СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Тромбоз гемороидального узла

Здравствуйте, геморрой выпал наружу. Был на приёме у проктолога, диагноз ТГУ. Врач назначил диету, детралекс, ванночки, свечи проктогливенол 2р/д, мазь ауробин 3р/д. Это лечение обезболивающее, противоспалительное. Здесь нет гепарина, как же тогда он прорвётся и наступит облегчение?

Гастрит, хронический тонзилит.
43 года
21 Августа 2024·Просмотров: 169·Сергей

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации проктолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
На тромбированный узел добавьте мазь Гепатромбин 2 раза в день-10 дней.
Это гепаринсодержащая мазь, она будет способствовать лизису у тромба.
Выздоравливайте!

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Игорь, до больничного каждый раз после туалета выходила шишка. Чем смазывать после туалета, после больничного?

Если сохраняется тромбоз узла , то накладывайте мазь Гепатромбин после подмывания прохладной водой с мылом

Принятый ответ

Здравствуйте. Добавьте Гепатромбин Г к лечению.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Андрей Владимирович, до больничного

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Андрей Владимирович, до больничного каждый раз после туалета выходила шишка. Чем смазывать после туалета, после больничного?

Это вероятно выпадение внутреннего узла. Тут надо очно смотреть проктологу. Если узел выпадает, то мази и свечи здесь вряд ли помогут. Только хирургическое лечение.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Андрей Владимирович, но я же лежал полчаса и ехал на работу. Он назад уходил.

А потом опять выпадал при натуживании и стуле?. Такое происходит при 2 стадии геморроя.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Андрей Владимирович, после операции я не смогу работать 3 мес и не известно какие последствия будут. Брат сделал операцию несколько лет назад, ему внутри задели мышцу, теперь у него постоянные боли, только лежать.

Можно использовать минимальноинвазивные методики для более быстрой реабилитации и с меньшим количеством осложнений, например лазерную геморроидопластику либо HAL-RAR, либо комбинацию этих методов в зависимости от ситуации.

Принятый ответ

Здравствуйте, наступить облегчение на фоне лечения может без прорыва узла, это даже лучший вариант, чем рана на узле, которая потом сменится рубцом. Чем больше рубцов в области ануса, тем хуже микроциркуляция и тем выше риск повторных тромбозом.
На фоне назначенного лечения будет стихать воспаление в узле, уходить отёк и происходить лизис тромба, то есть тромб не обязательно извлекать, он в состоянии лизироваться сам в узле.
Облегчение на фоне лечения обычно наступает в течение 5-7 дней, затем терапия направлена на закрепление успеха и профилактику ретромбоза в ранних сроках болезни.
Здоровья Вам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елизавета Александровна, сколько дней сидеть на больничном?

До 3 недель можно находится,

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Елизавета Александровна, до больничного каждый раз после туалета выходила шишка, я лежал полчаса. Чем смазывать после туалета, после больничного?

Можете наносить мазь Проктогливенол.
Но в целом шишка должна спадаться самостоятельно, так как выпадает она из за напряжения при дефекации и кровенаполнения геморроидального сплетения

Принятый ответ

Здравствуйте! Вам нужно стремиться не к нарушению целостности узла, а к растворению тромба в нем , но для этого тоже нужно добавить препарат с гепарином: мазь Гепатромбин Г 2 -3 раза в день на салфетке к области ануса и немного в прямую кишку. Если узел прорвется и тромб выйдет - тоже хорошо, но более щадящий путь - это постепенное уменьшение тромба.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Валентина Николаевна, постепенное уменьшение тромба сколько дней происходит? Я на больничном

Лечение тромбированного геморроя долгое за недели 2-3 узел станет мягким и перестанет сильно беспокоить, потом еще 2-3 недели уйдет на то, чтобы он принял первоначальный свой вид.

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Валентина Николаевна, после 7 дней лечения мази с кортикостероидом лучше не использовать. Чем дальше лечиться кроме свечей проктогливенол?

Все Ваши препараты с кортикостероидами, но так как они в системный кровоток всасываются в минимальных количествах , иногда курс лечения продлевается. В вашем случае Вы можете перейти на препараты без гормона (например Гепатромбин менять на обычную Гепариновую мазь, а Ауробин на Релиф , если нужно будет дополнительное обезболивание - Релиф Адванс).

 - отвечает  СпросиВрача –
Сергей
Клиент

Валентина Николаевна, до больничного каждый раз после туалета выходила шишка. Я лежал полчаса, после ехал на работу. Чем смазывать шишку после туалета?

Вы после туалета как раз и наносите кремы, которые Вам рекомендованы, дополнительно ничего на этот случай не нужно, это Вены , а от натуживания или от длительного нахождения в положении сидя в них застаивается кровь, которая потом уходит обратно в сосудистое русло, когда Вы лежите

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.