Что вас беспокоит?
Анализ результатов анализов
здравствуйте. сдала анализы "гормональный профиль женщины". т к не могу долго похудеть и не ясно с чем это связано. результаты все в пределах нормы. но хотелось бы конечно чтобы на них взглянул профессионал. возможно ли это дистанционно?
Задайте свой вопрос
Когда речь идёт о здоровье, нет универсальных решений. Расскажите, что тревожит, и получите персональные рекомендации эндокринолога за 699 рублей. Время ответа - от 10 минут
Добрый день.
Подкрепите анализы.
Алексей, здравствуйте. прикрепила. посмотрите пожалуйста, открывается или нет
Здравствуйте. Прикрепите результаты.
Наталия, здравствуйте. прикрепила. посмотрите пожалуйста, открывается или нет
Здравствуйте! Дистанционная оценка результатов анализов возможна. Прикрепите файл
Аристова, здравствуйте. прикрепила. посмотрите пожалуйста, открывается или нет
По результатам анализов на половые гормоны и гормоны щитовидной железы отклонений нет. Для комплексной оценки причин избыточного веса рекомендую дослать инсулин, гликированный гемоглобин, Вит Д, ферритин, Вит В12, а также биохимический анализ крови. Это поможет назначить медикаментозную коррекцию веса в случае необходимости. Также необходима работа с диетологом для подбора питания
Аристова, прикрепила еще анализы. посмотрите пожалуйста. питание я скорректировала давно. а вес только растет
У вас инсулинорезистентности (плохая чувствительность к инсулину). Возможен прием препаратов метформина. Питание 3 раза в день с полным исключением простых углеводов и перекусов. Употребление достаточного количества жидкости, не менее 30 мл на кг веса. Сдать Вит. Д, Вит В12, ферритин, лактат и биохимию крови перед началом приема метформина обязательно!
Аристова, а что это за анализы, подскажите пожалуйста. и что делает этот препарат?
Метформин улучшает чувствительность к гормону инсулину, что позволяет нормализовать его уровень в крови и побороть инсулинорезистентность, как следствие снижение веса и уменьшение объема талии. При снижении веса также необходимо корректировать базовые дефициты, которые могут тормозить обмен веществ. Для этого нужен анализ крови на Вит Д, В12 и ферритин, а также лактат для исключения окислительного стресса. Сдается кровь из вены натощак. Дефицит Вит Д также способствует усилению инсулинорезистентности. Из биохимии необходимо сдать АСТ, Али, билирубин, щф, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общ белок
Аристова, т е только после сдачи этих анализов можно применять метформин? если начну пить его без них чем грозит?
Есть ряд противопоказаний для приема метформина (аналоги глюкофаж, сиофор), например дефицит Вит В12, поскольку прием метформина может выводить В12 из организма, также выраженные нарушения функции печени или ацидоз, которые лучше скорректировать до приема метформина. Коррекция дефицита Вит Д и гипоксии (низкий ферритин, дефицит железа) обязательны при снижении веса! Коррекция веса всегда должна проводиться комплексно (коррекция гормональных нарушений, дефицитов, нормализация питания, физические нагрузки) под контролем врача диетолога или эндокринолога
Аристова, подскажите пожалуйста к какому врачу мне идти сейчас? это может быть предвестником диабета? серьезно ли такое состояние как сейчас у меня по анализам?
Инсулинорезистентность в ряде случаев может являться предвестником диабета, особенно, если у близких родственников есть диабет. Но в вашем случае точно все поправимо! Нужно обратиться к эндокринологу и диетологу
Ирина, спасибо огромное!
Пожалуйста. Будьте здоровы!
Ирина, еще хотела спросить. вот вы сказали без перекусов. а даже ряженку 2,5% или кефир 1% нельзя? или яблоко, грейпфрут 1/2? такие перекусы возможны?
При инсулинорезистентности лучше исключить перекусы совсем, чтобы лишний раз не стимулировать выброс инсулина. Основные приемы пищи примерно в одно и тоже время, между основными приемами пищи можно пить воду, зелёный или травяные чаи без добавок, воду с лимоном. Последний прием пищи за 3-4 часа до сна, на ужин максимально убрать углеводы, не кушать фрукты и полочку вечером
Ирина, а наладить весь процесс с инсулином и глюкозой можно именно строгой диетой + физ нагрузки? или без препаратов тут не обойтись? как-то же раньше все нормально было. восстановить чувствительность клетки глюкозы к инсулину возможно же? я довольно долго и часто употребляла фестал и панкреатин чтобы переваривалась пища быстрее. наверное этим я и усложнила ситуацию?
Наладить можно диетой и адекватными нагрузками, если нет сопутствующих дефицитов, о которых писала выше. С препаратами процесс идёт несколько быстрее, а так можно и естественным путем
Ирина, а клинически вообще как это происходит??? почему клетка работала нормально а потом решила что больше не хочет воспринимать инсулин?
