Консультация лора /

Зеленые сопли на протяжении более года — вопрос №2378720

147 просмотров

Здравствуйте. моему ребёнку 3г 2 м. с 1г 9м ребёнка преследуют зелёные сопли. в сад начала ходить в 1г 6м. подхватила аденовирус в марте 2022года. с того момента эти жуткие сопли, сопровождают и отягощают каждую болезнь. выздоровление затягивается на этом фоне, присутствует неприятный запах изо рта. каждый раз заражаюсь от ребёнка и я и родственники. у ребёнка переходило в осложнения несколько раз (отит, гайморит) причём очень быстро за пару дней. в июне 2023 года мы обратились к частному педиатру, было назначено очень длительное лечение как при аденоидах, это антибиотик, Зиртек, промывание, Назонекс, бак-сет беби, самбукол для иммунитета... лечение помогло не на долго, через неделю-две возобновились те же сопли. Стали чаще использовать местный антибиотик трамицент (помогает) и Назонекс. до поры до времени держались на этом. изучив много информации я решила применить отказ от мучного и сладкого. Дочка полтора месяца не болела. Снова новая инфекция нарушила эту идиллию. Также несколько раз проходили лазерную терапию, и сразу цепляли новые вирусы, каждый раз всё с зелёными соплями. три месяца назад нам назначили Назонекс на месяц, он стал помогать, на фоне улучшения мы стали ходить в бассейн и сауну. на мой взгляд сауна очень помогала поддерживать носик в хорошем состоянии, как только начинался насморк, мы там прогревались и не болели. Но снова заразили в саду (кстати в том же самом где и в первый раз подцепили аденовирус, нас отправили туда на время ремонта нашего нынешнего садика). Теперь мы месяц не можем справиться с зелёными соплями. пользовались трамицентом (помогал пока прыскали, перестали и снова всё зелёное и течёт). подключили Зиртек и Назонекс, риглесам. улучшения не увидели. Вчера были у Лора. врач назначила антибиотик Амоксиклав 500/125 2 раза в день. Дочка весит 20 кг ( рост 106см) возраст 3,2г. сейчас мы записались на стационарное обследование на аллергию. Подскажите пожалуйста, не слишком ли большая дозировка Амоксиклава дочери назначена? врач обосновала это тем что нам через полторы недели в стационар, чтобы сопли вылечить и чтобы не присоединилась какая-нибудь инфекция. Очень жду помощи, хочется всё понять.

Возраст: 36

Хронические болезни: хронический гайморит
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Выполняли ли мазок из носа на бак. посев?
Есть ли у ребенка сейчас температура?
В Зеленый цвет сопли окрашивает фермент миелопероксидаза, это не гнойный цвет, не бактериальный.
Осмотрена ли у вас носоглотка? Есть ли аденоиды? Как ребенок спит? Храпит?
Антибиотик назначен в верной дозировке, с учетом вашего веса ( чуть поменьше можно до 900мг в сутки ( по 450мг в прием), но это если суспензия - по 4,5 мл, 2 раза в день.

Только нужно понять действительно ли вам он нужен, без дообследования это проблематично.
Клиент
Здравствуйте. мазок из носа не брали, т.к наша врач сказала это не выявит ничего, т к носик узкий и всё сотрётся на обратном выведении палочки из носика. Температуры у ребёнка нет. Лор предполагает что у ребёнка забросы, горлышко красноватое, но мы делали узи желудка и забросы не выявили. Аденоидит врачи без обследования сказали 1-2 степени. спит ребёнок нормально, не храпит, но ротик открыт. к утру скапливается много зеленой слизи, высмаркивается до обеда в больших количествах. иногда и вечером но сходит на нет количество слизи к вечеру.

Скидка 15% на анализы.

Детский ЛОР, ЛОР
Мазки информативны, есть специальные щеточки, но и обычной ватной палочкой можно у детей выполнять забор.
А что по крови? Ни разу в период инфекции не сдавали?
Аллергический ринит как исключаете? Какие анализы сдали?
Клиент
анализ крови во время инфекции ни разу не назначали нам. Аллергический ренит, пока никак не исключаем, только по моим собственным наблюдениям кажется что есть взаимодействие с покупными сладостями и печеньем, их стараюсь максимально исключать. мы уже записались на обследование в аллергоотделение
Клиент
сейчас на фоне приема антибиотика зелёных соплей не наблюдаю. приняли всего три раза и ребёнок просыпается без зелёной слизи, но есть небольшое скопление прозрачной слизи. также есть кашель отхаркивающийся с утра. врач нам не сказала сколько принимать антибиотик
Детский ЛОР, ЛОР
Антибиотики принимайте 7 дней. Слизь по утрам можно отмывать и высматривать .
Можно еще риноцитограмиу посмотреть , если мазок не хотите сдавать
Принятый ответ
Клиент
ещё подскажите пожалуйста, Назонекс можно продолжать? не повлияет ли он на предстоящие аллергообследования?
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Дозировка антибиотика назначена вам верная исходя из 50 мг на кг массы тела в сутки - его необходимо продолжить принимать не менее 10 дней - именно такой срок лечения необходим детям при остром синусите согласно клиническим рекомендациям

В нос при сильном отеке используйте називин детский или снуп до 3 раз в день не более 5 дней, затем через 3-5 минут орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос используйте противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 1 дозе 2 раза в день до 1-2 месяцев- это противоотечный спрей с накопительным эффектом для длительного применения.

Для дообследования вам желательно выполнить общий анализ крови с лейкоцитарной формулой, мазок из носа на риноцитограмму, кровь на общий иммуноглобулин Е для исключения аллергии, мазок из носа на флору для исключения носительства патогенной флоры, а также эндоскопию носоглотки для оценки наличия увеличения и воспаления ткани аденоидов.
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Перед началом антибиотика нужно сдать ОАК с лейкоцитарной формулой, СРБ
Антибиотик не имеет точки приложения при вирусной инфекции и может привести к дисбиозу микрофлоры

Также вам нужно
1) исключить респираторную аллергию - сдать мазок из носа на риноцитограмму, кровь на IgE, эозинофильный катионный белок
Аллергия поддерживает отек в носоглотке
2) сдать мазок из носа на флору с чувствительностью к антибиотикам - чтобы исключить наличие патогенной флоры

В нос начните ГИПЕРтонический раствор Аквамарис Стронг - он снимает заложенность за счет повышенной концентрации соли, это альтернатива сосудосуживающим каплям 3 раза в день, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц

Наладьте микроклимат в комнате
В комнату поставьте увлажнитель, Норма влажности 50-60%, температура 20-22С, влажная уборка, проветривания, микроклимат очень важен для выздоровления
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам необходимо дообследование в виде кровь на общий IgE, риноцитограмма, мазок из носа на флору и чувствительность к препаратам, эндоскопия носоглотки.
Начните лечение аквамарис до 5 раз в день -7 дней, Назонекс или Дезринит по 1 дозе х 2 раза в день -3-4 недели.
Дозировка антибиотика назначена верная пить не менее 7 дней
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Валерия Александровна Корнеева
31 отзыв
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016: НИЯУ МИФИ, леч
Опыт работы: 8 лет
Миляуша Миргазияновна  Фаизова
3 отзыва
ЛОР, Детский ЛОР
2009-2015, БГМУ, педиатри
Опыт работы: 9 лет
Татьяна Евгеньевна  Карпенко
36 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти