Что вас беспокоит?
Что делать?
С мая беспокоит заложенность носа,до этого было тоже,но только ночью. Капли не помогают,анатибиотики пропивала много раз.. ужасно давит на переносицу и когда закладывает нос,как-будто пробку засунули
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации лора за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Здравствуйте
Есть ли зуд в носу, чихание у вас? Какие капли использовали и как долго?
Выполняли ли КТ пазух носа за этот период?
В риноцитограмме невыраженные признаки воспаления
Анна Юрьевна, здравствуйте. КТ приложила,рентген тоже. Зуда и чихания нет
Нет ли проблем с зубами на верхней челюсти справа у вас? Бывают ли выделения из носа с неприятным запахом?
Анна Юрьевна, с зубами нет проблем,единственное знаю что он у меня что-то с внчс, смещение челюсти
А какие антибиотики вы принимали за данный период? В какой дозировке и сколько дней?
Анна Юрьевна, амоксицилин 10 дней , по 750
Принятый ответ
По описанию КТ имеется жидкостное содержимое в правой лобной, гайморовой пазухах и решетках
Для дообследования выполните общий анализ крови с лейкоцитарной формулой и кровь на с-реактивный белок для оценки активности воспаления.
В нос используйте називин или тизин до 3 раз в день до 5 дней, затем через 3-5 минут нос орошайте Аквамарисом, затем отсморкайтесь и через 10 минут в чистый нос противовоспалительный спрей дезринит или назонекс по 2 дозы 2 раза в день до 1 месяца
Начните принимать антибиотик: Моксифлоксацин 400 мг по 1 таб 1 раз в день до 7 дней вместе с приемом пищи- если у вас нет аллергии на фторхинолоны и вы не принимали данный антибиотик за последние 3 месяца
Если есть возможность выполните ЯМИК-процедуры у лор-врача для улучшения эвакуации содержимого из пазух
Здравствуйте
Сейчас рекомендую начать местное противовоспалительное лечение :
При заложенности в носу использовать сосудосуживающих- Називин 0,025% по 1-2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день не более 5 дней
Через 5-7 минут активно промыть нос солевым раствором Аквалор форте или аквамарис стронг, после промывания - высморкаться и на «чистый нос» спрей Назонекс (Дезринит) по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день, после этого сделать глубокий вдох носом. Применять в течение 1 месяца
Это эффективный противовоспалительный препарат, не вызывает привыкания.
Старайтесь почаще проветривать и увлажнять воздух до 50-60%, обязательно приподнять головной конец кровати
В качестве дообследования необходимо выполнить эндоскопический осмотр носа и носоглотки, сдать развернутый анализ крови и кровь на общий IgE, эозинофильный катионный белок- для исключения аллергии
Полина Андреевна, здравствуйте.Закончила курс этого неделю назад
Полина Андреевна, кровь в порядке на это все,тоже сдала
Улучшение не почувствовали? Нет ли насморка, выделений? Заложенность больше справа?
Полина Андреевна, насморка нет совсем.просто забит внутри,где-то далеко,когда вдыхаю носом,очень давит на переносицу
Проводили ли вам эндоскопический осмотр носа и носоглотки?
Полина Андреевна, эндоскопический нет. Просто у Лора была вот вчера буквально,сказал отек и через 2 недели даст направление в областную больницу им.Семашко
Принятый ответ
По симптомам и данным КТ могу предположить воспаление в решетчатой и верхнечелюстной пазухе справа.
Сейчас рекомендую продолжить курс местной терапии до 2х месяцев- Назонекс по 2 впрыска в каждый носовой ход 2 раза в день
Таб. Зиннат по 250 мг по 1 таб 2 раза в день -7-10 дней
Таб. Синупрет по 2 таб 3 раза в день
При сохранении симптомов- плановая госпитализация в ЛОР отделение, для дообследования и решения вопроса о хирургическом лечении
Здравствуйте, как давно данные жалобы?
Когда заложенность усилилась?
Оак с лейкоформулой сдавали?
Екатерина Юрьевна, здравствуйте. С мая 2024 именно боли в переносице начались и сильная заложенность. До этого такое бывало только ночами и значения не предавала
Сдайте кровь с лейкоформулой для решения вопроса о назначении антибиотика.
Ринофлуимуцил 2 недели, морская вода по 2 впр*2 р.д. , назонекс по 2 впр*2 р.д. 2 недели, затем по 1 впр*2 р.д. 2 недели, затем по 1 впр*1 р.д. 1 месяц.
Осмотр Лора через 1-2 месяца.
КТ контроль через 6 месяцев.
Екатерина Юрьевна, такое лечение прошла в начале июле тоже ?
Цитология носового секрета?
До 3х месяцев возможно данное лечение.
Оак и цитология носового секрета для уточнения диагноза.
Ямик катетер можно попробовать.
Здравствуйте.
Заложенность носа с обеих сторон беспокоит или только справа?
Антон Кириллович, с обеих сторон
на КТ воспалительный процесс только с правой стороны.
На фоне лечения есть улучшение носового дыхания?
Антон Кириллович, здравствуйте,никаких улучшений,только хуже
Какое лечение было до этого?
Здравствуйте
По КТ у вас наличие патологического субстрата в правой лобной и гайморовой пазухе, в решетчатой пазухе, блок соустья с правой верхнечелюстной пазухой
Начните принимать Левофлоксацин 500 мг 1 раз в день - 7 дней
В нос сейчас начните Називин 3 раза в день - 5 дней, затем через 10 минут промывайте нос Аквалор софт 3 раза в день, затем через 10 минут Назонекс по 1 дозе 2 раза в день - месяц
Хороший эффект с целью эвакуации патологического содержимого из пазух дает катетеризация пазух носа с помощью ЯМИК-катетера
Похожие вопросы по теме
- 14 Мая 202310 ответов