Консультация эндокринолога /

Повышен липтин, не могу похудеть — вопрос №1293990

13636 просмотров

Здравствуйте.
Прошу помочь разобраться с анализом на лептин, подсказать к какому врачу обратиться очно и какие анализы сдать
Также подскажите, пожалуйста, этот гормон вообще реально снизить и похудеть?
Моя история такая, рост 160, до 17 лет я всегда весила около 60, далее я похудела без диет до 50 и вес держался около 3 лет, в 20 лет я начала медленно набирать, в 23 года я стала весить 57-58, далее я забеременела - пошла рожать 73, после родов весила 64, далее похудела до 57 и сейчас снова набрала - вешу 64 и мне очень тяжело дается похудение, я постоянно хочу есть сладкое, соленое, жареное, не могу заниматься спортом, нет силы воли , из-за этого мне стало казаться, что что-то не так, решила сдать анализ на лептин и еще другие показатели. Возможно мой вес не такой уж и большой, но я себя чувствую не комфортно, мой комфортный вес 50-52
Анализы во вложении

Также уточню, что я сдавала гормоны ттг, т3, т4 - они в норме по анализам кдл, если нужно - прикреплю

Возраст: 24

Хронические болезни: Гастрит, миопия
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
Лептин в диагностике не используем, так как он повышается при лишнем весе и снижается при снижении веса
Главное что глюкоза крови норма

Глюкоза крови норма- нарушение углеводного обмена нет

Вит д можно принимать 2000 ед 4 кап утром после еды длительно

Есть ли растяжки в области живота или бёдер? Выделения из молочных желёз? Давление?
Клиент
Дарья Валерьевна, здравствуйте, растяжки только на попе и бедрах и очень дряхлая кожа, на попе очень много целлюлита. Давление не беспокоит, только в третьем триместре до 140 повышалось, пила допегит, как родила, сразу бросила пить ( год назад)

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Растяжки какого цвета?
Клиент
Дарья Валерьевна, белые , они у меня давно, с подросткового возраста
Эндокринолог
На патологию надпочечников не похоже

Досдайте на ферритин, норма не ниже 45
Его дефицит может влиять тоже на вес
Так же дефицит может быть причиной тяге к сладкому

Пересмотреть свой рацион
Приемы пиши должны включать 3 основных приема и 2 перекуса .
Перекусы это овощи. Включите в рацион клетчатку, она поможет контролировать аппетит
Перед приемом пищи выпивайте стакан воды.
И обязательно физическая активность, если тяжело , то ходьба хороший вариант 10тыс шагов

1. Ложится спать до 23.00 каждый день. Ночью вырабатывается мелатонин, который обладает мощным липолитическим и восстанавливающим действием.
2.Вода. Рекомендуется 35мл на 1кг тела человека. Мы часто путаем голод с жаждой. Поэтому за 30 мин до еды пьём воду.
3.Сжигаем калории. Чем больше активности, тем больше сжигается.
4.Убираем пищевой мусор. Это кола , бургеры, копчёности, чипсы, сладости.
5.Силовые тренировки. Чтобы калории уходили не в жир-занимайтесь силовыми!
6.Восполнение дефицитов. Без этого организм не сможет сбросить вес, так как испытывает стресс.
7.Достаточное количество клетчатки. Она выводит токсины , Наш организм тратит больше энергии на переваривание клетчатки , чем не калорийность, и поэтому снижается наш вес
Эндокринолог
В интернете есть приложение fatSecret где собраны все продукты с их калорийностью.
Очень удобно, попробуйте
Клиент
Дарья Валерьевна, спасибо большое
Эндокринолог
Пожалуйста! Всего Вам доброго ?
Принятый ответ
Детский эндокринолог
Здравствуй, лепитин повышается при повышении массы тела и снижается когда масса снижается.
По анализам все хорошо.
Вит д на нижней границе нормы, принимать по 4000 ме( 8 кап) в течение 2х мес, затем перейти на поддерживающую дозу 4 кап.
Досдать ферритин, для исключения анемии.
Так де пролактин- исключить патологию гипофиза.
Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД


Здравствуйте, Элла!


