Главная
Вопросы
Консультация нефролога
Вопрос №2383882

Что вас беспокоит?

Резко увеличился белок в моче при нефротическом синдроме

У дочки нефротический синдром. Лечится 1 год 8 месяцев. На последнем приёме у врача 15.08.24 сдавали все анализы. Доктор сказала, что анализы все хорошие, кроме высокого циклоспорина. Назначила новую дозировку циклоспорина и сказала, что можно снижать гормоны по 1 таб. в неделю (принимала по 3 таб. через день). Через несколько дней заметили, что моча пенится. Сдали СЭБ 21.08.24 - белок 1,5 23.08.24 - белок 1,69, а перед приёмом доктора сдавали 12.08.24 СЭБ - белок был 0,03. Дочка не болела в этот период. С чем может быть связан такой резкий скачок белка в моче? Что можно сделать, чтобы не начинать лечение с самого начала? Со своим доктором смогу связаться только в понедельник - не хочется терять времени, дочка в панике. Собирались в сентябре уже в школу пойти в 10 класс - для неё это важно после 1,5 лет надомного обучения. Помогите, пожалуйста, подскажите, как быть?

У дочки нефротический синдром
15 лет
23 Августа 2024·Просмотров: 255·Ирина

Принятый ответ

Здравствуйте возможно повышение белка идёт на фоне резкого снижения, все индивидуально. Белок появился после того как вы убрали таблетку ? Тоесть сейчас принимаете по 2 таб через день ? Сейчас желательно вернутся на прежнюю дозу ежедневно, посмотреть на белок в динамике, затем убирать по 1/2 таб 1 раз в неделю.

Татьяна Олеговна, здравствуйте. Да, повышение белка после снижения гормона. Дочка пила 3 таб. через день, а до этого 4,а раньше 5 и 6. Когда повысился белок, начала пить 2 таб. каждый день. Следующий анализ сможем сдать только 26 августа.
Вы рекомендуете перейти на 3 таб. ежедневно? Или можно подождать до понедельника на 2 таблетках?

Можно подождать на двух таблетках ежедневно

Вероятнее всего 1 таблетка это резкая отмена для нее

Конечно в идеале схему должен продолжить ваш нефролог, так как знает как вы реагируете на снижение дозы.

Татьяна Олеговна, спасибо большое. Подскажите, пожалуйста, можно не закрывать пока что вопрос и связаться с Вами в понедельник по результатам последних анализов? С нашим нефролог ом тоже в понедельник буду связываться обязательно.

Да конечно

Татьяна Олеговна, здравствуйте. Сегодня сдали суточную мочу. Белок ещё повысился - 2,13. Неужели придётся начинать все сначала и возвращаться на максимальную дозировку гормонов?

Здравствуйте, к сожалению да. Нужно начинать терапию заново в максимальной дозировка до 3 отрицательных результатов мочи по белку. Далее переход на альтернативный режим 40 мг/сут в течение 4 недель и только потом отмена и я бы рекомендовала вам отменять по 1/4 или 1/2 в неделю

Татьяна Олеговна, спасибо большое за ответ. Может быть есть какие-то секреты, как избежать рецидивов? Дочка сейчас ничем не болела, практически на ровном месте рецидив. Это нормально?

Да , вероятнее, это рецидив на фоне снижения дозы, такое к сожалению бывает. Снижать дозу в следующий раз необходимо будет очень аккуратно и деликатно не по таблетке. У вас первый эпизод верно нефротического синдрома ?

Татьяна Олеговна, да, такое серьёзное заболевание впервые. До этого дочка болела только простудой и ветрянкой. А сейчас уже полтора года ходим по кругу. А то, что она дополнительно принимает циклоспорин, никак не влияет на дозировку гормонов. Читала, что при приёме циклоспорина гормоны назначают в более низких дозировках.

Ну тут конечно схема меняется , если вы ещё принимаете циклоспорин, в таком случае вам надо обсуждать схему с нефрологом который вас ведёт.

Татьяна Олеговна, спасибо Вам огромное. Вы очень помогли, даже поддержали в трудную минуту. Дочка уже перестала доверять нашему доктору. Поэтому ищу альтернативные варианты. А у нас, в Беларуси, их не так много.

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.