Что вас беспокоит?
ТТГ при беременности
Добрый день, подскажите пожалуйста гинеколог назначала сдать кровь ТТГ 8 июня, был в норме 2.03 ( беременности ещё не было); сейчас беременная 11 недель ТТГ вновь сдавала, показатель 5.72. Прием у эндокринолога не раньше, чем через месяц. Гинеколог сказала начать пить таблетки L-Тироксин 50 или Эктирокс 50 до конца беременности, стоит ли начинатт или дождаться приёма, пересдать анализы? Бабушка сказала если начну пить , то не слезу до конца жизни, якобы щитовидка без таблеток не будет потом работать. Важно ваше мнение как специалистов.
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 749 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте.
Начать прием тироксина желательно. После родов можно отменить. Зависимости от тироксина нет и привыкания к нему нет. тироксин нужен если разовьется гипотиреоз, тогда да, нужен прием постоянно.
Сейчас же гипотиреоз незначительный, но важен для вынашивания беременности.
Наталия Владимировна, подскажите пожалуйста, мне предстоит проходить первый скрининг , там идет сдача крови. Если перед сдачей выпить L тироксин, повлияет ли он на анализы? ( за час после его приема есть нельзя, а мне после сдачи плоховато, ем дольку шоколадки , чтобы не упасть в обморок, если после сдачи крови час терпеть без еды, не знаю как и выдержу, чтобы не рухнуть)
Нет, не повлияет на анализы, можете спокойно принять.
Принятый ответ
Здравствуйте
По анализам у вас ТТГ выше нормы. При подтвержденной беременности в таком случае нужен прием тироксина. Привыкания он не вызывает. После родов тироксин вам отменят с последующим контролем гормонов.
Гинеколог вам правильно порекомендовала начать прием тироксина в дозировке 50 мкг
Начитайте прием и контроль гормонов (ТТГ и Т4 св.) через 4 недели, далее 1 раз в месяц в течение всей беременности
Тироксин принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).
В плановом порядке сделайте УЗИ щитовидной железы
Принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно в течение всей беременности и периода грудного вскармливания, фолиевую кислоту 400 мкг ежедневно до 16 недели беременности включительно
Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше). Они тоже участвуют в работе щитовидной железы
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Анастасия Алексеевна, узи щитовидной железы делала, все в норме. Железо гинеколог не выписывала, необходимо пить? Фолевую кислоту сказали отменить через 2 недели, почему рекомендуете продолжать прием?
Ферритин сначала нужно проверить. Если низкий, тогда принимать препараты железа
По поводу фолиевой кислоты несколько мнений. В одних источниках его показано принимать только в течение первого триместра, в других до 20 недели. Самое главное его принимать в течение первого триместра для правильного формирования и развития малыша
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста нужно сдать ферритин а железо сыворотки нет необходимости?
Нет. Главное ферритин. Именно этот показатель отображает истинный запас железа в организме
Железо сыворотки показатель достаточно изменчив
Анастасия Алексеевна, подскажите пожалуйста, мне предстоит проходить первый скрининг , там идет сдача крови. Если перед сдачей выпить L тироксин, повлияет ли он на анализы? ( за час после его приема есть нельзя, а мне после сдачи плоховато, ем дольку шоколадки , чтобы не упасть в обморок, если после сдачи крови час терпеть без еды, не знаю как и выдержу, чтобы не рухнуть)
В этот день вы можете выпить тироксин минимум через 4 часа после крайнего приема пищи
Принятый ответ
Здравствуйте !
Нужно начать прием ! Это важно .
Необходимо принимать Тироксин 50 мкг Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св , ат к тпо через месяц
для определения тактики ведения .
Принимать йодомарин 200 всю беременность и период гв.
Если тироксин назначен впервые во время беременности , после родов его отменяют с последующим контролем анализов . Да , может быть и постоянный прием в будущем . Но пить обязательно нужно
Нина Ивановна, спасибо большое, все поняла, а железо обязательно пить? Гинеколог про железо ничего не говорила
Нина Ивановна, и L-Тироксин Берлин-Хеми верно препарат называется?
Да , препарат такой можно принимать .
По поводу железа - сдать ферритин , показать гинекологу , доктор все расскажет . Я написала правила приема препарата Тироксин , те если назначают принимать препараты железа , интервал между Тироксином и пр железа не менее 4 ч
Нина Ивановна, значит я начинаю уже пить Тироксин и сдаю кровь на ферритин, Тироксин без железа можно начинать пить, верно?
Да , Тироксин пить начинаете . По поводу препаратов железа решать с данными ферритина
Нина Ивановна, большое вам спасибо
Нина Ивановна, подскажите пожалуйста нужно сдать ферритин а железо сыворотки нет необходимости?
Можно сдать оба показателя
Нина Ивановна, подскажите пожалуйста, мне предстоит проходить первый скрининг , там идет сдача крови. Если перед сдачей выпить L тироксин, повлияет ли он на анализы? ( за час после его приема есть нельзя, а мне после сдачи крови плоховато, ем дольку шоколадки , чтобы не упасть в обморок, если после сдачи крови час терпеть без еды, не знаю как и выдержу, чтобы не рухнуть)
Можете выпить препарат
Похожие вопросы по теме
- 25 Августа 20201 ответ
- 20 Ноября 20201 ответ
- 6 Декабря 20206 ответов