Консультация кардиолога /

Прием Ксарелто 20 мг перед операциями — вопрос №2377448

252 просмотра

Здравствуйте! Имею диагноз «мерцательная аритмия» и принимаю один раз в сутки Конкор 5мг, Ордисс (кандесартан) 8мг и Варфарин 3,75 мг. Возникла необходимость проведения операций по удалению полипа сигмовидной кишки и геморроя четвертой степени. Колопроктолог рекомендовал заменить Варфарин на Ксарелто 20мг и около месяца я принимаю Ксарелто. Сейчас есть решение, что с начало удаляется полип, а затем, через неделю операция. Рекомендовано прекратить прием Ксарелто 20мг за двое суток до и минимум двое суток после оперативного вмешательства, Таким образом, при проведении двух операций за короткий промежуток времени (около 20 дней) мне придется дважды по четверо суток не принимать антикоагулянты. Вопрос: при диагнозе «мерцательная аритмия» такой неприем антикоагулянтов возможен?

Возраст: 74

Хронические болезни: мерцательная аритмия, доброкачественная аденома прстаты
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация кардиолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Кардиолог
Здравствуйте, Валерий
Да , такая схема вполне возможна и допустима !
Это вынужденная мера для того , чтобы не было риска кровотечения во время полипэктомии и оперативного лечения
Перед операцией очный осмотр и консультация кардиолога , в некоторых случаях при наличии показаний переводят на это время на использование инъекционного гепарина , препарат называется клексан 0,4
Как правило , клексан назначается , если были ТЭЛа в анамнезе или значительное расширение камер сердца по УЗИ, то можно в эти дни делать инъекции клексана 0,4 ( гепарин) - антикоагулянт короткого действия. Клексан нельзя делать только непосредственно в день операции и на следующий день после, в случае , если не будет противопоказаний со стороны хирурга, с учетом его очного объективного осмотра
Крепкого Вам здоровья ?
С уважением, врач высшей категории, кандидат медицинских наук,
г Санкт Петербург
Клиент
Юлия Владимировна, я прикрепил скан эхокардиограммы сердца. Посмотрите насколько у меня значительные расширения камер сердца и что такое ТЭЛ? Спасибо!

Скидка 15% на анализы.

Кардиолог
Валерий Георгиевич , по данным узи сердца расширены оба предсердия и левый желудочек , поэтому , советую инъекции клексан 0,4 подкожно в те дни , когда Вы отмените ксарелто , исключение это день операции и на следующий день.
ТЭЛА это тромбоэмболия ветвей легочной артерии
Крепкого Вам здоровья ?
Принятый ответ
Клиент
Юлия Владимировна, спасибо за консультацию, дай Бог Вам здоровья! С уважением Валерий Георгиевич!
Кардиолог
Здравствуйте, Валерий.
Да, такие перерывы, если есть необходимость, возможны. Если были ТЭЛа в анамнезе или значительное расширение камер сердца по УЗИ, то можно в эти дни делать инъекции клексана 40 ( гепарин) - антикоагулянт короткого действия. Клексан нельзя делать только непосредственно в день операции и на следующий день после, если не будет противопоказаний со стороны хирурга, это он будет судить по результатам операции.
Успешного Вам лечения!
С уважением, кандидат медицинских наук, врач высшей категории
Кардиолог
Здравствуйте да такая практика имеет место, в стационаре назначается с этой целью гепарин
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
5 Проголосовал 1 человек,
средняя оценка 5
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Проблема с анальным отверстием
28 марта 2021
Вячеслав
Вопрос закрыт
Гепатит В
11 октября 2021
Яна
Вопрос закрыт
Шов после лечения кисты копчика
23 мая 2022
Данил
Вопрос закрыт
Синусная тахикардия, подготовка к операции
26 апреля 2024
Светлана, Раменское
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Регина Рафагатовна Абдуллина
179 отзывов
Кардиолог
ОрГМУ 2009-2015
Опыт работы: 10 лет
Анна Владимировна Лукина
340 отзывов
Кардиолог, Терапевт
2008-2014, ГБОУ ВПО Ивано
Опыт работы: 8 лет
Марина Олеговна Казанцева
410 отзывов
Кардиолог
1995-2001, ИГМА, лечебное
Опыт работы: 21 год
Анна Алексеевна Гребенникова
26 отзывов
Кардиолог
2004-2010 год, Волгоградс
Опыт работы: 12 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Очень доходчиво объяснил, и внимательно все изучил, спасибо, при необходимости буду обращаться ...
— feniks2014@mail.ru, г. Ростов-на-Дону
фотография пользователя
Внимательная, приятная в общении. Наталья Владимировна ответила на все вопросы, которые я...
— Анна, г. Владимир
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень грамотный врач ,вежлив и приятен в диалоге ! Четко и по делу отвечает на вопросы ,при чем...
— Кристина, г. Красноярск
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень хорошее Достаточно полезна Добрая, отзывчивая, грамотная
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Аритмологу Ахмед Курбанов
Очень чуткое и доброжелательное Очень полезная, успокоили и дали четкие разъяснения Добрый,...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Джахбат Атаева
Доброжелательна, вежлива, внимательна Очень полезная, помогла очень Быстро отвечает, максимально...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Хороший врач,доброжелательный Быстро и четко дала ответ Да,советую врача
— Ангелина, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Разборчивый внимательный специалист Консультация была полезна Я советую Юлию Владимировну как...
— Александр, г. Волгоград
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Профессионализм..Все чётко и понятно объяснила, дала рекомендации. Всем советую Доктор...
— Марина, г. Тула
фотография пользователя
Очень грамотный доктор, внимательный, приятный в общении Очень подробный ответ даёт на все...
— Светлана
фотография пользователя
Кардиологу Марина Казанцева
Очень грамотный, опытный, отзывчивый врач. Быстро проконсультировала, даже при отсутствии...
— Ирина, г. Москва
фотография пользователя
Кардиологу Регина Абдуллина
Очень добрый и грамотный доктор. Быстро ответила Полезна. Дала понять что не страшно то что со...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Кардиологу Юлия Пилевина
Очень хороший врач, все подробно объяснила. Вежливая очень Очень полезна, успокоила очень ...
— Любовь, г. Челябинск
фотография пользователя
Доброжелательна и внимательна Консультация очень полезна и мною взята за основу лечения...
— Виктор
фотография пользователя
Кардиологу Алена Шейпук
Доброжелательность, отзывчивость, профессионализм. Грамотный специалист и хороший человек. Всё...