Почему не падает вес?

Елена Арсеньева21 Августа 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день
Ферритин ещё сдайте
У вас нет гормональных причин веса
Есть дефицит витамина Д
Пейте фортедетрим 10000МЕ одна капсула в день с едой три месяца
Далее сдать
Нужно разработать с диетологом оптимальный для вас рацион
Калорийность 1350-1400
Медикаментозно можно пробовать орсотен с каждым приемом пищи

Ленар Хуснутдинов21 Августа 2024

5.0

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Снижен витамин д, принимайте фортедетрим 10 000 ме 1 капсула в день 2 месяца.
Ттг, антитела к ТПО в норме, щитовидная железа работает хорошо лечение не требуется
Тестостерон не повышен гиперандрогении нет
17 он прогестерон повышен незначительно, норма до 6, можно пересдать
Ещё сдайте кровь на ферритин, глюкозу, липидный профиль
Для снижения веса соблюдайте низкокалорийную диету и увеличивайте физическую активность. Можно принимать орлистат 60 мг 3 раза в день

Нина Крохина21 Августа 2024

4.3

Эндокринолог

Принятый ответ

Добрый день !
Гормоны щитовидной железы в норме
Пролактин в норме
17 он прогестерон пересдать

Растяжки красные как давно ? Переломов нет ?
Необходимо дооследоваться- глюкоза , кортизол вечерней слюны, ферритин

У вас дефицит витамина д . Принимайте витамин д в дозе 7 тыс ед (14 кап )2 мес , затем контроль анализа , если показатель выше 30, переходите на поддерживающую дозу 2 тыс (4 кап )

Рекомендую питание по принципу Гарвардской тарелки( 50% клетчатка+25%белка+25% сложные углеводы) . Ограничение простых углеводов ( кондитерские изделия , хлебобулочные изделия , соки , морсы , компоты и тд). Умеренная физическая нагрузка ( учитывая индивидуальные противопоказания )

Дарья Богданкова21 Августа 2024

4.2

Эндокринолог

Принятый ответ

Здравствуйте. Кортизол утро или вечер сдавали?
В какую фазу цикла остальные анализы?
Цикл регулярный?
Вы пишите хотите консультацию эндокринолога. Могу проконсультировать. Специализируясь на лишнем весе.

Дарья Богданкова22 Августа 2024

4.2

Эндокринолог

Здравствуйте.Наиболее частыми причинами набор веса являются нарушение углеводного обмена, сахарный диабет и нтг, гиперандрогения, гипотериоз синдром Кушинга или любое повышение кортизола, гиперпролактинемия,дефициты, бессонница и алиментарное ожирение.

снижен У вас витамин D, принимайте Аквадетрим или вигантол по 7.000 м е, это по 14 капель в день 2 месяца, затем переход на поддерживающую дозу по 4 капли в день до полугода.



Вот анализы которые необходимо сдать чтобы выяснить причину ожирения, также ожирение может являться симптомом какого-то из этих серьёзных заболеваний которые необходимо лечить

1.) чтобы исключить нарушение углеводного обмена вам нужно сделать Глюкозотолерантный тест (ПГТТ) с 75 г глюкозы.
тест сдаётся натощак, подчёркиваю натощак это 8-12 часов голода, Воду пить можно. через 7 часов голода тест сдавать рано! будет неверный.

2. ) чтобы исключить гиперандрогению вам нужно сдать 17он прогестерон, ДГЭА-С, ГСПГ, своб. Тестостерон, общ тестостерон, с расчётом индекса свободных андрогенов,
3.
3 .)чтобы исключить гипотиреоз сдайте ТТГ,ст4

4. ) чтобы искл кушинг сдайте кортизол в слюне вечерний с 22-24 часов либо кортизол в суточной моче. - это уже не нужно, Если бы был кушинг Вам бы не удалось так сильно похудеть самостоятельно.


5.) Также сдайте липидограмму,


6.) Нужно сдать пролактин с макропролактином.( очень часто сейчас встречается бессимптомная гиперпролактинемия от пролактина люди полнеют )


7.) алиментарное ожирение устанавливается методом исключения

8) исключить дефицит вит Д

9) исключить дефицит ферритина


Расскажу подробнее о препаратах для лечения ожирения

В РФ зарегистрировано только три препарата для похудения, но они имеют сильные побочные эффекты.
1.саксенда ( сейчас её нет в аптеках) ,но некоторые покупают за границей или ещё каким-то образом достают. Если сможете достать эффект от неё хороший, но помогает в 50% случаев в основном людям с нарушением углеводного обмена, также у неё серьёзный Побочный эффект как панкреатит, Она часто вызывает. Людям с панкреатитом в анамнезе она противопоказана. появился русский аналог энлигрия. Отпускается по рецепту эндокринолога.

2.орлистат( ксеникал, листата) - Этот препарат купить нет проблем, основа его действия в том что он блокирует фермент который отвечает за всасывание жиров в организме, единственный Побочный эффект - это мягкие жидкий стул потому что жиры выводятся с каловыми массами, принимать его можно до года, эффект от него минимальный 20% примерно и 80% диета, потому что полностью заблокировать этот фермент невозможно он блокирует его на 70%. Но и вреда он не приносит.Листата мини по 1 таб 60 мг с каждым приемом пищи. Длительность до полугода.

3.сибутрамин( редуксин) Этот препарат рекомендован тем у кого действительно повышенный аппетит, он отбивает аппетит напрочь, но здесь нужно быть осторожным, в начале Вы худеете очень резко, а потом наступает платплато ( вес стоит) , до нескольких месяцев может длиться, и потом соответственно он действует намного меньше человек начинает есть, а поскольку Он резко скинул килограммы с синдромом отмены и отдачи идёт даже на приёме Редуксина он уже не действует и человек начинает снова набирать килограммы причём с двойной силой. Мало того препарат вредный, от него повышается давление и тахикардия, людям с больным сердцем Этот препарат противопоказан, также вызывает сильную депрессию. отпускается по строгому рецепту эндокринолога. Вместо него Я советую людям более мягкие препараты как Дибикор, Фенотропил- они не наносят никакого вреда И точно также отбивают аппетит плюс прибавляют энергию и мотивацию, являются метаболическими препаратами, снижают, сахар, холестерин,антмоксиданты ,полезны для печени и ещё много чего- почитаете инструкции,однако, немного повышают давление, нужно быть внимательным к этому
Рекомендую вам принимать Фенотропил по 100 мг 2 раза в день последний приём в 15 00 , 2 месяца, листата мини 60 мг во время основных приёмов пищи до полугода, Дибикор по 250 мг 2р в день первую неделю, и по 500 мг 2 р в день ещё 3 недели, курс 4 недели. Пиколинат хрома по 1 т 1р в день 1 мес. это в любом случае поможет. А когда выясним причину ожирения будем лечить и её, тогда и сброс веса пойдёт намного быстрее, если это не алиментарное ожирение. А если это алиментарное ожирение, тогда этих препаратов хватит.