Консультация проктолога /

Геморрой у беременных — вопрос №2383779

92 просмотра

Добрый день, 31 неделя беременности, пред гсд ( диабет 2 типа,эндокринолог сказала держать диету, стол 9), питание , фрукты , овощи, КБЖУ примерно стараюсь, прогулки , плаваю на море несколько раз в неделю.
принимаю витамин Д, железо, кардиомагнил(несколько раз в неделю), кальций, комплекс витамин фемибин раз в неделю, от них крепит стул, с утра пью воду с оптифайбер( растворимые волокна), часто вздутие , пью эспумизан после каждого приема пищи. Стул был каждый день, сей чуть туже, и раз 2 дня может быть . сегодня при дефекации заметила геморроидальный узел, ранее такого не было. Что принимать чтобы не усугубить его? Рекомендации, лекарства которые можно, что не принимать из витаминов, если они влияют.фото приложила

Возраст: 36

Хронические болезни: Нет, при беременности ГСД
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация проктолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Хирург
Здравствуйте, Людмила
Это обострение наружного геморроя. Такое состояние часто бывает во время беременности поздних сроков, когда матка давит на вены в малом тазу ( это касается вен промежности, прямой кишки, ног), тем самым несколько нарушения их функцию. После родов ситуация разрешится. На данный момент рекомендую Вам следующее лечение :
1. Придерживаться диеты, стол 3 по Певзнеру ( супы, нежирное мясо и рыба, каши, фрукты и овощи в сыром и запеченном виде), что будет являться профилактикой запоров. Воздержитесь от употребления острого, жирного, бобовых, кофе и шоколада. Употребляйте не менее 2л.чистой воды в сутки. При запорах, - эубикор 1п 3р.д 1мес. (разбавить в натур йогурт) или фитомуцил 1п3р.д 1мес
2. Наиболее безопасный во время беременности флеботоник - флебодиа 600, его также активно назначают акушеры при фетоплацентарной недостаточности, принимать по 1табл 1р.д до 2х мес
3.Местное лечение : свечи постеризан 1св 2р.д 14дн в прямую кишку, мазь постеризан форте 2р.д 7дн на узлы. Далее при сохранении их увеличения перейти на Гель троксевазин нео 2р.д 20дн на узлы. Препараты практически не всасываются в системный кровоток и активно назначаются в период беременности.
4. Общие рекомендации : обмывать область заднего прохода прохладной водой после каждого стула или использовать влажные салфетки. Тяжелое не поднимать. Долго не сидеть. В горячую баню на период лечения не ходить.
5.Позиционная гимнастика (коленно-локтевое положение), по 10мин 6-8р.в день. Такое положение благоприятно влияет на венозный отток от нижней полой вен, (вен ног, геморроидальных вен и тд)
Будьте здоровы!
Принятый ответ
Хирург
Здравствуйте, это обострение геморроя, причина его образования растущая матка, которая нарушает отток крови от органов малого таза. Полностью он не разрешится до родов, сейчас важно чтобы ситуация не усугубилась.
Начните приём венотоника таб. Флебодиа 600 мг х 3 раза в день 3 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день 4 дня, затем по 600 мг х 2 раза в день, отменить за 2 недели до родов.
Свечи Постеризан 2 раза в день 20 дней.
Местно на область узла мазь Проктогливенол 2 раза в день 14 дней.
Позиционная гимнастика для беременных, самое простое это коленно локтевое положение по 15 минут 3-5 раз в день, (бабочка сидя, разведение ног сидя) для улучшения оттока венозной крови.
Использовать влажную туалетную бумагу вместо обычной.
Исключить острое, специи, бани на время лечения.
Здоровья Вам.
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Хирург
Здравствуйте.
На фото острый наружный геморрой. Это состояние часто встречается во время беременности и проходит после родов. К сожалению, арсенал лекарственных средств для беременных ограничен. Напишу рекомендации из тех, которые допущены к лечению во время беременности:
-Свечи с Метилурацилом, по 1 св х 2 раза в день – 14 дней
-НАТАЛЬСИД по 1 свечке х2 рв день - 14дней
-Постеризан мазь, обработка анальной обл. 2 раза в день -14 дней
Использовать свечи и мазь последовательно, экспозицией в 1 час.
-Флебодиа 600 (принимать необходимо по схеме, в первые 4 дня по 1 таб. 3 раза/сут, во время еды; в последующие 3 дня - по 1 таб. 2 раза/сут, во время еды,далее по 1табл 1р.д до 1мес. За 10 -15 днейдо родов препарат необходимо отменить).
Ванночки с пермангантом калия 2 раза в день, по 15-20 мин, 10 дней (способ приготовления: в отдельной емкости приготовьте концентрированный раствор перманганата калия, он может быть очень темный. в таз налейте воды чуть теплее комнатной температуры и добавьте в нее заранее приготовленного основного раствора перманганата калия, чтобы цвет воды в тазу стал нежно-розовым. Ванночка готова!)
И очень важно соблюдать диету, которая препятствует возникновению запора.
Эта диета богатая растительной клетчаткой(свекла.чернослив,курага,капуста(цветная,морская), морковь, тыква. Из фруктов: бананы, яблоки, сливы, абрикосы. Отруби пшеничные (перед употреблением заливаются на 10-15минут кипятком,затем добавляются к первым, вторым блюдам или как отдельное блюдо).Принимать по 1стол.ложке  3-4 р в день.На ночь стакан кефира с 2стол.ложками растительного масла или масло растительное оливковое(нерафинированное),льняное по 2стол.ложки натощак, запивать стаканом воды(за 15-20минут до завтрака).
Прием жидкости за день не менее 2.5-3литров.
Исключить прием острой и маринованной пищи!

