СпросиВрача

Что вас беспокоит?

Что делать с желудком?

Здравствуйте! Болит желудок, боль тупая и может чуть ноющая, такое чувство, что дырка в желудке в районе пупка. Где-то год назад пропила 4 недели Алмагель Нео и все прошло, долго не возвращалось. Потом я забеременела, родила и где-то через пол года проблема вернулась. Начала пить омепразол, пью, вроде бы болеть перестал, сейчас пару дней не пью, опять болит. В данный момент еще принимаю Гептрал, для поддержания функций печени. Подскажите, какой анализ может нужно сдать, чтобы точно узнать, что у меня? Существует ли действенный метод, кроме того, что нужно глотать зонд? Я сейчас кормлю ребенка грудью. Результаты обследований загрузила.

Синдром Жильбера
29 лет
23 Августа 2024·Просмотров: 60·Анастасия

Задайте свой вопрос

Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации гастроэнтеролога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут

Принятый ответ

Здравствуйте. К сожалению глотание зонда (ФГДС) единственный способ поставить диагноз. Делаем ФГДС с быстрым уреазным тестом.

На данный момент принимаем
- Гевискон - по 2 таблетки, 4 раза в день, за 30 минут до еды и на ночь, 4 недели.

Омепразол на ГВ нельзя.
И так как есть Жильбер - ограничение по жирным продуктам.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Артём Витальевич, а что можете сказать по поводу повышенного билирубина? Из-за этого болеть не может?

Это Синдром Жильбера. Ограничить жирное ( жирное мясо, лирная рыба, колбасы, …)
.При этом заболевании билирубин повышен, так как есть недостаточность фермента утилизирующего его. Билирубин образуется из Жиров
Диета пожизненная, иначе можно пожелтеть.
Болеть желудок из-за этого не может.

Жильбер это генетическое заболевание, не лечится, но и особой опасности не представляет. При высоких значениях белирубина наступает желтуха, чесотка, ухудшение общего состояния

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Артём Витальевич, а какими-то таблетками можно помочь организму выводить вот эту желчь? Пью для этого Гептрал.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Артём Витальевич, а если у меня нет изжоги, Гевискон все равно стоит пропить?

Принятый ответ

Здравствуйте! По представленым обследованиям ничего критичного нет, за исключением гипербилирубинемии. Повышение за счёт непрямой фракции, что с большой долей вероятности указывает на наличие синдрома Жильбера. Это доброкачественное заболевание, характеризуется нехваткой фермента превращающий "плохой" билирубин в "хороший". Чтобы подтвердить данное состояние необходимо выполнить генетический тест на синдром Жильбера. Никаких показаний к гептралу нет, так как с печенью всё хорошо, а Жильбер не лечится данным препаратом, у него нет точки приложения. С учётом ГВ, для снижения билирубина разрешён приём только энтеросорбентов (полисорб, смекта, энтеросгель) не более 5 дней. Важно избегать провоцирующих факторов, таких как длительная инсоляция, голодание и психо эмоциональные нагрузки (тревога и стресс). Всё это провоцирует повышение билирубина!

Касательно Вашего основного вопроса, то золотой стандарт диагностики заболеваний пищевода, желудка и ДПК, только ФГДС. Никакой альтернативы, к сожалению нет. Никакой рентген или гастропанель, не заменяют данное исследование.

 - отвечает  СпросиВрача –
Анастасия
Клиент

Анна Сергеевна, но гептрал идет как и желчегонное средство. У меня после него сразу белеют белки глаз и кожа становится лучше.

Если Вы отмечаете от него положительный эффект, то принимайте, но ни в одних клинических рекомендациях по Жильберу, адеметионина нет.

Принятый ответ

Здравствуйте, Анастасия!
По анализам характерная картина для синдрома Жильбера. Основное средство сейчас это Полисорб или Энтеросгель 10-14 дней
По поводу болей: лучше сделать фгдс, чтобы исключить органическую патологию. Боли может давать функциональная диспепсия
На сейчас ограничивает прием препаратов. Омепразол проникает в грудное молоко
Здоровья вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.