Что вас беспокоит?
Гепатокарцинома?
У моего папы ХВГ с 2005 года. Не лечился. Стало плохо в начале года. Выставлен диагноз: Цирроз печени (F4) класс С по Ч.П., асцит, гепатоспленомегалия, расширение вен пищевода. Сдали АФП 260. На УЗИ образование 2*2см. СКТ (май 2024) : очаг изоинтенсивный при нативном исследовании, слабо накапливающий контраст препарат в артериальную и панкреотическую фазы контрастирования размером 6мм - гемангиома или артериальный шунт (онко исключили). Начали противовирусную терапию 3 мес назад. ПЦР отрицательный. Сейчас его самочувствие лучше, набрал в весе, ушел асцит, гемоглобин норма, СОЭ норма, АФП 6, РЭА 1,2, СА19-9 20. Цирроз печени А по Ч.П. Пошли на УЗИ: изоэхогенное образование 27*29мм с нечет контурами, аналогичное образование 21*25 мм. Может ли это быть гепатокарцинома?. Стоит ли делать повторно СКТ или МРТ с контрастом для диф диагноза? Предыдущее СКТ было в мае 2024
Здравствуйте
В таких ситуациях для прояснения картины нужно обязательно провести морфологическую верификацию - то есть выполнить биопсию печени под УЗ-контролем!
Такие очаговые образования на фоне ХВГ С очень подозрительны на гепатоцеллюлярный рак!!
Нужна гистология!
Мрт с примовистом не информативен в этом случае?
Принятый ответ
информативен, но никогда не заменит биопсию!!
а она показана
Владислав, спасибо вам
Здравствуйте
С целью дифференциальной диагностики необходимо выполнить биопсию образования печени для исключения гератоцеллюлярного рака. Далее по результатам гистологического заключения определяется дальнейшая тактика.
Здравствуйте!
Биопсии печени не было у вас?
Если нет, то обязательно нужна верификация. Нужна биопсия печени, чтобы точно понять какой природы образование.
Похожие вопросы по теме
- 12 Ноября 20193 ответа
- 13 Февраля 202234 ответа
- 10 Ноября 202223 ответа
- 20 Января 202314 ответов