Что вас беспокоит?
Кровь во время дефекации при беременности
Добрый день!Идет 27 неделя беременности, роды будут повторные, предыдущие 1.5 года назад. Сегодня при походе в туалет при натуживании увидела достаточное кол-во крови-следы на туалетной бумаге и самом стуле. При повторном походе в туалет снова были, но уже прожилки в стуле. Пару дней ощущала зуд и жжение в области заднего прохода. Честно не придавала этому значения, тк проходило само собой. Также примерно месяц назад беспокоило большое кол-во желтой слизи на бумаге, списала на погрешность в питании. Подскажите, пожалуйста, что это может быть? Снаружи никаких узлов и трещин не увидела. Очень беспокоюсь, заранее спасибо.
Здравствуйте, по описанию скорее всего речь идёт о внутреннем геморрое.
Сейчас можно начать приём таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 1 раз в день 60 дней.
Свечи Натальсид 2 раза в день 14 дней с целью гемостаза.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней для уменьшения воспаления в прямой кишке.
Интервал между свечами 2 часа.
Пощиционная гимнастика для беременных для улучшения венозного оттока от малого таза ежедневно по 15 минут 3-5 раз коленно локтевое положение.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Если есть склонность к запорам приём Оптифайбер ежедневно.
Здоровья Вам.
Елизавета Александровна, добрый день! Была у проктолога вчера, провел ректоскопию, по результатам нее обнаружились эрозии, при контакте кровят. Назначили сигмоскопию на завтра, с биопсией этих участков. Также сдала анализы на скрытую кровь и фекальный кальпротеин. Кальпротеин пока не готов.Попробую приложить результаты частичные к вопросу. Очень пугают высокие значение гемоглобина, но сегодня утром стул был снова с кровью. Посмотрите, пожалуйста, что можно сказать по анализам. Очень волнуюсь. Заранее спасибо!
Принятый ответ
Высокий гемоглобин будет, так как у Вас есть кровь в кале и Вы видете её сами, то есть сдавать анализ на кровь в кале не информативно, так как он точно будет положительным.
Елизавета Александровна,
Здравствуйте, Юлия
По симптомам можно предположить обострение внутреннего геморроя. Такое состояние часто бывает во время беременности поздних сроков, когда матка давит на вены в малом тазу ( это касается вен промежности, прямой кишки, ног), тем самым несколько нарушения их функцию. После родов ситуация разрешится. На данный момент рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт) или фитомуцил 1п3р.д 1мес
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по 1табл 1р.д до 2х мес
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 10-20дн в прямую кишку+св натальсид 1св 2р.д 10дн в прямую кишку. Интервал между введением свечей 2часа. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд) .
6. В плане дообследования :копрограмма, кал на дисбакткриоз с определением чувствительности к антибиотикам и фагам, кал на фекальный кальпротектин, учитывая наличие слизи и крови, необходимо исключить воспалительный процесс. Очный осмотр проктолога, аноскопия, для уточнения диагноза
Будьте здоровы!
Ольга Юрьевна, добрый день! Была у проктолога вчера, провел ректоскопию, по результатам нее обнаружились эрозии, при контакте кровят. Назначили сигмоскопию на завтра, с биопсией этих участков. Также сдала анализы на скрытую кровь и фекальный кальпротеин. Кальпротеин пока не готов.Попробую приложить результаты частичные к вопросу. Очень пугают высокие значение гемоглобина, но сегодня утром стул был снова с кровью. Посмотрите, пожалуйста, что можно сказать по анализам. Очень волнуюсь. Заранее спасибо!
Здравствуйте.
По Вашему описанию -это острый внутренний геморрой.
Это состояние часто встречается во время беременности и проходит после родов. К сожалению, арсенал лекарственных средств для беременных ограничен. Напишу рекомендации из тех, которые допущены к лечению во время беременности:
-Свечи с Метилурацилом, по 1 св х 2 раза в день – 14 дней
-НАТАЛЬСИД по 1 свечке х2 рв день - 14дней
-Постеризан мазь, обработка анальной обл. 2 раза в день -14 дней
Использовать свечи и мазь последовательно, экспозицией в 1 час.
-Флебодиа 600 (принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза в день во время еды.
Ванночки с пермангантом калия 2 раза в день, по 10мин, 10 дней (способ приготовления: в отдельной емкости приготовьте концентрированный раствор перманганата калия, он может быть очень темный. в таз налейте воды чуть теплее комнатной температуры и добавьте в нее заранее приготовленного основного раствора перманганата калия, чтобы цвет воды в тазу стал нежно-розовым. Ванночка готова!)
И очень важно соблюдать диету, которая препятствует возникновению запора.
Это диета богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная,морская), морковь, тыква. Из фруктов: бананы, яблоки, сливы, абрикосы. Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым, вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке 3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла или масло растительное оливковое(нерафинированное),льняное по 2стол.ложки натощак, запивать стаканом воды(за 15-20минут до завтрака).
Прием жидкости за день не менее 2.5-3литров.
Исключить прием острой и маринованной пищи!
Выздоравливайте!
Игорь, добрый день! Была у проктолога вчера, провел ректоскопию, по результатам нее обнаружились эрозии, при контакте кровят. Назначили сигмоскопию на завтра, с биопсией этих участков. Также сдала анализы на скрытую кровь и фекальный кальпротеин. Кальпротеин пока не готов.Попробую приложить результаты частичные к вопросу. Очень пугают высокие значение гемоглобина, но сегодня утром стул был снова с кровью. Посмотрите, пожалуйста, что можно сказать по анализам. Очень волнуюсь. Заранее спасибо!
Здравствуйте. Возможно причиной кровотечения является внутренний геморрой. Нужно обратиться очно к проктологу для осмотра и дообследования.
Андрей Владимирович, добрый день! Была у проктолога вчера, провел ректоскопию, по результатам нее обнаружились эрозии, при контакте кровят. Назначили сигмоскопию на завтра, с биопсией этих участков. Также сдала анализы на скрытую кровь и фекальный кальпротеин. Кальпротеин пока не готов.Попробую приложить результаты частичные к вопросу. Очень пугают высокие значение гемоглобина, но сегодня утром стул был снова с кровью. Посмотрите, пожалуйста, что можно сказать по анализам. Очень волнуюсь. Заранее спасибо!
Здравствуйте, Юлия! По симптомам нельзя исключить обострение внутреннего геморроя.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Натальсид либо Венопрокт ректально по 1 свече утром, на ночь в течение 10 дней, после чего перейти на свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после опорожнения кишечника 20 дней.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (Форлакс/фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 20 минут.
Выздоравливайте!
Похожие вопросы по теме
- 13 Января 20201 ответ
- 10 Марта 202115 ответов