Кашель и насморк у ребёнка. — вопрос №2379742

Здравствуйте! Анализы не прикрепились, проверьте, пожалуйста.

То, что сдали анализ крови в первый день болезни - это неправильно, поскольку кровь еще "полноценно" не отреагировала на процесс. После попадания инфекционного патогена иммунной системе нужно время, чтобы комплексно отреагировать на процесс. На данный момент по этому анализу есть тенденция воспалительного процесса, нейтрофилы повышаются, что не свойственно в данном возрасте. Лейкоциты в пределах нормы.

По лечению - пока только симптоматическая терапия. Показаний к антибактериальной терапии нет. Анаферон не обладает доказанной эффективностью, поэтому его давать смысла нет. Иммунная система сама вырабатывает в большом количестве цитокины и интерфероны. Промывание носа и обильное питье - это правильно. Если нос закладывает, то капаем в каждый носовой ход Називин детский не чаще 3 раз в день. Если ребенок прям часто чихает, то можете дать антигистаминный препарат (к примеру, Зодак, Зиртен,либо Фенестил капли по инструкции).
При повышении температуры выше 38,5С - давайте жаропонижающее (Ибупрофен/Нурофен 10 мг/кг веса ребенка, Парацетамол 15 мг/кг веса). Если у ребенка субфебрильная температура и он вялый, капризный, отказывается от еды, то снижаем температуру, не дожидаясь отметки 38,5 градусов.
Дома в помещениях создайте оптимальную температуру и влажность (20-23С и 50-60% соответственно), обязательно проветривать помещения.

Здравствуйте! При повышении температуры выше 38.5 С либо если ребенок вялый и жалуется на головную боль -не дожидаемся высоких цифр -можно дать нурофен 10 мг/кг (не чаще 1 раза в 6-8 часов,не более 3 раз в сутки) , либо парацетамол 15 мг/кг ( 1 раз в 4-6 часов, в сутки не более 4 раз.) эти два препарата чередуем между собой, если температура поднимается и интервал не держится .
Не забывайте отпаивать ребёнка водичкой ( 30-40 мл на кг массы тела ) так же методы физического охлаждения ( обтираем малыша водой комнатной температуры, за час минимум 5 раз , чтобы на ребенке оставались «капельки россы)
При заложенности носа Називин 0.025% по 1 капле в каждый носовой ход 2-3 раза в день курс до 5 дней . Через 10 мин туалет носа морской водой и минут через 5, попробовать убрать если есть слизь при помощи аспиратора . Дома поддерживать температуру 18-22 градуса . Проветриваем комнату. Влажность в помещении 40-60%.Если нет температуры гулять и купаться можно.
Анаферон препарат без доказательной базы. Можно делать ингаляции с NaCL 0.9% по 2 мл 3 раза в день курс 5 дней . Также можно делать дренажный массаж – есть видео в интернете. Спать с приподнятым изголовьем .

Здравствуйте!
Анаферон - без доказанной эффективности.
Сейчас необходимо симптоматическое лечение и наблюдение:
- обильное питье
- промывать носик солевым раствором (можно использовать физ р-р, аквамарис, акваморе и тд) в течение дня, слизь аккуратно убираете аспиратором.
- массаж по спинке снизу вверх 2-3 раза в день с опущенной головой (можно на коленях)
- укладывать спать с приподнятым головным концом
- комнатная температура 21-22С, влажность 40-60%, проветривание.
- При повышении температуры - нурофен 10 мг на кг, интервал 6-8 ч ( половина веса в мл) или парацетамол 15 мг на кг, интервал 5-6ч (вес умножить на 0,6 в мл). Температуру сбиваем по самочувствию, если у ребенка 38 и он переносит ее хорошо, не нужно ее сбивать.

* отхаркивающие препараты (муколитики) любые запрещены детям до 5 лет, они разжижают мокроту, увеличивают ее объем, ребенок еще не умеет ее откашливать, это может привести к обструкции дыхательных путей мокротой/пневмонии, поэтому от кашля ничего не даем.

Ингаляции показаны при обструкции (беродуалом), при лающем кашле (пульмикортом).

Нет смысла сдавать ОАК в первый день заболевания, сдаем при сохранении Т более 3 дней - ОАК,ОАМ.
В ОАК лейкоциты в норме, смотрим на абсолютные значения, они в норме, нейтрофилы повышаются, что может указывать на воспаление, но в первую очередь ориентируемся на состояние ребенка, если к 4-5 дню будет улучшение, то организм справляется с инфекцией, если нет, то контроль ОАК.
Очный осмотр ребенка врачом (если у ребенка кашель, нужно обязательно слушать легкие - аускультация).