Что вас беспокоит?
Болят суставы
Здравствуйте! Мне 46 лет. Год назад начался климакс. Несколько лет назад начали болеть колени. То болели, то проходили. Осмотр ортопеда прилагаю. Сейчас, с весны, по утрам, или когда долго сижу, при попытке встать, сильно болят тазобедренные суставы и колени. Затем, при движении , боль утихает. Несколько месяцев уже так. Ещё у меня варикоз. Одна вена в правой ноге удалена. УЗИ вен тоже прилагаю. Проблема с болями в суставах по утрам увеличивается. Что делать?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации ревматолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
1. У вас боли в коленных и т/б суставах беспокоят в начале ходьбы, когда надо встать и расходиться? В покое и лежать боли есть? Боли при спуске или подъёме по лестнице есть? Колено внешне опухают?
Другие суставы не беспокоят?
2. Сдавали какие либо анализы, делали свежие снимки?
3. Псориазом не болеете?
4. Травмы,падения были?
5. Есть ли боли в нижней части спины по утра или после длительного лежачего и сидячего положения?
Вера Владимировна,
1) Да, боли в начале ходьбы, когда нужно расходиться. В покое боли обычно нет, немного ноют как будто мышцы передней и внешней поверхности бедер, ещё немного в районе ягодиц и ноет иногда в покое ниже поясницы. Сейчас попробовала пройти по лестнице - вверх идти относительно нормально, без особенных ощущений, а вниз неприятно, из-за ограниченности движения коленей (они побаливают). Колени внешне не опухают.
2) Анализов и снимков свежих нет.
3) Псориаза нет
4) Травма колена была лет пять назад. Вывернула ногу при падении на лыжах.
5) Боль в нижней части спины есть. В какое именно время - не обращала внимания. Вот сейчас лежу - ноет. При ходьбе иногда тоже ноет.
Вера Владимировна,
Вспомнила, что и раньше иногда, ближе к утру, начинали ныть тазобедренные суставы+поясница. Связывала это с неудобной позой во сне. Такое бывало примерно раз в полгода на протяжении около 10 лет.
1. Вам нужно сделать обзорный R снимок таза (осмотр кпс и тазобедренных суставов). Перед исследование обязательно очистить кишечник.
2. Коленные суставы желательно переделать (так делали более 2 лет назад) именно МРТ. Так как рентген оценить только степень артроза, а нам надо посмотреть мениски, хрящ, исключить нагрузочный отёк мыщелков бёдра и тд.
3. Сдать основные ориентировочные анализы для оценки наличия воспаления : кровь на оак + СОЭ, срб, РФ, мочевая кислота, креатинин, общий белок, аст, алт.
4. С учётом выраженности боли вам показано проведение курса НПВП: табл. Ксефокам 16 мг в сутки или Нальгезин 1-2 р в сутки после еды 14 дней. Если есть гастрит, то дополнительно получаете капс. Нексиум 20 мг утром до еды.
5. Местно можно использовать любые НПВП мази.
6. Выполняете ЛФК на суставы. Очень аккуратно из положения лежу и сидя, без сгибания в суставах в острый угол.
7. Ношение обуви на каблуке 2-3 см, ортопедической стельки.
Вера Владимировна, спасибо! Начну все делать.
Ещё спрошу - для профилактики прогрессирования варикоза купила зимой аппарат компрессионной прессотерапии для ног. (Большая манжета сжимает и разжимает ногу, улучшает кровообращение) Я делаю этот массаж с зимы. Сначала по 2 раза в неделю. А сейчас по 2 раза в месяц. Мог он все эти боли спровоцировать? Пока прекратить или не надо?
Принятый ответ
Да, могут спровоцировать, особенно если вы нарушаете отток венозной крови от зон суставов. Желательно просто при нагрузках носить компрессионный трикотаж и пропивать курсы флеботоников. Делать венодренаж путём поднятия ног выше сердца.
Добрый день!
Узи проблемных суставов делали?
Анализы имеются какие-либо?
Какая динамика была на фоне лечения назначенного ортопедом?
Наталья Сергеевна,
УЗИ и анализов нет, не делала.
После лечения колена, боль в колене проходила, но очень медленно. Периодически колено болело снова. И второе колено тоже периодически болит. Сейчас болят оба колена.
Начать вам нужно с выполнениям УЗИ беспокоящих суставов - тазобедренных и коленных, чтобы отдифференцировать ощущения в суставе от ощущений в связочном аппарате. Пока ваши жалобы более похожи все таки на поражение связочного аппарата.
Боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника есть? Ограничения подвижности в нем?
Наталья Сергеевна, боли в пояснице есть. Ограничения подвижности нет или незначительное
Склоняюсь больше к поражению связочного аппарата. Точнее можно будет сказать после УЗИ.
В идеале, еще нужно сделать МРТ пояснично-крестцового отдела, чтобы исключить момент того, что ваши жалобы - иррадиация от поражения ПКОП.
Похожие вопросы по теме
- Вчера в 20:349 ответов
- Вчера в 19:095 ответов
- Вчера в 17:203 ответа
- Вчера в 14:528 ответов