Консультация педиатра /

Стоматит/герпес — вопрос №2382908

79 просмотров

Добрый день! Сыну 6 лет. Вчера вечером поднялась температура 38.7, жаловался на боль в горле периодическую. Сегодня во рту обнаружила белые прыщечки, на нëбе похож на белый пузырек, на языке сбоку похож на язвочку (фото прилагаю). Температура хорошо сбивается Нурофеном.
Скажите, пожалуйста, это стоматит или герпес? Какое требуется лечение? Вызвать врача нет возможности, находимся далеко за городом.

Возраст: 6

Хронические болезни: Нет
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация педиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Педиатр
Здравствуйте, если сначала был пузырек, то возможно герпес. На фото горло полностью не видно, но афты мелкие есть. Лечение: полоскать горло ромашкой или фурацилином 3-5 р д на 5 дней, спрей для горла ингалипт/ тантум и тд 3-4 р д на 5 дней.
Если температура будет сохраняться + общее недомогание возможно присоединить противовирусное к лечению ( изопринозин расчет дозы по весу 50мг/ кг разделить на 3 приема). При боли в местах афт обработка холисал гелем или винилином 3р д на 5 дней.
Клиент
Татьяна Сангаджиевна, спасибо за подробный ответ! Сегодня ещё несколько раз ребенок жаловался на живот, боль не постоянная, проходящая. Это может бвть как-то связано с болезнью?
И еще вопрос - младшему ребенку нужна какая-то профилактика?

Скидка 15% на анализы.

Педиатр
На фоне повышения температуры бывает не усваивание пищи- подержите диету с исключением жирных, жареных, молочных продуктов, ограничение свежих фруктов и овощей на 2-3 дня пока температура. Если появляется сыпь на теле или ладошках - так может начаться энтеровирусная инфекция, лечение тоже.
Диеты достаточно, если отметите разжижение стула то сорбент внутрь полисорб или энтеросгель 1ч л 3 р д на 2-3 дня, через 1 час пробиотик на 3-5 дней
Профилактика мыть ручки, ограничить контакт за счет раздельной посуды, полотенец, проветривания. Можно санировать нос морской водой утро/вечер.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте!
Можно предположить, что афты/язвочки, боль в горле и лихорадка вызваны энтеровирусом (Вирус корсаки, герпангина)
Требуется только симптоматическое лечение.
Симптоматическая терапия:
- Адекватная гидратация 40 мл/кг/сут
- Оптимальный микроклимат в квартире (влажность воздуха не менее 40%, температура воздуха 20–22 градуса), частое проветривание. Прогулки при удовлетворительном самочувствии. Гигиенические процедуры (в том числе купание) разрешены, если это комфортно ребенку
- Элиминационная терапия - орошение физиологическим раствором полости носа 2-3 раза в день (Аквамарис, Аквалор и Физиомер, ЛинАква, Маример- капли, лейки, шприцы без иглы).
- При выраженной заложенности носа — фенилэфрин 0,125% («Виброцил», «Назол бэби»), ксилометазолин (Отривин, Снуп, Риномакс, Тизин), оксиметазолин ( Називин, оксифрин, Назол) по 1 дозе в каждую ноздрю перед сном, не более 3–5 дней.
Так же при сильной заложенности альтернативой сосудосуживающим может быть Линаква форте, Аквалор форте, Аквалор экстра форте, Аква Марис стронг- гипертонические растворы.
- Жаропонижающая терапия - не кутать, обтирать водой комнатной температуры, ибупрофен 10 мг/кг не более 3-4 раз в день (до 30 мг/кг/сут) или парацетамол 15 мг/кг (до 60 мг/кг/сут) не более 4 раз в день
-Спрей в горло можно не использовать, при хорошей дозировке ибупрофена/парацетамола боли не должно быть. Но, напишу несколько средств (Например, Тантум Верде с 6 лет, Оралсепт с 3 лет, Ангидак с 3 лет. Граммидин с 4 лет)
Клиент
Наталья Евгеньевна, спасибо за подробный ответ! Сегодня ещё несколько раз ребенок жаловался на живот, боль не постоянная, проходящая. Это может бвть как-то связано с болезнью?
И еще вопрос - младшему ребенку нужна какая-то профилактика?
Педиатр
Да, боль в животе может быть связана с вирусом.
Также дети жалуются на боль в животе при повышении температуры.
Всем членам семьи мыть руки, особенно после туалета. Так как если это энтеровирус он выделяется со слюной и с калом.
Принятый ответ
Педиатр
Здравствуйте! Это проявление стоматита, и вероятно, развивается герпангина (возбудителем является энтеровирус).

Лечение только симптоматическое.

Обязательно обильное теплое питье 40 мл на кг в сутки.

Можно использовать любые спреи и пастилки по возрасту.

На элементы стоматита наносить холисал 3 раза в день.

можно кушать домашнее мороженое для снятия неприятных ощущений.

Важно соблюдать правильную дозировку жаропонижающих, рассчитывать по массе тела: парацетамол 15 мг/кг или нурофен 10 мг/кг.
Парацетамол используем с интервалом 5 часов минимально, не более 4 раз в сутки, нурофен с интервалом 8 часов не более 3 раз в сутки.


Так же в интервалы между приемом жаропонижающих пользоваться физическими методами охлаждения, обтирать ребенка полотенцем, смоченным в воде комнатной температуры.
Принятый ответ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Что-то вроде язв на языке
5 октября 2020
Павел
Вопрос закрыт
Образование у ребёнка на десне
2 января 2021
София
Вопрос закрыт
Боль на слизистой
26 декабря 2023
Елена, Казань
Вопрос закрыт
Прыщ белый на десне
30 июня 2024
Алена
Вопрос закрыт
Высыпания во рту
17 августа 2024
Анна, Кострома
Вопрос закрыт
Язва на щеке
2 февраля
Анастасия
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Елена Олеговна Башмакова
282 отзыва
Педиатр
Саратовский государственн
Опыт работы: 7 лет
Ирина Анатольевна Шмойлова
288 отзывов
Педиатр, Невролог
2000-2006,ВГМА им.Н.Н.Бур
Опыт работы: 18 лет
Михаил Николаевич Ивашев
389 отзывов
Педиатр, Терапевт, Врач
1972-1978. Свердловский г
Опыт работы: 44 года
Наталья Юрьевна Данова
22 отзыва
Педиатр
Медицинский институт ТГУ
Опыт работы: 1 год
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Врач грамотный, внимательный, пунктуальный, вежливый. Да и, просто, неравнодушный человек!...
— Анастасия, г. Ногинск
фотография пользователя
Доброжелательное Врач меня успокоила Илона Геннадьевна все объяснила ,успокоила
— Екатерина, г. Шадринск
фотография пользователя
Врач задала дополнительные вопросы, чтобы лучше узнать ситуацию, дала четкие и понятные...