Что вас беспокоит?
Затяжная пневмония перешла в абсцесс. Болезнь уже второй месяц, абсцесс ещё сохраняется
Здравствуйте! 31 год, заболела пневмонией в конце июня без простываний и переохлождений. Началось все 27.06 с температуры, четыре дня держалась 37,4, и больше ничего не было. На пятый день появился сухой кашель, и температура стала повышаться до 39. Пришла к терапевту, сказал бронхит, прописал Цепролет, флуконазол, и витамин С, и сдать анализы, кровь, мочу. Через два дня пришла узнать результаты анализов, было СОЭ 52, при этом состояние не улучшилось совсем! Так и была высокая температура, слабость, и кашель сухой. Отправил на рентген, предположили пневмонию, положили в стационар в терапию 03.07. Там неделю кололи цефтриаксон, и давали флуимуцил, но ничего не менялось, температура поднималась до 38,7, сбивали диклофенаком, сохранялся сильный сухой кашель. Через неделю назначили Левофлоксацин и Меронем, ещё неделю температура держалась такая же, и кашель не менялся. К концу этой недели температура перестала подниматься выше 38, но 37,8 поднималась, кашель так и не менялся, был сухой и изматывающий. 22.07 сообщили, что начался абсцесс, перевели в хирургию, там продолжили колоть Меронем, и назначили Ванкомецин, но на него пошла аллергическая реакция, отметили, в итоге ещё неделю кололи меронем, капельницу эуфилина, и глюкозу. 29.07 числа выписали на домашнее долечивание прописали Грудной сбор и витамины для иммунитета. 19.08 сделала МСКТ, показал, что абсцесс сохраняется, и инфильтрации тоже. Температура сейчас поднимается иногда до 37,2, кашель есть, периодически что-то отлетает. Фтезиатр посмотрел МСКТ, сказал расположение не характерно для туберкулёза, назначил физиотерапию. В общем нормально ли это, что за 2 месяца мне не вылечили пневмонию?? И поможет ли физио рассосасаться абсцессу и инфильтрациям?? Стоит ли ждать улучшений, или стоит ехать в областную больницу к пульмонологу???
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации пульмонолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Принятый ответ
Здравствуйте. Прикрепите выписку, последние анализы крови и КТ.
Начните Бронхомунал 7 мг 1 к 1 р в день 1 месяц, Эльмуцин 300 мг 2 р в день 1 месяц, проколите Деринат или Имунофан 1 р в день через день №10, делайте дыхательную гимнастику по Стрельниковой 1-3 месяца.
Екатерина Сергеевна, прикрепила документы к вопросу
В анализах крови анемия. Препараты железа вам назначили?
Екатерина Сергеевна, нет, не назначали
Начните Сорбифер Дурулес 2 р в день 1 месяц.
Физиотерапию можно проводить.
Екатерина Сергеевна, почитала про этот метод дыхательной гимнастики, там особенность – сильный и резкий вдох носом. Это не приведёт к тому, что абсцесс лопнет? Мне просто фтизиатр сказала, что желательно аккуратно это все делать, рекомендовала дуть шарик
Хорошо помогает курс ВЛОК, озонотерапии.
Екатерина Сергеевна, это при анемии?
Екатерина Сергеевна, сорбифер мне не очень помогает
Значит Ферофольгамма или Ферлятум фол.
Екатерина Сергеевна, спасибо!
Екатерина Сергеевна, подскажите, а Бронхомунал без интервалов пить?? А то в инструкции пишут что с интервалами в 20 дней
Шарики тоже можно надувать. От дыхательной гимнастики абсцесс не лопнет.
Для вас 1 месяц подряд.
Екатерина Сергеевна, здравствуйте! А подскажите, пожалуйста, нормально ли, что до недавнего времени у меня нп болело ничего, а сейчас вот начало болеть в груди в области поврежденного легкого
Принятый ответ
Добрый день.
При выписке на РКТ положительная динамика. Температура снизилась. Все это указывает что лечение оказалось эффективным. Улучшение рентгенологической картины обычно наступает через 1-1,5 месяца. На месте абсцедирования вероятно останется полость. Сохранение кашля и субфмбрильной температуры тела вполне ожидаемое явление при такой пневмонии. Физиотерапия несомненно ускорит процесс реабилитации (улучшит ток крови и микроциркуляцию в легких, благодаря чему регенеративные процессы будут протекать быстрее).
Принятый ответ
Здравствуйте. В выписке указана положительная динамика на КТ, абсцедирующая пневмония лечится долго.
Сдавали ли у фтизиатра микроскопию мокроты на кислотоустойчивые бактерии? ПЦР на микобактерии туберкулёза? Проводил ли фтизиатр Диаскинтест вам? Какой был результат?
Сейчас можно Бронхомунал 1т х 1р 10 дней, 20 дней перерыв и так 3 курса.
От кашля можно Флуифорт 1пакетик х 1р 10дней.
Виктория Викторовна, фтизиатр анализы только назначил, пока ещё не делали, Диаскин тест тоже назначили
Диаскинтест лучше проводить на фоне антигистаминных препаратов (Зодак, Зиртек, любой можно).
Мокроту микроскопию на микобактерии туберкулёза готов анализ будет через 2-3 дня, ПЦР через 5-7 дней, посев на жидкие среды мокроты (Бактек) - через 15 дней, на твердые среды мокроту сеят 2 месяца.
Фтизиатр после Диаскинтеста может назначить фибробронхоскопию, с исследованием бронхоальвеолярного лаважа потом.
Виктория Викторовна, а почему вообще мог развиться абсцесс? Это слабый иммунитет или что?
Да, чаще абсцесс бывает у людей с диабетом (хотя сахар у вас хороший).
После лечения, когда полностью поправитесь, через месяц сделайте вакцину от Пневмококка
Похожие вопросы по теме
- 30 Ноября 20192 ответа
- 5 Июня 20205 ответов
- 10 Августа 20202 ответа
- 6 Ноября 20206 ответов