Тревожное расстройство — вопрос №2376589

Question

Тревожное расстройство — вопрос №2376589

Анонимный пользователь

136 просмотров

21 августа 2024

Здравствуйте,2 года принимаю Паксил,в течении всего этого времени очень медленно поднимала дозировку до 30 мг,в принципе чувствовала себя нормально,бывали откаты когда болеет дочь,очень сильно переживаю за нее,и при пмс,но в течении недели состояние приходило в норму,месяц назад я заболела ротавирусом,даже не помню когда болела им в последний раз,через день заболела дочка,на фоне своей и ее болезни произошел откат,достаточно сильный,стала просыпаться в 6 утра с чувством тревоги,и длится она до обеда причем волнообразно,то полегче,то опять накатывает,сразу позывы в туалет и дурацкие мысли,только бы никто не заболел,после ротавируса три недели пила так же 30 мг,но понимаю что состояние не улучшается,повысила до 35,неделю уже пью 35 мг,пока все так же тревожно,даже кажется сегодня посильнее,ни чем не перекрываюсь,атаракс и фенибут не подошли мне,помогают феназепам и алпразолам,но к ним привыкаешь,поэтому рассасываю четвертинку когда оооооочень тревожит,хотела спросить,мне так же пока пить 35 мг 4-6 недель или лучше на 40 перейти?

Возраст: 35

Хронические болезни: АИТ

Вопрос закрыт

течение

сильно переживаю

недели пилы

На сервисе СпросиВрача доступна консультация психиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация психиатра

5 ответов врачей

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 21 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте. Лучше повысить до 40мг, и ожидать эффекта примерно через 3-4 недели. 35мг маловато, учитывая что и до ротавируса состояние было неустойчиввм. Пока ситуационно при тревоге можно использовать Феназепам или алпразолам. Алпразолам можно принимать 2 недели ежедневно, лекарственная зависимость не разовьется. Феназепам модно принимать по схеме 1 неделю принимаете- 1 неделя перерыв.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Спасибо большое,а вообще 40 мг это не очень большая дозировка,где не читаю,врачи пишут,что при тревоге сильной именно,40 мг это рабочая дозировка,все что меньше,не дорабатыват,это действительно так?)

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 21 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, тревожные расстройства как правило купируются именно максимальными (или близкими к ним) дозировками. У пароксетина максимальная суточная дозировка 50мг.

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Спасибо большое за ответ?

+ 1

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 21 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Здравствуйте!
Минимальная противотревожная дозировка Паксила - 40мг. Возможно увеличение до 60мг. Повышение дозировки производится на 10мг раз в неделю. Параллельно обязательно нужна психотерапия! В качестве средства для быстрого купирования тревоги можно использовать Алимемазин (от 20 до 80мг в сутки, 1-2 месяца).

Рекомендую увеличить дозировку Паксила, добавить к терапии Алимемазин и заняться психотерапией!

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Спасибо большое,я в ремиссию не смогла выйти пока,может 40 мг помогут.

Пожаловаться

Федин Илья Александрович, 21 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Да, тут от дозировки зависит многое. Однозначно нужно повышать.

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Здравствуйте!
Я рекомендую остаться на 35 мг еще в течение 10 дней, если за это время тревога так и будет сохраняться, то тогда повысить дозировку до 40 мг/сут и вновь ожидать эффекта в течение 2-3 недель. Дополнительно можно добавить нейролептик с целью усиления действия антидепрессанта, допустим кветиапин в низких дозах.
Также интересно как в целом вы переносите пароксетин - есть ли набор веса за 2 года? Есть ли проблемы со стулом (запоры), со зрением (может быть на фоне приема расфокусировка зрения), в сексуальный сфере (пароксетин подавляет либидо)?

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Набор веса у меня от того что я люблю пожрать(извините,зато правда)))я всегда была в теле и без паксила,заходила на него 91 кг,сейчас 97,если возьму себя в руки,скинуть смогу,либидо да,слабенькое,когда откаты происходят,вообще не до этого,со зрением все нормально,-2.0 уже лет 15

+ 1

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Просто у паксила частые побочные эффекты в виде набора веса и подавления либидо, в таком случае можно рассмотреть переход на другой антидепрессант, допустим золофт, феварин или венлафаксин

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Я на 35 мг 6 дней,сегодня тревога сильная была,выпила 1/4 алпразолама(1мг)полегчало,я так понимаю паксил начинает накапливаться,поэтому тревожит,пью без прикрытия,только если совсем туго,рассасываю 1/4 феназепама или алпразолама,тяжело мне морально дается прием таблеток(((

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Золофт,феварин они тоже в основном противотревожные,или паксил лучше в этом плане?

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Во время наращивания дозировки усиление тревоги может длиться в течение 7-10 дней, я думаю в таком случае вам лучше повысить дозировку алпразолама и принимать по 1/2 таб обед и 1/2 таб вечер, не боясь зависимости, так как сейчас важно ваше моральное состояние, тем более до 14 дней его можно спокойно принимать, зависимость не сформируется.
Золофт и феварин также обладают противотревожным эффектом, да, он немного слабее, чем у паксила (примерно такой же мощный противотревожный эффект у венлафаксина), но обладают меньшими побочными эффектами, переносятся лучше.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Да про венлафаксин слышала,но я все же хочу по максимуму попробовать паксил,тем более он мне помогает,это просто в моей голове страх дозировок(

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Хорошо, про страх дозировок я поняла из описания, поэтому и рекомендую повышать по 5 мг каждые 2 недели, если нет эффекта от текущей дозировки за этот промежуток времени.

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Я поняла,так и делаю,буду на 35 сидеть еще 10 дней,спасибо большое)

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Здравствуйте,лучше мне так же оставаться на 35 мг,но с прикрытием правильно?и так 2 недели?

+ 1

Пожаловаться

Анонимный пользователь, 21 августа 2024

Клиент

Да психотерапия нужна,уже сама это чувствую,надо проработать больные места.

Пожаловаться

Николаева Татьяна Евгеньевна, 21 августа 2024

Психиатр, Сексолог

Здравствуйте.
Вам надо повышать до 40 мг, возможно, через неделю придётся также плавно повышать до 60 мг.
Если максимальная доза не будет справляться, то добавить арипипразол для усиления антидепрессанта.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Стенки аорты несколько уплотнены

1 ответ

24 августа 2022

Екатерина

Вопрос закрыт

Может ли кашель навредить ребенку???

1 ответ

26 декабря 2022

Наталья

Вопрос закрыт

Панические атаки, скачки давления

3 ответа

16 января

Александр

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Accepted Answer · 2024-08-21T12:41:13+03:00

+ 1

Пожаловаться

Тарабрина Виолетта Вячеславовна, 21 августа 2024

Психиатр, Психотерапевт

Так что не переживайте, дозировка эта как раз рабочая.

Принятый ответ

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T15:47:33+03:00

Пожаловаться

Москвина Анжела Вильевна, 21 августа 2024

Психиатр

Рада была помочь, успехов в лечении! Все наладится, не переживайте ??

Принятый ответ

Халилова Айше, 21 августа 2024 · Accepted Answer · 2024-08-21T15:55:21+03:00

Добрый день! Коллеги вам дали рекомендации по подъему дозировки.
Но я считаю, что сейчас хорошо подошёл бы курс бензодиазепинов на 2 недели, за это время не привыкните. Потом состояние стабилизируется само собой. И надо думать о психотерапии в вашем случае.