Что вас беспокоит?
Кхеканье от смеха.
Здравствуйте. Уже 2 года пытаемся понять что с нашим ребенком, ходим по врачам, но конкретного результата нет. Дочке сейчас 8 лет. Проблема в том, что как только она посмеётся, покричит или повизжит, начинает кхекать. Говорит, что в горле немного появляется гадость (как я понимаю мокрота), которая ей мешает и она пытается прочистить горло при этом она переходит с носового дыхания на рот и периодически делает глубокий вдох. Если она не веселится, то кхеканья нет. Обратились к участковому педиатру, нас послушали и сказали есть небольшое течение по задней стенке, порекомендовали обратиться к лору и аллергологу. Лор нам поставила увеличены аденоиды 1-2 степени и хронический аденоидит. Назначили назонекс на 1 месяц. Сделали, но изменений нет. Пошли к аллергологу, там мы сдали общий иммуноглобулин е. Он пришёл 697, сдали несколько аллергенов. Нашли реакцию на плесневую панель 15,3. Назначили опять назонекс на месяц, монтелар 5 мг на 3 месяца и ингаляции с пульмикортом на 15 дней. Все сделали, а результата нет, ни хуже и ни лучше. Пошли опять к педиатру, нас направили сдать кровь на вирусы, мазки из носа и зева, кровь на антитела к паразитам и экг. Мазки пришли чистые, из вирусов нашли только Anti Cytomegalovirus Ig G 0.367 и Anti Herpes simplex Ig G 0.469. Сказали ни чего страшного нет, это мы раньше когда-то этими вирусами болели, сейчас ни чего нет. По паразитам нашли только антитела к лямлиям 3,0, остальное отрицательно. ЭКГ пришло с признаком гипертрофии миокарда левого желудочка. На этом мы пока остановились, врач ушла в отпуск. Хочу услышать мнение докторов, что с нами, почему кхекает, подскажите что еще искать? Что у нас на экг, это страшно? На сердце ни когда не жаловалась. Что делать с лямлиями? Мы в полном замешательстве, что с нами, выполняем все рекомендации врачей, проводим лечение, а толку нет, как-будто не там ищем причину.
Принятый ответ
Здравствуйте, Дарья.
По описанным симптомам можно предположить, что у вашей дочери может быть рефлюксный ларингит или гипертонус голосовых связок.Рефлюксный ларингит - это воспаление гортани вследствие желудочного содержимого. При смехе, крике, громком разговоре это может усиливаться.Гипертонус голосовых связок - повышенное напряжение голосовых связок, которое возникает при эмоциональной нагрузке. Это может приводить к ощущению мокроты, кашлю, затруднению дыхания.Симптомы проявляются только при физической активности или волнении, а в спокойном состоянии исчезают, это характерно для обоих состояний.
Гипертрофия (увеличение) миокарда левого желудочка, выявленная на ЭКГ, иногда может быть следствием хронического воспаления пищевода при ГЭРБ.Также наличие антител к лямблиям говорит о перенесенной инфекции, которая может способствовать развитию ГЭРБ через нарушение моторики пищевода и желудка. Рекомендую: Эзофагогастродуоденоскопию (ЭГДС) - позволит визуально оценить слизистую пищевода и желудка.
Суточный pH-мониторинг пищевода - выявит и оценит частоту и продолжительность забросов желудочного содержимого в пищевод.
Общий анализ крови с лейкоцитарной формулой.
Биохимический анализ крови.
Анализ на щитовидные гормоны (ТТГ, Т4 свободный).
Эхокардиография (УЗИ сердца), более детально оценит структуры и функции сердца.
Исследование функции внешнего дыхания (спирография).
Консультация детского невролога и пульмонолога.
Принятый ответ
Здравствуйте, по ЭКГ – косвенные признаки гипертрофии. Если ребёнок плакал кричал во время снятия плёнки – это артефакты. Такое заключение можно подтвердить или опровергнуть только по узи сердца. Дополнительно рекомендуют сделать узи желудка исключить гэрб
И узи сердца тоже сделайте
Похожие вопросы по теме
- 3 Мая 202022 ответа
- 10 Апреля 202310 ответов
- 28 Октября 20231 ответ
- 13 Июня 202517 ответов