Ваш имт 25 кг/м2, что является избыточной массой тела.

Лептин и инсулин не информативные анализы при избытке веса. Они будут повышены.

Для того, что бы начать худеть прежде необходимо исключить эндокринные причины набора веса.


1) Исключить патологию щитовидной железы, сдать ттг, ст4, УЗИ щж,ат к ТПО.

2)Исключить анемию, сдать срб+ферритин (оптимальный уровень ферритина не ниже 40. Если анализ покажет менее данной цифры, то начать приём препарата железа).

3)Исключить дефицит витамина Д. У вас он в недостатке, поэтому принимайте вигантол/аквадетрим по 14 капель (7000 МЕ) утром с завтраком 4 недели, далее принимайте поддерживающую дозу 4 капли (2000 МЕ) ежедневно.


4)Если есть проблемы с циклом, выделения из молочных желез, то посмотреть пролактин с макропролактином на 2-5 день мц, соблюдая правила сдачи.


5) глюкоза у вас в норме.


Исключаете дефицитные состояния, восполняете их недостаток.


По питанию придерживайтесь правила Гарвардской тарелки, тарелка диаметром 20-22 см, делите 1/2 тарелки овощи свежие/термически обработанные, 1/4 белок(мясо, птица, рыба, яйца), 1/4 сложные углеводы(крупы, макароны). Так вы питаетесь 3 основных приёма плюс 2 перекуса.

Питьевой режим по жажде, но не менее 1,5л

Физ активность нке менее 500 минут в неделю(ходьба, плавание,танцы) .

