Что вас беспокоит?
Перелом со смещением пятой плюсневой кости стопы
Врач в травмпункте диагностировал перелом с небольшими смещением. Нужно ли это смещение ставить на место, или пусть срастается так? И почему на 5 день болеть стало сильнее?
Принятый ответ
Здравствуйте,Виктория! смещение я бы не сказала,что незначительное, просто сам по себе перелом нестабильный+ смещение фрагментов, я таки вещи стараюсь оперировать.Плюсневая кость сама по себе опорная, поэтому если во время ее не "собрать" и поставить на место, то будет долго и непонятно срастаться, но боль при хоьбе будет постоянным Вашим спутником.
Но это мое мнение, и моя тактика лечения.
Давайте послушаем,что коллеги скажут по этому поводу
Принятый ответ
Здравствуйте.
Имеем перелом диафиза 5 плюсневой кости со смещением..
В данной ситуации было бы лучше прооперировать.
Лечение в гипсовой повязке не противопоказано, но гарантий сращения не даёт.
Гипсовая повязка 4-6 недель. На ногу не наступать, костыли.
Рекомендовано:
1. Максимально ограничить ходьбу даже с костылями, придавать конечности возвышенное положение в постели. Сидя - ложить ногу на второй стул.
2. Показано симптоматическое обезболивание и препараты кальция
Найз по 1т 2р в день с Омепразолом.
Кальцемин адванс по 1т 2р в день - все витамины и минералы для костной ткани.
3. Рентген контроль для исключения вторичного смещения отломков через 5 дней. Вы его сделали.
К этому времени уйдет отек и гипс может стать свободным. Заменить у врача на приеме.
Гипс болтаться не должен. Если свободный - укрепите эластичным бинтом сверху, но это временная мера.
Поэтому и болеть стало сильнее, что отёк спал и гипс болтается. С таким гипсом не срастётся.
Гипс должен сидеть плотно.
Последующий рентген контроль через 4 нед после травмы и решение вопроса о снятии гипса или продлении фиксации еще на 2 недели.
--------------------------------------------------------------------------------------------
Начинают ходьбу на костылях после снятия гипса, приступая 10-15% от обычной нагрузки.
Каждую неделю увеличивают постепенно нагрузку минимум на 10-15%, максимум на 20-25% в зависимости от выраженности болевого синдрома, отека и др.
Поможет расходиться бандаж компрессионный на голеностопный сустав с силиконовыми вкладышами Т-8611
Так же помогут индивидуальные ортопедические стельки.
После снятия гипсовой повязки назначают массаж, электрофорез с Са, магнитотерапия, ЛФК https://youtu.be/VXt4iz22gIM
Диклофенак гель 5% 2р в день не менее месяца.
Компрессы с Димексидом 10 дней.
Принятый ответ
Здравствуйте!Изучил вашу ситуацию.
На представленных рентгенограммах перелом основания 5 плюсневой кости со смещением отломков(большой диастаз,нет контакта между отломками).
Это показание к операции -остеосинтез металлоконструкцией.
Если не сделать операцию ,то это может привести к нарушению функции конечности.
Рекомендации:
-оперативное лечение в плановом порядке.
Всего наилучшего!
Принятый ответ
? Добрый вечер
? Нужно ли это смещение ставить на место, или пусть срастается так? ➡️ ➡️ ➡️ Такие переломы надо оперировать в больнице
? И почему на 5 день болеть стало сильнее? ➡️ ➡️ ➡️ Масса причин: отсутствие покоя, отсутствие приёма препаратов, ходьба без костылей, ходьба без гипса
Принятый ответ
Здравствуйте, перелом нестабильный, есть высокий риск вторичного смещения. Мое мнение, что лучше прооперировать, тогда и сроки сращения будут минимальными, и быстрее пройдет реабилитация.
Похожие вопросы по теме
- 24 Августа 20247 ответов
- 24 Августа 20243 ответа
- 24 Августа 20247 ответов
- 24 Августа 202413 ответов
- 24 Августа 202412 ответов
- 24 Августа 202411 ответов
- 24 Августа 20241 ответ
- 23 Августа 20246 ответов
- 23 Августа 202410 ответов
- 23 Августа 202410 ответов