Что вас беспокоит?
Стоматит/герпес
Добрый день! Сыну 6 лет. Вчера вечером поднялась температура 38.7, жаловался на боль в горле периодическую. Сегодня во рту обнаружила белые прыщечки, на нëбе похож на белый пузырек, на языке сбоку похож на язвочку (фото прилагаю). Температура хорошо сбивается Нурофеном. Скажите, пожалуйста, это стоматит или герпес? Какое требуется лечение? Вызвать врача нет возможности, находимся далеко за городом.
Здравствуйте, если сначала был пузырек, то возможно герпес. На фото горло полностью не видно, но афты мелкие есть. Лечение: полоскать горло ромашкой или фурацилином 3-5 р д на 5 дней, спрей для горла ингалипт/ тантум и тд 3-4 р д на 5 дней.
Если температура будет сохраняться + общее недомогание возможно присоединить противовирусное к лечению ( изопринозин расчет дозы по весу 50мг/ кг разделить на 3 приема). При боли в местах афт обработка холисал гелем или винилином 3р д на 5 дней.
Татьяна Сангаджиевна, спасибо за подробный ответ! Сегодня ещё несколько раз ребенок жаловался на живот, боль не постоянная, проходящая. Это может бвть как-то связано с болезнью?
И еще вопрос - младшему ребенку нужна какая-то профилактика?
Принятый ответ
На фоне повышения температуры бывает не усваивание пищи- подержите диету с исключением жирных, жареных, молочных продуктов, ограничение свежих фруктов и овощей на 2-3 дня пока температура. Если появляется сыпь на теле или ладошках - так может начаться энтеровирусная инфекция, лечение тоже.
Диеты достаточно, если отметите разжижение стула то сорбент внутрь полисорб или энтеросгель 1ч л 3 р д на 2-3 дня, через 1 час пробиотик на 3-5 дней
Профилактика мыть ручки, ограничить контакт за счет раздельной посуды, полотенец, проветривания. Можно санировать нос морской водой утро/вечер.
Здравствуйте!
Можно предположить, что афты/язвочки, боль в горле и лихорадка вызваны энтеровирусом (Вирус корсаки, герпангина)
Требуется только симптоматическое лечение.
Симптоматическая терапия:
- Адекватная гидратация 40 мл/кг/сут
- Оптимальный микроклимат в квартире (влажность воздуха не менее 40%, температура воздуха 20–22 градуса), частое проветривание. Прогулки при удовлетворительном самочувствии. Гигиенические процедуры (в том числе купание) разрешены, если это комфортно ребенку
- Элиминационная терапия - орошение физиологическим раствором полости носа 2-3 раза в день (Аквамарис, Аквалор и Физиомер, ЛинАква, Маример- капли, лейки, шприцы без иглы).
- При выраженной заложенности носа — фенилэфрин 0,125% («Виброцил», «Назол бэби»), ксилометазолин (Отривин, Снуп, Риномакс, Тизин), оксиметазолин ( Називин, оксифрин, Назол) по 1 дозе в каждую ноздрю перед сном, не более 3–5 дней.
Так же при сильной заложенности альтернативой сосудосуживающим может быть Линаква форте, Аквалор форте, Аквалор экстра форте, Аква Марис стронг- гипертонические растворы.
- Жаропонижающая терапия - не кутать, обтирать водой комнатной температуры, ибупрофен 10 мг/кг не более 3-4 раз в день (до 30 мг/кг/сут) или парацетамол 15 мг/кг (до 60 мг/кг/сут) не более 4 раз в день
-Спрей в горло можно не использовать, при хорошей дозировке ибупрофена/парацетамола боли не должно быть. Но, напишу несколько средств (Например, Тантум Верде с 6 лет, Оралсепт с 3 лет, Ангидак с 3 лет. Граммидин с 4 лет)
Наталья Евгеньевна, спасибо за подробный ответ! Сегодня ещё несколько раз ребенок жаловался на живот, боль не постоянная, проходящая. Это может бвть как-то связано с болезнью?
И еще вопрос - младшему ребенку нужна какая-то профилактика?
Принятый ответ
Да, боль в животе может быть связана с вирусом.
Также дети жалуются на боль в животе при повышении температуры.
Всем членам семьи мыть руки, особенно после туалета. Так как если это энтеровирус он выделяется со слюной и с калом.
Принятый ответ
Здравствуйте! Это проявление стоматита, и вероятно, развивается герпангина (возбудителем является энтеровирус).
Лечение только симптоматическое.
Обязательно обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки.
Можно использовать любые спреи и пастилки по возрасту.
На элементы стоматита наносить холисал 3 раза в день.
можно кушать домашнее мороженое для снятия неприятных ощущений.
Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.
Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Похожие вопросы по теме
- 20 Февраля 20221 ответ
- 30 Октября 20224 ответа
- 9 Апреля 202413 ответов
- 14 Июля 202410 ответов