Главная
Вопросы
Консультация гематолога
Вопрос №2386660

Что вас беспокоит?

Уровень гемоглобина 87

Добрый день. Необходима расшифровка анализов. Интервал между ними 2 недели. Более 15 лет у меня периодически снижается уровень гемоглобина, слабость, упадок сил, головокружение. Пропивала курсами железо. В этот раз уровень упал впервые настолько низко, и за 2 недели нет положительной динамики, хотя сразу после 1-го анализа начала снова пить железо. В целом состояние неплохое, даже занимаюсь спортом при отсутствии головокружения. Есть проблемы по стоматологии- а именно дисфункция ВНЧС, есть боли в челюсти/глазу/виске слева. Прохожу более полугода лечение, ношу капу. В последний месяц чувствую что состояние ухудшилось(имею ввиду лечение челюсти). Возможно это важно. Жду расшифровку и рекомендации. Заранее благодарна.

Анемия. Экзема. Пиелонефрит.
35 лет
24 Августа 2024·Просмотров: 1231·Елена, Россошь

Здравствуйте
Перед началом приёма препаратов железа всегда необходимо определить уровень ферритина и коэффициент насыщения трансферрина железом, чтобы можно было оценивать эффективность терапии.
При приёме препаратов железа при анемии оцениваем гемоглобин через месяц. Прирост должен быть 10 г/л и более. Если прироста нет, препараты железа можно вводить внутривенно.
Отмените железо на 5 дней и сдайте ферритин и коэффициент насыщения трансферрина железом.
Поменяйте на другой препарат железа- ферретаб, тотема. Контроль оак+ретикулоциты через 1 мес.
Причиной дефицита железа могут быть: обильные менструации, вегетарианство, патология жкт. Обследования при жда: рентген огк, узи обп, фгдс+хеликобактер, колоноскопия, узи малого таза, гормоны щитовидной железы
Пока причина потерь железа не устранена, снижение будет повторяться

Благодарю вас за ответ. Я смогу обратиться к вам снова, когда сдам анализы на ферритин и коэф.?

Принятый ответ

Конечно ?

Здравствуйте !
По приложенным анализам данных за системное заболевание крови нет. Все ростки кроветворения работают физиологично.
Однако, имеется вероятный железодефицит с анемией средней степени. Ферритин в идеале держать выше 30 нг/мл.
С терапевтом можно обсудить прием препаратов железа адекватным по длительности курсом.
Из препаратов можно выбрать Тардиферон 80 мг 2 раза в день 6-8 недель, либо аналоги.
Из более мягких форм: ферретаб , ферлатум или тотема. Тотему принимать по одной питьевой ампуле утро и вечер, развести в воде или яблочном соке, рот прополаскивать.
В рационе усилить потребление легкоусвояемого животного белка, витамин С содержащих ягод и фруктов, железосодержащих продуктов ( субпродукты, язык, говяжья печень, яичный желток, скумбрия, творог, говядина, телятина).
По обследованиям пройти:
- ФЛГ или рентген грудной клетки
- УЗИ брюшной полости, почек
- осмотр гинеколога
- гормоны щитовидной железы
- кал на скрытую кровь методом ИХА
- в идеале гастро и колоноскопия

Спасибо. Раньше пила тардиферон. Последние пол года перешла Железо Хелат(биодоступное), рекомендовал массажист. Как считаете оно лучше?

Это БАД и официально рекомендовать его нельзя для лечения железодефицита.

Спасибо вам.

Всех благ вам!

Похожие вопросы по теме

О врачах сервиса

На нашем сервисе консультируют только квалифицированные врачи, подтвердившие наличие медицинского образования и представившие действующие сертификаты специалиста или свидетельство об аккредитации.