Принятый ответ
Эндокринолог, Врач УЗД
Здравствуйте!
Лептин повышается из-за избытка калорий, при стрессе.
У вас витамин Д в крови на нижней границе нормы. Принимайте вит.Д - 4 капли (2000МЕ) в день длительно.
Ваш индекс массы тела = 25 кг/ м² – избыток веса. Ваш целевой вес (цель №1) = ваш вес 64 кг - 10 % (6 кг) = 58 кг.
Для снижения веса на 10 % за 3 мес вам нужно употреблять в день - 1298 ккал (с учетом спорта 2-3 р/неделю)
завтрак – 325 ккал, 2 завтрак - 130, обед -454, полдник -130, ужин - 195, перекус за 2 ч до сна – 65.
Белки – 195 ккал (49 г). Жиры – 325 ккал (36 г). Углеводы –779 ккал (195 г,без учета углеводов, богатых клетчаткой- овощи).
Жиры являются самыми калорийными, поэтому эффективнее снижать калорийность и вес за счет снижения жиров. Замените майонез на 15% сметану, жирное мясо/рыбу на нежирные (отварная куриная грудка, духовая говядина, запеченный минтай, хек, треска), выбирайте сыр 17% жирности, ограничивайте растительное масло (1-2 ст.л/д), орехи/семечки (горсть); желток яйца (до 2 шт в день), сливочное масло (5 г/д); исключите: сало, колбасу, фастфуд.
Быстроусвояемые углеводы уже через час вызывают снова чувство голода – нужно максимально ограничить (или исключить): сахар/мед/варенье (1 ст.л. в сутки), кондитерские изделия, соки, сладкие напитки.
Зато углеводы, богатые клетчаткой, обеспечивают чувство сытости, наполняя желудок, не влияют на вес ограничивать не нужно: овощи (от 3 шт в день, кроме картофеля), зелень, отруби.
В 3 основных приема пищи заполняйте вашу тарелку на ½ - овощами, богатыми клетчаткой, ¼ - белками и ¼ медленноусвояемыми углеводами (крупы, паста, картофель, фрукты. несладкая выпечка). В день выпивайте 1,5-2 л. воды (ограничьте кофе/молоко/соки до 1 ст/д).
Расширьте физическую активность (ходьба по 30 мин каждый день или по 1 час 2-3 р/нед).
Будьте здоровы!
Клиент
Светлана Михайловна, здравствуйте, подскажите, пожалуйста, более чем на 10% от веса на 3 месяца худеть нельзя мне?
Эндокринолог, Врач УЗД
Можно худеть более чем на 10%, но только после того как вы за 3 мес снизите вес до целевого (58 кг), потом важно его удержать или можно дальше снижать еще на 10%. Если резко снизить вес, он резко может вернуться.
Клиент
Светлана Михайловна, спасибо огромное.
Эндокринолог, Врач УЗД
На здоровье!
Принятый ответ
Эндокринолог, Диетолог
Здравствуйте!
ИМТ 25, всего на 1 кг выше нормы
Лептин гормон жировой ткани, его избыток показывает лишь избыток жировой ткани в организме. Но он не причина, а следствие лишнего веса
Анализы у Вас хорошие, вит Д в норме
Принимайте Аквадетрим ( или Вигантол) в поддерживающей дозе по 4 кап ( 2000 МЕ ) в день постоянно
Для снижения веса Вам нужно расширить физическую активность 150 мин в неделю
Если хочется сладкого, значит не хватает сложных углеводов в рационе. Питайтесь по методу Гарвардской тарелки ( описание можете посмотреть в интернете)
Эндокринолог
Здравствуйте, Лептин это гормон , который вырабатыввется подкожно - жировой клетчаткой, когда его показатель повышен , то ее много, когда подкожно - жировая клетчатка уменьшается и лептин снижается. К сожалению нет никаких препаратов, которые влияли бы на лептин. Есть препараты, которые влияют на вес, но думаю они Вам не нужны. Достаточно немного ограничить в питании сладкое и сдобное, чтобы не задерживалась жидкость дополнительная в организме, оставить зефир, пастила, сухое печенье, галеты, горький или темный шоколад, желе. Пряности, специи, соль так же задерживает жидкость в организме.
И исключить дефицит железа, сдайте кровь на ферритин это показатель запасов железа в организме ( скрытый дефицит железа), он должен быть не ниже 60.
Витамин Д можно продолжать приниать в поддерживающей дозировке 2500 МЕ в сутки или 5 капель.
По анализам глюкоза в пределах нормы говорит о том что нарушений углеводного обмена нет.
Можно попробовать Пиколинат хрома это биодобавка, которая уменьшает тягу к сладкому
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
3.6 Проголосовало 11 человек,
средняя оценка 3.6
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Повышен B12, тромбоциты, ТТГ
27 августа 2020
Наталья
Вопрос закрыт
Плохие анализы
19 сентября 2024
Юлия, Владивосток
Вопрос закрыт
Повышение с реактивный белок
10 января
Оксана
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Александр Юрьевич Козяев
20 отзывов
Эндокринолог
2014-2020, ФГБОУ ВО Киров
Опыт работы: 5 лет
Софико Бежановна Челидзе
142 отзыва
Эндокринолог, Врач УЗД
2010-2018 КубГМУ, лечебны
Опыт работы: 8 лет
Марина Сергеевна Шитикова
146 отзывов
Эндокринолог
2000-2006 Российский Госу
Опыт работы: 14 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Врач ответил подробно,развернуто,с удовольствием пришла бы на оффлайн консультацию. Благодарю...
фотография пользователя
Терапевту Елена Леонтьева
Единственный который мне ответил) Спасибо за человеческий подход Да, спасибо вам
— Лилия, г. Чистополь
фотография пользователя
Эндокринологу Дарья Афанасьева
Супер все,👍👍👍 Спасибо, получила помощь Да, подробный ответ
— Лел