СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Костный возраст на 3,5-4 года опережает фактический

Здравствуйте! Мальчик 10 лет, рост 152, вес 44. (Рост папы 175, мамы 158). На рентгенограмме кистей рук: определяется сесамовидные кости в 1 пястно-фаланговом суставе с 2-х сторон. Заключение Рентгенологическая картина соответствует 13,5-14 годам. Месяц назад заметила рост волос тонких светлых подмышками и в лобковой зоне. Года назад (в 9 лет) начал потеть с запахом. лабораторные исследования от июня 24 г.: АТТГ 88.5 МЕ/мл, АТТПО менее 1 МЕ/мл, ТТГ 2 мМЕ/л (04-4.0), т4 св. 12.5 (11.2-18.6) пмоль/л, б\х анализ без отклонений (глюкоза 4.5 ммоль/л) 22.08.24г. УЗИ щитовидной железы; Размеры (коэффициент по Brown: k=0,479): Правая доля: ширина 1,09 см, толщина 1,35 см, длина 4,26 см. Объём 3,0 см³ Левая доля: ширина 1,2 см, толщина 1,36 см, длина 4,22 см. Объём 3,3 см³ Тиреоидный объём 6,3 мл (ППТ 1,4 м², при этом норма 7,6 мл) Перешеек: 0,19 см Увеличение лимфатических узлов шеи и надключичных областей не выявлено. С 4х лет прогрессирует миопия. Текущее зрение -3,75. Родился в 36,5 недель, вес 3920, рост 54. 1 год рост 78 вес 12100кг, 4 года 3,5 мес рост 114, вес 20кг, 5 лет, рост 115, вес 21кг, 5,5 лет рост 123, вес 24кг, 6 лет рост 124, вес 25кг, 6,5 лет рост 128, вес 29,8кг, 7 лет 9 мес рост 138 вес 32кг, 8 лет 8 мес рост 143 вес 36кг, 9 лет 3 мес рост 148 вес 37кг, 9 лет 8 мес рост 149 вес 44кг, 10 лет рост 151 вес 45кг. В последнее время появились жалобы на головную боль, головокружения. Проходит само, без медикаментов. Ребенок с повышенной тревожностью, лабильная нервная система. Школе учится на 4-5, с усвоение школьный программы проблем нет. Подскажите, пожалуйста, необходимо ли дальнейшее обследование по поводу высокорослости? Если сейчас костный возраст на 14 лет, означает ли это , что ребенок дальше не будет в рост расти? И есть риск что рост во взрослом возрасте будет низкий? Заранее благодарю

Сидром Жильбера, миопия, МАРС, брадикардия, пролапс МК
10 лет
23 Августа 2024·Просмотров: 982·Ольга, Москва

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте.
У ребенка есть небольшое превышение по росту. Но сейчас уже идет нормальное половое развитие и нет необходимости его останавливать.
Костный возраст превышает, возможно доктор переоценил, снимок оцените у другого рентгенолога.
Рост может быть немного меньше ожидаемого. если зоны роста закроются быстрее. Очно к детскому эндокринологу обращались? Важную роль играет осмотр ребенка.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Наталия Владимировна, благодарю за ответ. Да, очно обратились. пока ребенку доназначили дополнительно к рентгену кистей анализы на гормоны : лг, фсг, кортизол, тестостерон, пролактин. Сдадим во вторник. Анализ на гормон роста пока не назначили, либо по омс не делают амбулаторно. Не могу сказать. Нужно ли его сдать? Доктор сказала, что он пропорционально развит, и скорее всего тормозить его не нужно. Рекомендовали пока обратиться к неврологу по поводу головных болей, нарушения сна и утомляемости.

ИФР-1 желательно сделать, раз есть головные боли.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Поняла. Благодарю! Сдадим сами этот анализ. Мне также удалось запросить снимок. Загрузила его. Действительно по нему костный возраст 13,5-14 лет?

По снимку я бы выставила 11-12 лет.

 - отвечает  СпросиВрача –
Ольга
Клиент

Вы меня немного успокоили)) Как будут готовы гормоны я напишу. Благодарю Вас за оперативные ответы!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.