Пневмония или туберкулёз? — вопрос №216573

Question

Пневмония или туберкулёз? — вопрос №216573

Татьяна

1195 просмотров

18 февраля 2020

Добрый вечер! Муж болен уже седьмой день. Температура 39,6. При приёме жаропонижающих спадает до 37,7. Кашель редкий, но болезненный и где-то внутри груди. Курильщик с большим стажем. По назначению терапевта сделали флюорографию. Предварительный диагноз ОРВИ, острый фарингит. Хотим услышать Ваш комментарий перед походом к фтизиатру (и надо ли идти к нему или это в компетенции терапевта?)
..."В верхней доле правого лёгкого, лёгочный рисунок усилен; деформирован по тяжистому типу; на его фоне мелкие полиморфные плотные очаговые тени. Конс.фтизиатра."
Спасибо. С уважением, Татьяна.

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация фтизиатра онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация фтизиатра

7 ответов врачей

+ 2

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте! Лучше сделать кт и с ответом подойти к фтизиатру

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля 2020

Клиент

Маргуба, добрый вечер! КТ это что?

Скидка 15% на анализы.

+ 1

Пожаловаться

Азметдиновна Маргуба Карабаева, 18 февраля 2020

Педиатр

Это компьютерная томография

+ 1

Пожаловаться

Шапошникова Дарья Алексеевна, 18 февраля 2020

Рентгенолог, Терапевт

Здравствуйте! Перед походом к фтизиатру нет ходимости выполнить кт(компьютерную томографию органов грудной клетки), выполнить диаскин тест. Под данное описание может подходить как пневмония, так и туберкулёз! Но консультация фтизиатру обязательна в любом случае!

+ 1

Пожаловаться

Шапаева Петимат Шукурбиевна, 18 февраля 2020

Фтизиатр

Здравствуйте! Не начинали ли принимать противовоспалительные терапию(антибиотики)? Необходимо однозначно дообследование... Кт органов грудной клетки, анализ мокроты на МБТ в 3х порциях, ОАК, Диаскинтест.
.

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля 2020

Клиент

Петимат, принимал сумамед, три дня. Кагоцел и ибуклин.

+ 1

Пожаловаться

Шапаева Петимат Шукурбиевна, 18 февраля 2020

Фтизиатр

Это клинический минимум перед консультацией Фтизиатра.. важно знать когда было последнее обследование флюорографическое или рентген органов грудной клетки, был ли туберкулёзный контакт, как давно началось ухудшение состояния...

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля 2020

Клиент

Петимат, года ещё нет как он делал флюшку для медкомиссии. Всё чисто было. Плохо почувствовал себя неделю назад. К ночи залихорадило, заломало кости и поднялась температура до 39. И так продолжалось до вчерашнего дня (6-7 дней). Сегодня уже налегке - 37,4 - 37,2.

+ 1

Пожаловаться

Шапаева Петимат Шукурбиевна, 18 февраля 2020

Фтизиатр

По клинике больше похоже на пневмонию, по-хорошему, необходимо даже с целью дифдиагностики провести 2 недели противовоспалительную терапию и сделать контрольное обследование... 1го сумамеда мало..

+ 2

Пожаловаться

Мосалева Елена Ивановна, 18 февраля 2020

Фтизиатр

Здравствуйте, Татьяна. Вашего мужа обязательно терапевт направит к фтизиатру. Даже если под подозрением туберкулёз, необходимо прежде всего антибактериальное лечение в течение 2-3 недель с последующим рентген-контролем. Под воспалительным процессом может "прятаться" туберкулёз. И после лечения он четко определится. Кроме того : ОАК, ОАМ, анализ мокроты. Если в поликлинике - НА КУМ. Если мокроту будете сдавать в тубдиспансере - анализ мокроты на КУМ+МБТ и ПЦР, если в вашем тубдиспансере делают этот анализ. Рентген-контроль обязателен. КТ : по показаниям, но после антибактериального лечения, возможно, назначат КТ или рентген + томографию грудной клетки.

+ 1

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 февраля 2020

Педиатр

Здравствуйте антибиотик принимал?

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля 2020

Клиент

Елена, да, сумамед. Три дня по 500.

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 18 февраля 2020

Педиатр

3 дня мало
10 нужно

+ 1

Пожаловаться

Лопашёва Ольга Михайловна, 18 февраля 2020

Пульмонолог

Татьяна,добрый вечер! По описанию Флюорографии признаки и хронического бронхита за счёт стажа курения и очаговые тени. Причин для очаговых теней несколько: Пневмония,тубпроцесс и к сожалению, при большом стаже курения мы должны исключать онкопроцесс. Поэтому КТ легких обязательно. С уважением,Ольга.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 февраля 2020

Педиатр

Мужу нужно лечить пневмонию. Рентгенологически очаги похожие на пневмонию, клинический тоже похоже на пневмонию. Должно быть расписано лечение исходя из флюорографии, плюс общего анализа крови для коррекции этого лечения. И обязательно повтор в динамике рентгена. К Вот именно эта динамика и укажет вам на то есть там туб. Процесс или там простая пневмония. При пневмонии на 10, 15 сутки будет очень хорошая динамика

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля 2020

Клиент

Наталья, добрый вечер! Клинический анализ крови, мочу и Influenza virus A/B (реал-тайм) сегодня сдавал. Ответа пока не знаем. Ждёт приём у терапевта и дальнейших указаний. Спасибо за ответ.

+ 1

Пожаловаться

Белякова Наталья Николаевна, 18 февраля 2020

Педиатр

Если этот очаг пойдёт на антибиотикотерапии, то это не туберкулез. В наше время самым главным является именно вот такие диагностические пробы. И фтизиатры и терапевты всегда оценивают именно к динамику на антибиотиках. Потому что туберкулёз на антибиотиках не подвинется. А клинические у вас идёт острая пневмония 39 Это явно не туберкулез в настоящий момент.

Пожаловаться

Татьяна, 18 февраля 2020

Клиент

Наталья, Спасибо большое за полный и развёрнутый ответ. Всего хорошего Вам.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовал 1 человек,

средняя оценка 5

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Повторные пневмонии у ребёнка

5 ответов

25 ноября 2019

Юлия

Вопрос закрыт

Диаскинтест

1 ответ

5 декабря 2019

Ульяна

Вопрос закрыт

Двухсторонняя вирусная пневмония 26%

2 ответа

27 мая 2020

Дмитрий

Вопрос закрыт

Долечивание вирусной пневмонии

2 ответа

17 июня 2020

Елена

Вопрос закрыт

Температура, сопли и зелёная слизь.

1 ответ

11 ноября 2022

Иван

Вопрос закрыт

Правосторонняя пневмония

2 ответа

21 ноября 2023

yana, Грозный

Вопрос закрыт

Пневмония у новорожденного.

7 ответов

8 января

Ангелина

Вопрос закрыт

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Белякова Наталья Николаевна, 18 февраля 2020 · Accepted Answer · 2020-02-18T21:09:35+03:00

Татьяна. Процесс ещё может быть и сочетанным. Частично пойдёт, Остальное останется. Тогда это у нас смешанная инфекция - туберкулез, который развивался давно в настоящий момент острая пневмония. Может быть и так, что пневмония острая туберкулез уже давным-давно застарелый, кальцинированный, не опасный, самоизлеченый. А возможно после излечения острого процесса нужно будет сделать компьютерную томографию, которые намного точнее флюорографии и рентгена покажет что там. Если там ещё останется что-то, конечно.