Выздоравливайте!
Хирург
Здравствуйте, Людмила! Визуально имеет место острый наружный геморрой.
Однако, для уточнения диагноза вам необходимо посетить очно врача- проктолога с детальным осмотром.
Обсудите очно с доктором следующую схему лечения, допустимого при беременности и ГВ:
-внутрь Флебодиа 600 по 3 таб./сутки четыре дня, затем 2 таб/сутки 3 дня, затем по 1 таб. 4 недели (отмена за 2 недели до предполагаемой даты родов).
-свечи Постеризан по 1 свече 2 раза в сутки после каждого опорожнения кишечника 20 дней.
- крем Релиф Про 2 раза в день на область узлов после проведения гигиенических процедур 14 дней. После чего мазь Постеризан 2 раза в день на анальную область 20 дней.
- если узел закровит, убрать Релиф про, прикладывать мазь Левомеколь на салфетке 2-3 раза в день.
-После дефекации омывайте анус прохладной водой или используйте влажные салфетки.
- Акт дефекации должен занимать в идеале не более 3 минут, по возможности меньше натуживаться
-Пить достаточно воды, соблюдать диету номер 3, при необходимости слабительные (фитомуцил по 1 пак. 2 р/день), в ежедневный рацион добавляйте 400 гр свежих овощей и фруктов - необходимо добиться ежедневного мягкого стула.
-Питание по диете номер 3. К продуктам, способствующим нормализации стула, относятся: свежий кефир, простокваша, ацидофилин. Положительный эффект оказывают размоченный в воде чернослив, инжир, настой из них, сливовый сок, вареная свекла, пюре из сухофруктов. Из первых блюд полезны супы, борщи, щи на крепком овощном отваре.
Диетологи рекомендуют пудинг из моркови, чернослива, яблок с добавлением лимона,
свекольное пюре, винегрет с растительным маслом. По утрам натощак рекомендуется выпить стакан минеральной воды, фруктовый сок (сливовый, персиковый, абрикосовый) или горячий лимонный напиток. Послабляющее действие оказывают съеденные натощак тертая морковь, сырое яблоко, простокваша, 5-7 штук чернослива, вымытого и залитого с вечера кипятком.
- До родов 5-6 раз в день стоять в коленно-локтевом положении по 20 минут.
Выздоравливайте!
Онколог, Хирург, Проктолог
Здравствуйте. По фото несколько увеличенный геморроидальный узел. Можно использовать Детралекс, мазь Проктогливенол.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Образование в районе ануса
5 апреля 2019
Андрей, Рязань
Вопрос закрыт
Инъекция ботулотоксина
3 февраля 2023
Алина
Вопрос закрыт
Вылез геморрой
8 февраля 2023
Павел, Москва
Вопрос закрыт
Образовался геморрой
23 декабря 2023
Алина, Москва
Вопрос закрыт
Операция. Иные способы лечения
16 декабря 2024
Вадим, Минск
Вопрос закрыт
Геморрой после КС при грудном вскармливании
20 декабря 2024
Гульнара
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою 03 онлайн консультацию от врача эксперта.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кузьма Андреевич Цапко
30 отзывов
Проктолог, Хирург
2011-2017, Первый МГМУ им
Опыт работы: 9 лет
Юрий Архипович Джанаев
1 отзыв
Проктолог
1982-1988 гг - Северо-Осе
Опыт работы: 36 лет
Ярослав Дмитриевич Бабиков
61 отзыв
Проктолог
ГОУ ВПО УГМА 2003-2009гг
Опыт работы: 12 лет
Игорь Юрьевич Худяков
53 отзыва
Проктолог, Хирург
СГМУ им. В.И. Разумовског
Опыт работы: 7 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Проктологу Игорь Худяков
Грамотное и внимательное!!! Ответил на все вопросы и дал рекомендации!!! Большое спасибо!...
— Нурсултан
фотография пользователя
Внимательное и грамотное отношение, спасибо большое! Быстро ответила на все вопросы. Дала...
— Нурсултан
фотография пользователя
Проктологу Юрий Джанаев
Получила не шаблоны ответ на свою проблему, обращаюсь с ней уже второй раз и впервые ответ...