Перелом со смещением пятой плюсневой кости стопы — вопрос №2385974

Здравствуйте,Виктория! смещение я бы не сказала,что незначительное, просто сам по себе перелом нестабильный+ смещение фрагментов, я таки вещи стараюсь оперировать.Плюсневая кость сама по себе опорная, поэтому если во время ее не "собрать" и поставить на место, то будет долго и непонятно срастаться, но боль при хоьбе будет постоянным Вашим спутником.
Но это мое мнение, и моя тактика лечения.
Давайте послушаем,что коллеги скажут по этому поводу

Здравствуйте.
Имеем перелом диафиза 5 плюсневой кости со смещением..
В данной ситуации было бы лучше прооперировать.

Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но гарантий сращения не даёт.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.

Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.

2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.

3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через 5 дней. Вы его сделали.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Гипс болтаться не должен. Если свободный - укрепите эластичным бинтом сверху, но это временная мера.
Поэтому и болеть стало сильнее, что отёк спал и гипс болтается. С таким гипсом не срастётся.
Гипс должен сидеть плотно.

Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.

--------------------------------------------------------------------------------------------

Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.

Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.

После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.

Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости со смещением отломков(большой диастаз,нет контакта между отломками).
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!

? Добрый вечер

? Нужно ли это смещение ставить на место, или пусть срастается так? ➡️ ➡️ ➡️ Такие переломы надо оперировать в больнице

? И почему на 5 день болеть стало сильнее? ➡️ ➡️ ➡️ Масса причин: отсутствие покоя, отсутствие приёма препаратов, ходьба без костылей, ходьба без гипса

Здравствуйте, перелом нестабильный, есть высокий риск вторичного смещения. Мое мнение, что лучше прооперировать, тогда и сроки сращения будут минимальными, и быстрее пройдет реабилитация.