Консультация нефролога /

Резко увеличился белок в моче при нефротическом синдроме — вопрос №2383882

79 просмотров

У дочки нефротический синдром. Лечится 1 год 8 месяцев. На последнем приёме у врача 15.08.24 сдавали все анализы. Доктор сказала, что анализы все хорошие, кроме высокого циклоспорина. Назначила новую дозировку циклоспорина и сказала, что можно снижать гормоны по 1 таб. в неделю (принимала по 3 таб. через день). Через несколько дней заметили, что моча пенится. Сдали СЭБ 21.08.24 - белок 1,5
23.08.24 - белок 1,69,
а перед приёмом доктора сдавали 12.08.24 СЭБ - белок был 0,03.
Дочка не болела в этот период.
С чем может быть связан такой резкий скачок белка в моче? Что можно сделать, чтобы не начинать лечение с самого начала? Со своим доктором смогу связаться только в понедельник - не хочется терять времени, дочка в панике. Собирались в сентябре уже в школу пойти в 10 класс - для неё это важно после 1,5 лет надомного обучения. Помогите, пожалуйста, подскажите, как быть?

Возраст: 15

Хронические болезни: У дочки нефротический синдром
Вопрос закрыт

Уважаемые посетители сайта СпросиВрача! Вы можете задать вопрос врачу онлайн по волнующей проблеме просто и без регистрации. Специалисты оказывают консультации круглосуточно. Попробуйте!

Нефролог
Здравствуйте возможно повышение белка идёт на фоне резкого снижения, все индивидуально. Белок появился после того как вы убрали таблетку ? Тоесть сейчас принимаете по 2 таб через день ? Сейчас желательно вернутся на прежнюю дозу ежедневно, посмотреть на белок в динамике, затем убирать по 1/2 таб 1 раз в неделю.
Принятый ответ
Клиент
Татьяна Олеговна, здравствуйте. Да, повышение белка после снижения гормона. Дочка пила 3 таб. через день, а до этого 4,а раньше 5 и 6. Когда повысился белок, начала пить 2 таб. каждый день. Следующий анализ сможем сдать только 26 августа.
Вы рекомендуете перейти на 3 таб. ежедневно? Или можно подождать до понедельника на 2 таблетках?

Скидка 15% на анализы.

Нефролог
Можно подождать на двух таблетках ежедневно
Нефролог
Вероятнее всего 1 таблетка это резкая отмена для нее
Нефролог
Конечно в идеале схему должен продолжить ваш нефролог, так как знает как вы реагируете на снижение дозы.
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, можно не закрывать пока что вопрос и связаться с Вами в понедельник по результатам последних анализов? С нашим нефролог ом тоже в понедельник буду связываться обязательно.
Нефролог
Да конечно
Клиент
Татьяна Олеговна, здравствуйте. Сегодня сдали суточную мочу. Белок ещё повысился - 2,13. Неужели придётся начинать все сначала и возвращаться на максимальную дозировку гормонов?
Нефролог
Здравствуйте, к сожалению да. Нужно начинать терапию заново в максимальной дозировка до 3 отрицательных результатов мочи по белку. Далее переход на альтернативный режим 40 мг/сут в течение 4 недель и только потом отмена и я бы рекомендовала вам отменять по 1/4 или 1/2 в неделю
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо большое за ответ. Может быть есть какие-то секреты, как избежать рецидивов? Дочка сейчас ничем не болела, практически на ровном месте рецидив. Это нормально?
Нефролог
Да , вероятнее, это рецидив на фоне снижения дозы, такое к сожалению бывает. Снижать дозу в следующий раз необходимо будет очень аккуратно и деликатно не по таблетке. У вас первый эпизод верно нефротического синдрома ?
Клиент
Татьяна Олеговна, да, такое серьёзное заболевание впервые. До этого дочка болела только простудой и ветрянкой. А сейчас уже полтора года ходим по кругу. А то, что она дополнительно принимает циклоспорин, никак не влияет на дозировку гормонов. Читала, что при приёме циклоспорина гормоны назначают в более низких дозировках.
Нефролог
Ну тут конечно схема меняется , если вы ещё принимаете циклоспорин, в таком случае вам надо обсуждать схему с нефрологом который вас ведёт.
Клиент
Татьяна Олеговна, спасибо Вам огромное. Вы очень помогли, даже поддержали в трудную минуту. Дочка уже перестала доверять нашему доктору. Поэтому ищу альтернативные варианты. А у нас, в Беларуси, их не так много.
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Гидронефроз обеих почек
вчера, 14:53
700.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Почему нет стабильного снижения давления
вчера, 13:59
800.00 р.
Нина, Астрахань
Вопрос закрыт
Пиелоэктазия слева
вчера, 06:00
700.00 р.
Яна
Употребление белка при больных почках
вчера, 09:19
Анонимный пользователь
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - задайте свой вопрос врачу онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Кирилл Юрьевич Павловский
67 отзывов
Нефролог
2012-2019 Ордена Трудовог
Опыт работы: 5 лет
Виктория Одиссеевна  Попова
87 отзывов
Нефролог, Терапевт
НГМУ
Опыт работы: 11 лет
Елена  Анатольевна Еремеева
42 отзыва
Нефролог, Педиатр
1995-2001 ВГМА им. Н. Н.
Опыт работы: 21 год
Ольга Леонидовна Павлова
93 отзыва
Нефролог, Терапевт
2005-2012, РостГМУ, лечеб
Опыт работы: 10 лет
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Нефрологу Сергей Пузин
Замечательный доктор. Ответил на все вопросы понятно, четко. Помог в нашей проблеме. Спасибо!...
— Николай, г. Санкт-Петербург
фотография пользователя
Хорошее отношение. Не первый раз обращаюсь к доктору.А я задаю много вопросов ,часто могу забыть...
— Анна
фотография пользователя
Нефрологу Ольга Павлова
Спасибо большое, за внимание и заботу! Вопрос был про одну проблему, но врачи также...