 201811 ответов