Что вас беспокоит?
Микроангиопатия. Головные боли в затылочной части слева
Месяц назад появились головные боли слева в затылочной части слева. Сделал МРТ головного мозга и сосудов. Иногда боль усиливается при ярком свете. Боль не ярко выражена, но постоянная. Из анализов ничего пока не сдавал. Какие анализы нужно сдать для полной картины? Заключение МРТ: МР картина многочисленных супратенториальных очагов глиоза (микроангиопатия). Заключение МРТ интракраниальных сосудов: МРА картина варианта развития Виллизиева круга. МРА картина вы раженной гипоплазии V4 сегмента левой позвоночной артерии; варианта неслияния позвоночных артерий; незначительной дилатации V4 сегмента правой позвоночной артерии. МРА данных за наличие артерио-венозных мальформаций, аневризматическогорасширения интракраниальных артерий не выявлено. МРА картина варианта развития вен головного мозга - неслияние синусов головного мозга. МР-картина асимметрии диаметра поперечных сигмовидных синусов, внутренних яремных вен D>S.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации невролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте!
По сосудам у Вас врожденные особенности строения, к которым Вы с рождения адаптированы.
По головному мозгу очаги микроангиопатии-они могут быть врожденными(вследствие перенесенного кислородного голодания) или приобретенными в результате хронической недостаточности мозгового кровообращения(они появляются при гипертонии, атеросклерозе). Эти очаги клинически не проявляются, лечения не требуют.
Опишите головные боли(односторонние/двусторонние, с тошнотой/рвотой, свето/звукобоязнью, чем купируете, как давно беспокоят, был ли стресс, у кого-то у семье есть подобные боли, ежедневно/периодически, беспокоит ли шейный отдел позвоночника)?
Марина Алексеевна, боли односторонние, появились месяц назад, при ярком свете боль усиливается, пенталгин не помогает, шейный отдел не беспокоит, давление в настоящий момент давление 135/90, проколол артоксан, состояние не изменилось
Боли постоянные или периодические?
Марина Алексеевна, последнее время постоянные
Конкретно беспокоит один участок в затылочной области?
Марина Алексеевна, да один участок
Принятый ответ
У Вас монетовидная головная боль
Попробуйте курсом Индометацин пропить 25 мг 1 таб 3 р/д 7-10 дней и миорелаксант таб.Сирдалуд 2 мг 1 таб на ночь 10-14 дней.
Марина Алексеевна, спасибо за консультацию
Здравствуйте
На обследовании ничего страшного нет , что могло бы вызывать головные боли
Опишите подробнее какие у Вас головные боли
1.Характер боли( давящий, пульсирующий )
2.Локализация боли( лоб, виски , теменная область , затылок )
3.Интенсивность по ВАШ( от 1 до 10 баллов , где 1 балл легкая боль 10 баллов нестерпимая боль )
4.Сопровождается ли тошнотой, рвотой, повышением температуры, повышением давления
5. Есть повышенная чувствительность к обычному звуку и свету ?
6.Как реагирует на физическую нагрузку
7.При движении боль усиливается ? Вам легче сидеть , лежать или ходить , чтобы боль уменьшилась ? Во время самой сильной головной боли Вы предпочли бы находиться в тишине или в комнате, где много звуков?
8.Увеличивается головная боль при натуживании , кашле ?
9.Как долго длится приступ? С лечением и без лечения ?
10.Как часто/ сколько дней в месяц с головной болью
11.Чем купируется? Если принимаете лекарства , Принимаете в самом начале приступа таблетки или позже?
12.Есть ли вегетативные симптомы ( ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка)
13.Принимаете на постоянной основе лекарства ?
14.Травмы в анамнезе , хронические заболевания ?
Лилия Альбертовна, здравствуйте!
1.Характер боли ноющий
2.Локализация боли - затылок слева
3.Интенсивность по ВАШ- 1-2 бала
4. Тошноты, рвоты нет. Температура не повышалась, при повышением давлении немного усиливается.
5. Есть повышенная чувствительность к яркому свету.
6. При физической нагрузке не усиливается.
7.При движении боль не меняется. Легче лежать, чтобы боль уменьшилась. Во время самой сильной головной боли предпочел бы находиться в тишине.
8. Головная боль при натуживании, кашле не увеличивается.
9. Приступов не было, монотонная боль, проходящая и вновь появляющаяся.
10. Боль появилась 3-4 недели назад.
11. Не чем не купируется. Лекарства не принимаю.
12. Вегетативных симптомов (ринорея , слезотечение , покраснение глаза , сужение зрачка) нет.
13. На постоянной основе лекарства не принимаю.
14.Из хронических заболеваний гипертония.
Всегда боль в одном месте ? Может есть четкая локализация по типу монеты ?
Лилия Альбертовна, да в одном месте, слева в нижней части затылка
Принятый ответ
Монетовидная головная боль Вероятнее всего у вас
Из лечения :
Ибупрофен 400-600 или
Напроксен275-825или
Индометацин 50-150
Для профилактики можно рассмотреть амитриптилин
Лилия Альбертовна, спасибо за консультацию
Похожие вопросы по теме
- 24 Марта 202416 ответов
- 20 Ноября 202415 ответов
- 22 Марта 20256 ответов
- 4 Июля 202511 ответов