Главная
Вопросы
Консультация дерматолога
Вопрос №2379298

Что вас беспокоит?

Трещина в межъягодичной складке

Здравствуйте, фото прилагаю, имеется трещина в межъягодичной складке, зуд. Прям чешется. Проктолог назначал пимафукорт, метилурацио, свечи постеризан форте, антигистаминные - не помогло. Дерматолог в КВД назначал синькой сушить 4 дня, потом клотримазол - не помогает. Глистогонилась. Все без толку. Иногда казалось , что после свечкй становилось легче. Что делать? От чего это все и как справится? Прочитала в инете про склератопический лишай, вроде не похоже. Но имею положительный HLAb-27. Куда обратиться очно? Чем лечить, скажите пожалуйста. Фото где НЕТ синьки - это фото месячной давности. С остатками синьки - сегодня.

38 лет
22 Августа 2024·Просмотров: 2242·Татьяна

Принятый ответ

Здравствуйте!
Это проявления дерматита складок.
Я рекомендую пройти лечение
Крем Бепантен, через 5мин мазь Акридерм ГК 2 р в день 10дней, тонким слоем, это гормональный комбинированный препарат, он снимает воспаление.
А крем бепантен 2 р в день на месяц.
Внутрь Цетрин 1 т 1 р в день 7дней.
Внутрь флуконазол 150мг однократно после еды.
Внутрь вит Д, кап Вигантол по 4 кап ежедневно в первой половине дня.
Широкие трусики, хлопок.
Проверить клинический анализ крови, ферритин, ттг, гликированный гемоглобин, биохимический анализ крови.
В питание сократить приём сладкого и углеводов быстрых на время лечения.

Татьяна Сергеевна,
Флуконазол только пропила по 50мг 5 дней. Витамин д 45.5, ферритин 96.
На склеатопический лишай не похоже? Это могкт быть проблемы с кишечником? Я записалась на колоноскопию

Татьяна Сергеевна, глюкоза 5, ттг 1.28
Пила зиртек неделю, в комплексе. Бесполезно

Не похоже на склеротический лихен совершенно, а вот проблемы с кишечником может быть, необходимо исключить.
И желательно проверить кровь, часто на анемии, сладкой крови может быть дерматиты.

Анализы хорошие.
Попробуйте пройти ещё раз лечение.

Татьяна Сергеевна, то есть вы считаете, что страшного ничего нет и это можно вылечить?

Да, очень хочется и так и должно быть в норме, не должно быть хронического процесса.

Татьяна Сергеевна, спасибо. А на проявления псориаза, как тут написали, это не похоже, как вам кажется?

Я не вижу совсем данных за псориаз, считаю что нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Татьяна
Это дерматит складки с присоединением грибковой инфекции, что в норме есть на коже
-в ванне не распаривать
- душ без мочалки
- сушить кожу промокательными движениями
- исключить сладкое, мучное
- наружно: бетадин раствор 2 раза в день 5-7 дней
- пимафукорт мазь 2 раза в день 14 дней
- х/б свободная одежда
САЛ нет

Виктория Николаевна, брали соскоб на грибы в КВД - пришел отрицательный. Пимафукортом пользовалась - не помогло.

Чтобы обнаружить в о бы, надо провести подготовку: 48ч не мыть, не мазать
Сдать соскоб и посев на грибы
Примените бетадин и залаин/тербинафин крем 2 раза в день утром и вечером
Днем: бепантен плюс 1-2 раза
Курс 14-20 дней
Внешне, как пишу

Принятый ответ

Здравствуйте , это похоже на проявление дерматита складок. наружно можете использовать комбинированные крема такие как акридерм ГК или Кандидерм

Елена Владимировна, а почему это может появляться?

Флора , которая живёт в этой области за счёт чего-то может активизироваться и увеличиваться. Стрессы , потение , питание , хронические болезни

Принятый ответ

Здравствуйте!
Длительно существующий очаг в перианальной области , неподдающийся противогрибковому лечению всегда подозрителен в отношении псориаза.
Данных за склероатрофический лихен не вижу.
Надо очно посмотреться ещё у дерматолога другого.
Чтобы было не одно мнение.
На трещину хорошо фукорцин.
Но на очаг этого недостаточно.
Если диагноз подтвердится, можно использовать крем дайвонекс.

Наталья Петровна, фукорцин он же подсушивает? Вот я синькой пользовалась, в КВД прописали подсушить, мне не помогло.
Дерматолога еще одного жду из отпуска. Но была у зав отделением, понадеялась, что она понимает больше. А о каком диагнозе вы говорите?

Фукорцин помимо красителя содержит другие компоненты в отличии от синьки, поэтому более эффективен для эпителизации трещины.
А предполагаю псориаз

Наталья Петровна, а как его лечить? Какие анализы сдать чтобы выявить?

В первую очередь нужен осмотр грамотного специалиста, знакомого с этой патологией.
Единственным анализом, подтверждающим диагноз, является гистологическое исследование.
Но к нему прибегают редко.

Важен подбор правильной местной терапии , при ограниченных формах этого обычно хватает

Принятый ответ

Здравствуйте
Дерматит складок
Тридерм 2 р в день 14 дней
Циндол болтушка продаётся в каждой аптеке,заказывать не нужно. 3 р в день 10 дней
Я бы рекомендовала ещё наносить крем эплан. В первые дни при нанесении он будет щипать! Это норма! Но он очень хорошо заживляет трещины и помогает при всех таких дерматитах.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.