Что вас беспокоит?
Понос со слизью и кровью
Добрый день Болел анус 2 недели,и 9 начался понос со слизью (записалась к проктологу), к вечеру был с кровью(немного) я ипохондрик и очень испугалась, потом были 3 микролакса (для подготовки к проктологу) Пришла к проктологу, поставила проктит сказала кровит и меслие кровоизлияния есть, срочно к гастро и колоноскопию 10го я была у гастро, она сказала это няк или болезнь крона срочно делать колоно!!! Понос был дня 3 с небольшой кровью и слизью но не алой, а с небольшими прожилками Понос сменился стулом кашицеобразным со слизью но без видимой крови Все эти дни я почти не ела, от переживаний только бананы и детское питание, очень боюсь крона или няк 14 сделала колоно и фгдс прилогаю, жду биопсию Что со мной? Крон няк?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Добрый день, Лилия.
Я врач-гастроэнтеролог - Давыдова Анна Михайловна.
Здесь результат гистологического исследования следует дождаться.
И уже от результатов отталкиваться. Она покажет клеточный состав. Тяжелого тотального колита у вас нет.
Я бы посмотрела общий (клинический) анализ крови, анализ крови биохимический общетерапевтический (общий белок, билирубин общий, билирубин прямой, билирубин непрямой, АлАТ, АсАТ, щелочная фосфатаза, гамма-глутаминтрансфераза (ГГТ), лактатдегидрогеназа, глюкоза, холестерин общий, мочевина, креатинин, мочевая кислота, С-реактивный белок, при диарее - Na, K), фекальный кальпротектин, анализ кала на скрытую кровь иммунохимическим методом FOB GOLD, посев на диз.группу + ПЦР кала на ОКИ (сальмонеллы, шигеллы, кампилобактерии), анализ кала на антиген к clostridium difficile A,B, РПГА к иерсиниозу, сальмонеллезу, псевдотуберкулезу, ультразвуковое исследование органов брюшной полости (комплексное).
Ну 2 эндоскописта сказали что это не картиня няк иди крона, а поверхностное восполение
Как вы считаете пока на что надеятся?
Ну может быть и постинфекционный колит.
ВЗК, мало вероятно думаю.
Без поражения прямой кишки.
Но проктолог то видел, а через 5 дней уже не увидели
При НЯК воспаление не проходит через 5 дней, без соответствующего лечения. Биопсию нужно ждать.
Ничем не лечила
Кроме моего почти голодания
Я думаю мало вероятно, что это ВЗК. Но повторюсь, ждем биопсию. Это основополагающее.
Бывают спазмы кишечника, но не больно и бурление
Я вас поняла. Здесь в параллель обследоваться нужно. Чтобы исключить и другие причины вышеуказанной симптоматики.
Например?
Инфекции исключать в том числе.
Выше указала необходимое дообследование вам.
Принятый ответ
Здравствуйте.
По представленному протоколу колоноскопии нет признаков няк или крона, но необходимо дождаться биопсии.
Такие нарушения могли быть и на фоне инфекции.
На сегодняшний день стул сколько раз в день? Правильно поняла примеси крови сейчас нет? температура тела в норме?
Стул сегодня 1 раз, кашицей слизь есть немного без крови
Темпер не поднималась
В подобных случаях еще рекомендуют дообследовать кишечник лабораторно для уточнения причины:
-Общий анализ крови и СРБ
-фекальный кальпротектин
-кал на гельминты методом парасеп трехкратно с интервалом в три дня
-дыхательный водородный тест на синдром избыточного роста бактерий в кишечнике
-кал на кишечные инфекции
Ситуационно рекомендуют придерживаться диеты фоодмап 10-14 дней, из медикаментов рассматривают энтерол.
Как могли просмотреть проктит на колоно, черещ 5 дней осмотра проктологом?
Если были поверхностные нарушения, то могли и не увидеть, за 5 дней все же тоже динамика должна быть, слизистая постепенно востанавливается
Принятый ответ
Лилия, добрый день.
По результатам колоноскопии выявлено воспаление слизистой оболочки сигмовидной кишки.
По результатам ЭГДС признаки поверхностного воспаления слизистой оболочки желудка.
По колоноскопии признаков ВЗК (болезнь Крона, НЯК) не выявлено.
Подобная картина могла возникнуть на фоне инфекционного процесса. Но важно дождаться результатов биопсии.
В таких ситуациях рекомендуют выполнить обследование дополнительно для уточнения причины описанной проблемы:
1. ОАК + СРБ.
2. Кал на кальпротектин для оценки наличия и степени воспаления в кишечнике.
В зависимости от результатов обследований можно будет определиться с дальнейшей тактикой.
Спасибо
Похожие вопросы по теме
- 11 Марта 202015 ответов
- 15 Июня 20221 ответ
- 10 Декабря 202219 ответов
- 4 Июля 20235 ответов