Консультация эндокринолога /

Ттг после беременности — вопрос №2385576

70 просмотров

До беременности выявили аутоиммунный тиреоидит, принимаю эутирокс в дозировке 75, до берем. ТТГ был 2,5-3, во время берем. не поднимался более 1,5. Сейчас прошел месяц после родов, ребенок на грудном вскармливании, результат ТТГ 0,09, с чем может быть связано и чем опасно такое низкое значение?

Возраст: 27

Хронические болезни: АИТ
Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Эндокринолог
Здравствуйте
До беременности ттг какой был?
Сейчас 75 мкг?
После родов снижается потребность в тироксине и ттг падает
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте

До беременности какую дозировку принимали?

Рекомендую снизить дозировку до 37,5 мкг (половина таблетки от 75)
Контроль ТТГ и Т4 св. через 6-8 недель
Принимать строго натощак за 30-60 минут до завтрака, запивать водой, с другими препаратами одновременно не принимать (выдерживать временной интервал в 1-2 часа, потом приеме железа не менее 4 часов).

После родов вам должны были рекомендовать снизить дозировку на добеременнцю дозу.
К тому же, в течение первого года после родов возможно развитие послеродового тиреоидита (в начале ТТГ значительно снижается, потом он растет)
Поэтому пока снижайте дозировку с контролем гормонов

Если давно не делали УЗИ щитовидной железы, нужно сделать

В течение всего периода грудного вскармливания принимайте йодомарин 200 мкг ежедневно. Он нужен для правильного развития малыша, вам не навредит

Рекомендую вам еще сдать анализ крови на ферритин (норма от 45 и выше) и витамин Д (норма от 30 и выше).
Если витамин Д будет в норме, тогда принимайте его в поддерживающей дозировке 2000 МЕ ежедневно или 14000 МЕ 1 раз в неделю (аквадетрим или вигантол - препараты с доказанной эффективностью). Если же ниже нормы, то назначается поддерживающая дозировка на 1-2 месяца (в зависимости от показателя)
Принятый ответ

Скидка 15% на анализы.

Эндокринолог
Здравствуйте !
Какая дозировка была до беременности ?
Необходимо принимать Тироксин 37,5 (1/2 от 75 мкг )Натощак За 30 мин до завтрака , запивая водой . Приём иных препаратов не менее , чем через час , препаратов железа -не менее 4 ч
Контроль ттг , т4 св через 6-8 для решения о дальнейшей коррекции терапии
После родов обычно рекомендуется вернуть прежнюю дозировку , которую пили до беременности
Сделать узи щитовидной железы
1йодомарин 200 весь период грудного вскармливания

Также сдайте анализ на уровень ферритина . Норма более 45 Также необходимо сдать анализ на витамин д . Норма более 30. Если показатель в норме , принимайте поддерживающую дозу 2000 ед в сутки (4 капли ). Если показатель ниже - подбирается доза
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Здравствуйте, после родов дозу эутирокса убавляют до той, которая была до беременности.

Если сейчас принимаете 75 мкг, то принимайте 37,5 мкг (половина от 75) – за 30 минут до завтрака натощак запивая только водой. Интервал приема с другими препаратами 4 часа (особенно это касается препаратов кальция, железа, бадов, поливитаминов).
-контроль ТТГ через 8 недель

Весь период ГВ принимайте: Йодомарин 200 мкг в сутки
Постоянно: Витамин Д (Вигантол или Аквадетрим) 2000 МЕ (4 капли) 1 раз в день

Состояние не опасное, просто нужно подобрать дозу под контролем анализов.
Принятый ответ
Терапевт, Эндокринолог
Добрый день
Сейчас послеродовый тиреоидит
Он самостоятельно купируется
Сейчас пока пейте половинку от 75 мкг
То есть 37.5
Через два месяца сдать ТТГ,Т4 свободный
Принятый ответ
Эндокринолог
Здравствуйте, это может быть послеродовый тиреоидит в стадии субклинического тиреотоксикоза. Нужно уменьшить дозировку Эутирокс 37.5 мкг/с ( 1/2 таб от 75 мкг) утром за 30-40 минут до завтрака и приёма других препаратов. Контроль ТТГ через 2 месяца. Если уровень ТТГ будет в норме, можно Эутирокс отменить совсем. Йодомарин 200 мкг /с утром после завтрака весь период кормления грудью, йод нужен малышу для работы своей щитовидной железы . При грудном кормлении малышу никак не повредит низкий уровень ТТГ
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Антитела к кори
10 октября 2019
Ирина
Вопрос закрыт
Беременность с кистой яичника
12 сентября 2023
Екатерина, Саратов
Вопрос закрыт
ЗГТ, замершая беременность, эстрожель
9 июня 2024
Анастасия
Вопрос закрыт
Хгч 1,2 задержка второй день...
8 октября 2024
Александра
Вопрос закрыт
Маленькая прибавка в весе
20 марта
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
В норме ли анализы
29 марта
800.00 р.
Анонимный пользователь
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Наталия Владимировна Сошникова
730 отзывов
Эндокринолог, Сомнолог
1986-1992 Второй ТашГосМИ
Опыт работы: 28 лет
Ленар Равилович Хуснутдинов
211 отзывов
Эндокринолог
2009-2015 Ульяновский Гос
Опыт работы: 9 лет
Александра Александровна Андреева
30 отзывов
Эндокринолог, Терапевт
2013-2021 , УлГУ, факульт
Опыт работы: 2 года
Анжелика Вячеславовна Янковская
6 отзывов
Эндокринолог
2022-2024, НАО «МУК», ОП
Опыт работы: 2 года
Вопросы по специальностям
Показать все
фотография пользователя
Эндокринологу Наталия Сошникова
Отношение врача хорошее. Грамотный подробный ответ. Спасибо за консультацию про гормоны...
— Ольга
фотография пользователя
Эндокринологу Софико Челидзе
Отзывчивость, все четко рассказала Тк к своему врачу не попасть, спросила тут. На все вопросы...
фотография пользователя
Очень внимательный доктор Самая полезная консультация, но сервис спроси врача не даёт далее...
— Алексей, г. Красноярск