Что вас беспокоит?
Тройничный нерв
Здравствуйте! Два месяца назад у меня заболел зуб и стало сводить скулы, обратилась к стоматологу, вылечила больные зубы, после панорамного снимка проблемы с зубами были исключены, а болеть стала вся верхняя челюсть, плюс лицо в области щёк. Во время лечения перенесла вирус герпеса. Обратилась к неврологу, поставили диагноз ( точно не помню формулировки) воспаление тройничного нерва. Приписали лекарства, финлепсин 0,5 таблетки 2р в день, ацикловир 2 т 3р в день, аксамон, комбмплен, пикамилон 10дн. Прошло 7 дней, мучаюсь от боли ужасно. Случаются сильные приступы боли, в левой части лица и головы, особенно к вечеру. Помогает при приступе только ибупрофен. Из за карантина нет возможности сделать МРТ. Вопрос: почему не помогает лечение, или так и должно быть, и как снизить частоту приступов и как с ними бороться. Спасибо за ответ.
Здравствуйте, вы завершили лечение или 7 дней лечитесь?
Марьяна, ещё 3 дня лечения.
Здравствуйте начните Изоприназин
И прегабелин, по рецепту
Елена, четвёртый день пью прегабалин, не ощущаю эффекта
Нужно увеличить дозу 150 мг Прегабалин
Добрый день!
так как у вас поражение тройнмчного нерва герпетического генеза, то боли могут сохранятся длительное время- до 1 мес, возможно и больше.
Увеличьте дозир финлепсина до 1/2 т*3 р/д-если будет малоэффективно , через 5 дней -до 1/2*4 р/д-принимайте до 1 мес. затем постепенно отмените-на 1/2 т меньше каждые 3 дня.
Аксамон по 1 т*2 р/д-25 дней
Комбилипен лучше заменить на в/м инъекции по 2 мл в день-5 дней еще
Когда появится возможность , пройдите мрт гм
Марина, а финлепсин не опасно повышать дозировку? Я правда уже за печень боюсь, столько ибупрофена пить, понимаю, что нельзя.
Все эти лс дают побочное на печень, но другими препаратами невралгическую боль не убрать, к сожалению.
Нужно выбрать один из лс-финлепсин или прегабалин( более эффективен прегабалин конечно) - и увеличить дозировку.
Нурофен возможен макс 800 мг /сутки, но лучше меньше.
В какой дозировке пьете Прегабалин?вы про него сразу не сказали
Марина, комбиплен у меня в уколах, прегабалин 75 мг 2 р в день
В таком случае отмените финлепсин, тк одновременно их принимать не стоит и увеличьте дозир прегабалина до 150 мг*2 р/д- принимайте в течение 2-3 недель, затем постепенная отмена.
Марина, врач в отпуск ушла, не смогу рецепт взчть, а у меня их на 3 дня.
Ацикловир продолжите еще в течение 1 недели по 1т*3 р/д
Здравствуйте. Вероятно причиной невралгии тройничного нерва стал вирус герпеса, скорее всего Вы сдавали анализ и он у Вас в повышенном количестве был??
Дозировка Ацикловира мала, сколько миллиграмм таблетка?
Сейчас напишу Вам альтернативный курс лечения, финлепсин не назначаю он имеет не очень хорошие побочные эффекты, долго его применять не стоит, а невралгия лечится достаточно долго, и не малыми дозировками.
Ацикловир 800 мг по 1 таблетке 5 раз в день - 7 дней.
Габапентин канон 300 мг :1-й день приёма начинаете 1 таблетку в день, 2-й день приёма по 1 таб 2 раза утром и вечером, 3-й день- по 1 таб 3 раза в день . С 4 го дня по 6 - утром 1 таб, днём 1 таб, вечером 2 таблетки. 7-10 дни - утром 1 таб, днём -2 таб , вечером 2 таблетки. 11-14 дни по 2 таблетке 3 раза в день. При такой схеме если принимаете боль не утихает , то можно увеличивать каждые три дня добавлять по 1 таблетке, Например по 3 таблетке 3 раза в день. Затем как боль значительно уменьшится постепенно уменьшать до 1 таблетки 3 раза в день и продолжать принимать.
Одновременно начните приём амитриптилин 25 мг по половине таблетке утром и днём, 1 таблетку на ночь. - 2-3 месяца, препарат по рецепту. Так же местно пластырь с лидокаином клейте 3-4 раза в день. Из физиопроцедур ультрафонофорез нурофен гелем. Финлепсин постепенно отменяйте замещайте на Габапентин и принимайте после прекращения болей где-то 2 недели, отменять так же постепенно убирая одну таблетку ха 3-4 дня.
Добрый день. Если перенесли недавно герпес, то вероятно невоалгия постгерпетическая. Она дает очень сильные боли.
Увеличьте дозу прегабалина до 225 мг в сутки.
И начинайте пить изопринозин 500 мг пл 2таб ×2 раза в день 2 недели. Это препарат, останавливающий размножение вируса герпеса. Без него никак.
Для восстановления нерва оставьте витамины В( комбилипен) и дрбавьте келтикан( 1таб ×1 раз в день 20 дней).
Татьяна, если нет возможности взять рецепт на прегабалин? И что делать с финлепсином тогда?
Финлепсин более старый препарат. Мне больше нравится по эффектк прегабалин. Но если нет возможности купить прегабалин, то оставляете финлепсин 200 мг по 2 таб вечером( 400 мг вечером) и 200 мг утром. Всего 600 мг в день. 14 дней.
Боль должна уходить через 3 дня. Если не уходит, то плюс еще таблетку финлепсина.
Татьяна, я сейчас пью по 0.5 таблетки финлепсин, не опасно так увеличивать дозу, потом как их отменять?
По 0.5 таблетки от какой дозы? Если Вы пьете 0.5 таб от 200мг - т.е 100 мг - это очень мало.
Минимальная эффективная доза, если этот препарат будет в монотерапии это 400 мг. Т.е 1 таб × 2раза в день.
Татьяна, да, 200 мг. А если пить изопринозин, то ацикловир не нужен тогда??
Подбираете эффективную дозу с шагом 3 дня. Например, на дозе 400 мг в сутки боли прошли и пьете эту дозу 14 дней. Даже, если болей приэтом совсем нет. Потом просто отменяете сразу. Постепенной отмены не нужно и смотрите на боль. Если дительности достаточно, то боль не вернется.
Если вернется, нужно увеличить дозу на 1 таб и еще 7 дней пропить.
Смысл этих препаратов( финлепсин, прегабалин, лирика, габапентин), что они выключают патологическое восприятие боли на уровне головного мозга. Как бы блокируют боль. Если доза маленькая или маленькая длительность курса, то большой риск возврата боли.
Принятый ответ
Да. Один из них. Или изопринозин или ацикловир. Это оба противовирусных препарата.
Татьяна, какой лучше??
Я предпочитаю изопринозин. Но в принципе они равнозначны.
Похожие вопросы по теме
- 3 Сентября 20173 ответа
- 26 Декабря 20172 ответа
- 23 Июня 201831 ответ
- 27 Сентября 201813 ответов