Консультация невролога /

МРТ диагностика шейного отдела позвоночника — вопрос №2381226

175 просмотров

Добрый день.
Немеют пальцы левой руки (мизинец и безымянный), кроме того добавились боли мышцы предплечья.
Сделал МРТ обследование, прошу дать рекомендации по результатам МРТ.

Возраст: 38

Хронические болезни: нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация невролога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Невролог
Здравствуйте
Мрт не прикрепилось
Принятый ответ
Клиент
Добрый день, прикрепил

Скидка 15% на анализы.

Невролог
Одна протрузия может сдавливать нервный корешок и вызвать боли в левой руке и онемение.
Вам необходимо сделать рентгенографии локтевого сустава для исключения эпикондилита
Вероятнее всего развивается компрессионно -ишемическая нейропатия локтевого нерва. Возможно рука находится длительно в согнутом положении в локтевом суставе длительное время , что создает условия для сдавления нерва.
Если будут данные симптомы часто беспокоить рекомендую выполнить эниг верхних конечностей.
Из медикаментозных методов лечения рекомендую :
Вазонит- 600 мг по 1/2 т 2 раза в день 1 месяц. препарат для улучшения кровообращения в периферических нервах ( нервы конечностей)
Нейромидин 20 мг по 1 т два раза в день 1 месяц - препарат для улучшения нервно-мышечной проводимости.
Налгезин форте по 1 т 1 раз в день для купирования боли.
Упражнения при нейропатии локтевого нерва
https://yandex.ru/video/touch/preview/13369601921090459140
Невролог, Рентгенолог
Здравствуйте!
По МРТ 2 протрузии, одна умеренного размера и сдавливает структуры межпозвонкового отверстия, откуда выходят нервные корешки, но справа, а симптомы у Вас слева.
Скажите болей в локтевом суставе слева нет у Вас? Скорее всего беспокоит компрессионная нейропатия локтевого нерва
Принятый ответ
Клиент
Есть боль в локтевом суставе в месте крепления мышцы. При этом при нагрузке на предплечье левой руки возникает сильная боль
Невролог, Рентгенолог
Значит нужно делать узи или мрт локтевого сустава и исключать компрессию локтевого нерва.
Попробуйте пропить таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней.
Местно можно наносить мазь Диклофенак 2-3 р/д.
Носить ортез на локтевой сустав в течение 5-6ч в день.
Невролог, Рентгенолог
Также рассмотреть физиопроцедуры и ЛФК
Направление можно взять у невролога в поликлинике
Невролог
Здравствуйте
Рекомендую выполнить дообследование : рентген или мрт локтевого сустава
С чем связана работа ?
Принятый ответ
Клиент
Работа офисная. Онемение пальцев уже 2 года. 3 месяца назад добавилась боль мышцы предплечья, сила хвата мизинца и безымянных пальцев. Изначально списал боль предплечья на растяжение мышцы (6 месяцев посещаю тренажёрный зал).
Невролог
Ваша задача укрепить мышечный корсет : лфк, плавание , умеренные физнагрузки , легкий бег.
Сон на ортопедическом матрасе
По лечению первая линия терапии нпвс( аркоксиа 90 мг + омез 20 мг коротким курсом 5-7 дней )
Сирдалуд 2 мг на ночь 10 дней
Мильгамма 2,0 в / м 5 дней
Местно мазь ( долгит или найз гель)
При недостаточном эффекте добавить габапентин 300 мг - 1-й день 300 мг на ночь ; 2-й 300 мг 2 р в сутки, 3- й день 300 мг 3 р в день . И так далее , можно 1800 мг в сутки . Отменять препарат в том же порядке .
Сдать ОАК, СРБ, РФ, мочевая к-та
Детский невролог, Невролог, Психиатр
Здравствуйте! сейчас можно принять НПВС на выбор
-Эторикоксиб (Аркоксиа) 30 мг по 1 таб. х 2 р./сут. после еды – 3-5 дней (под контролем АД)
-таб.Ксефокам 8 мг 1 таб 2 р/д 7-10 дней (под контролем АД)
Местно можно применить: гели с НПВС (диклофенак, ибупрофен (Дип рилиф®), кеторолак, кетопрофен)
Пластыри с НПВС (вольтарен®, салонпас ®) на кожу над болезненной областью на 24 ч.
лидокаина (пластырь, гель, крем) местно на область боли

ограничение тяж.физ.нагрузок, подъема тяжестей на период лечения

на ночь надевать ортез до двух недель

при неэффективности НПВС, для профилактики хронической боли:
Габапентин (Тебантин, Катэна®):
Начальная суточная доза составляет 900 мг, разделённая на три приёма; при необходимости дозу постепенно увеличивают до максимальной - 3600 мг/сут. Лечение можно начинать сразу с дозы 900 мг/сут (300 мг 3 раза в сут.) или в течение первых 3-х дней дозу можно увеличивать постепенно до 900 мг в сут. по следующей схеме:
1-й день: 300 мг 1 раз в сут.;
2-й день: 300 мг 2 раза в сут.;
3-й день: 300 мг 3 раза в сут.
Принятый ответ
Невролог, Терапевт
Здравствуйте!
Описанные изменения на МРТ не имеют отношения к вашим жалобам
Рекомендую сделать энмг верхних конечностей и скт локтевого сустава
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Немеют пальцы на левой руке
12 мая 2024
Светлаеа
Вопрос закрыт
Высокий холестерин
10 июня 2024
Наталья
Вопрос закрыт
Расшифровка анализов подробная
4 сентября 2024
Алёна
Вопрос закрыт
Результаты анализов
13 ноября 2024
Наталья, Великие Луки
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Юлия Сергеевна Тарасова
14 отзывов
Невролог
2003-2009 ГБОУ ВО Саратов
Опыт работы: 12 лет
Марина Алексеевна Фатнева
202 отзыва
Невролог, Рентгенолог
ФГБОУ ВО ВОЛГГМУ
Опыт работы: 5 лет
Алена Алексеевна Понарина
61 отзыв
Невролог
КГМУ педиатрический факул
Опыт работы: 8 лет
Анастасия Юрьевна Стрателюк
149 отзывов
Невролог
2010-2016, ФГБОУ ВО КГМУ
Опыт работы: 8 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Специалист своего дела.Всё по существу. В процессе лечения думаю не раз к ней ещё обращусь. Да...
— Руслан, г. Киржач
фотография пользователя
Неврологу Яна Потехина
Чудесный врач, все понятно описала и расписала лечение. На все вопросы отвечает в короткий срок....
— Лариса
фотография пользователя
Хороший врач Все подробно объяснила , рассказал и самое главное успокоила Тактичная и очень...
— Анастасия, г. Санкт-Петербург