Что вас беспокоит?
Затяжной кашель у ребенка
Здравствуйте, ребенку 7 лет, 3 недели болел, температуры не было,сначала беспокоил насморк и стекание соплей по задней стенке, педиатр назначили промывание аквалором, синусфрин и ринофлоймуцил, а так же УФО. Через 10 дней насморк прошел полностью, начался влажный кашель , сказали фарингит назначили полоскание Оки, доритрицин, дезринит. Через 10 дней выписали, горло хорошее,насморка нет, сказали пропить неделю Зиртек- пропили,но сухой кашель и "кхеканье" у ребенка продолжается уже 2 ую неделю после выписки, говорит горло не болит , сама смотрела- горло не красное , ночью кашля вообще нет, днём меньше, в основном беспокоит в вечеренее время
Принятый ответ
Здравствуйте!
При длительном кашле следует в первую очередь исключить воспаление и гипертрофию аденоидов.
Необходим очный осмотр отоларинголога.
Также следует сдать общий анализ крови для исключения воспалительных изменений
Галина Александровна, да,забыла написать у ЛОРа были, именно он и поставил фарингит и назначил лечение дезринитом, Оки и доритрицином. делали ФГ полостей носа, т.к. было подозрение на гайморит, заключение: пневматизация пазух не нарушена.
В таких случаях необходимо сдать IgM и IgG к хламидии, микоплазмы пневмонии, ЦМВ , ВЭБ, коклюш, паракоклюш
Принятый ответ
Доброе утро ! Необходимо соблюдать температуру дома 22 градуса , влажность. 50/60% . Дополнительно сдать кровь на Ig м хламидии и микоплазмы ( атипичные возбудители инфекции ) Коклюш и паракоклюш . Подскажите гипертрофии небных миндалин есть у ребенка ?
Принятый ответ
Здравствуйте!
По описанию это больше похоже на поствирусный кашель и привычку кхекать на фоне повышенной чувствительности глотки после затяжного насморка и стекания слизи. То, что ночью кашля нет, температуры нет, нос чистый и горло спокойное, делает пневмонию и острое бактериальное воспаление маловероятными. В таких случаях обычно помогают влажный прохладный воздух, достаточное питье, промывание носа солевым раствором вечером и утром еще 7-10 дней, а также продолжение интраназального стероида по схеме врача, если он был назначен именно из-за постназального затека.
Часто кхеканье усиливается вечером из-за сухого воздуха, голосовой нагрузки и привычного прочищения горла, тут обычно важно не провоцировать частые попытки откашляться, добавлять теплое питье и увлажнение.
Алексей Владимирович, здравствуйте,прикрепила общий анализ крови, подскажите что можно подавать ребенку от сухого кашля
Принятый ответ
Здравствуйте!
эритроциты и гемоглобин в норме -анемии нет, (MCV) (MCH) (MCHC) в норме- Латентного дефицита железа (LID) нет, СОЭ и лейкоциты в норме -воспалительных изменений нет.
Лейкоцитарная формула соответствует возрасту
Пульмикорт назначается при лающем кашле , беродуал при одышке и обструкции.
При такой картине обычно рекомендуют туалет носа морской водой каждый носовой ход и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%. Если нет температуры гулять и купаться можно.
ингаляции (до 18:00) с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Вибрационный массаж ( есть видео в интернете) Спать с приподнятым изголовьем . Обильное дробное теплое питье из расчета 40 мл на кг массы тела .
При отсутствие положительной динамики обычно рекомендован анализ на атипичные инфекции ( микоплазма , хламидии , коклюш/паракоклюш )
Очный осмотр ЛОР врача для исключения гипертрофии аденоидов .
Алина Тиграновна, здравствуйте, прикрепила результаты мазка на инфекции
Принятый ответ
Здравствуйте
Вероятно есть признаки постназального затека , слиз из носа стекает по задней стенке глотки отсюда и кашель
Рекомендуют осмотр лор врача
Так же рекомендуютисключить атипичную инфекцию сдать кровь на антитела Ig M и Ig G к Mycoplasma pneumoniae и Chlamydia pneumoniae
Обычно рекомендуют давать больше воды 40 мл на кг в сутки
Промыть нос солевым раствором Авиа Марис ,аква лор 4-5 раз в день
Приподнять головной конец во время сна
Дома обязательно оптимальные условия, температура 21-22 градуса, влажность до 60%, чтобы не провоцировать
образование слизи.
Используйте увлажнитель воздуха.
Похожие вопросы по теме
- 2 Февраля 202219 ответов
- 2 Марта 20242 ответа