Ирина, и скажите пожалуйста если я сейчас выберу вас и вознаграждение только вам передам, я больше с вами тут общаться не смогу??? я планирую сдать те анализы что вы написали, но дня через 2. хотелось бы получить консультацию и по ним тоже
По поводу почему так произошло, что клетка перестала воспринимать инсулин, однозначного ответа нет. Уменьшилось количество рецепторов на клетке или рецепторы имеют какой то дефект, одна из возможных причин это генетическая предрасположенность, а мы чрезмерной углеводной нагрузкой привели к реализации этих генетических нарушений, также по некоторым данным выраженный дефицит Вит Д может приводить к уменьшению количества рецепторов инсулина на клетке. Хроническая гипоксия и окислительный стресс также провоцирующие факторы. Если вы закроете вопрос комментарии писать уже будет нельзя. Можно будет создать новый вопрос , в том числе и бесплатный, я стараюсь по возможности отвечать
Ирина, генетической наследственности такого заболевания ни у кого нет. даже у дальних родственников... гипоксии и окисления тоже не было. витамин Д проверю в ближайшие дни. а количество рецепторов этих в ходе терапии восстанавливается или новые клетки появляются?
Ирина, может я могу вам написать в вот сап или вайбер? конечно написывать не буду каждый день. но вот по результатам анализов которые вы порекомендовали хотелось бы получить ответ
Ирина, кстати из симптомов могу еще назвать довольно частые покалывания в области сердца. хотя при ЭКГ все в норме.
Принятый ответ
Увеличивается количество рецепторов и восстанавливается их чувствительность. Можете написать на Эл.почту
Ирина,
aristova.i84@gmail.com эту?
Да. Или aristova_i@mail.ru
Здравствуйте!
Отклонений нет в результатах.
Нужно ещё смотреть инсулин,ферритин,витамин Д,кортизол.
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес? И занимаетесь ли физическими нагрузками?как питаетесь?
Юлия, остальные анализы еще прикрепила что сдавала
Юлия, рост 167 см. вес 69 кг. нагрузок пока нет. но питание держу 1300 калорий при правильной еде. ничего жареного и мучного, сладкое и фаст фуды и тд
Поняла. Инсулин(не смотря на референсные значения ,он должен быть не больше 8) у вас и глюкоза высоковата. Исключить полностью сахар и сахаросодержащие продукты . И сдать,то чего не сдавали (писала выше).
Добавьте физические упражнения (хотя бы растяжка и зарядка ) ,контрастный душ.
Юлия, может подскажете к какому врачу обратиться с такими анализами по крови (инсулин, глюкоза)
Юлия, это не сах диабет случаем?????
Нет это ещё не сахарный диабет ,но сахар уже нужно убирать из рациона. По этим вопросам лучше к эндокринологу или терапевту.
Юлия, спасибо большое
Здравствуйте сдайте актг кортизол
17 он прогестестерон
Лишний вес - это не обязательно изменение в гормонах. В представленных результатах все в норме. Ваш вес и рост?
Наталия, вес 69 кг. рост 167. питание скорректировала уже давно а изменений нет
Есть инсулинорезистентность. Можно попробовать прием глюкофаж лонг. По последним исследованиям у него есть влияние на вес, конечно на углеводный обмен и липидный. начните 750 мг на ночь в течение 3-4 мес. Также можно добавить орлистат для выведения лишнего жира. Безопасность приема доказана в течение нескольких лет.
Наталия, глюкофаж лонг - а что за влияние на вес и остальное? увеличивает вес???? какое у него действие вообще? не опасно ли мне его пить?
Вы жалуетесь на невозможность похудеть. Зачем же я буду назначать Вам препарат, его повышающий? Глюкофаж (метформин) препарат, назначаемый при диабете и при избыточном весе с нарушениями углеводного обмена. У Вас есть незначительные изменения, которые можно пролечить приемом этого препарата. Метформин участвует в регуляции пищевого поведения путем снижения потребности в пище и воздействия на определенный рецептор.
Наталия, оба эти препарата пить? или сначала первый? через какое время добавить второй? что за нарушения это такие вообще? можете немного подробнее рассказать. из-за чего это могло возникнуть? питаюсь сейчас так: на завтрак овсянка на воде без сахара + орехи или чернослив пару шт, на обед белок (курица, морепродукты) + овощи, на перекус белковый йогурт натуральный, на ужин тоже белок + овощи. сладкое не ем вообще. мучное и соусы всякие тоже. ничего жареного.
Цикл регулярный? Когда - нибудь ставили СПКЯ? Беременности, роды? Ранее вес был выше, чем сейчас?
Наталия, цикл не регулярный. может быть такое что КД раз в 2 месяца. 5 беременности. 2 родов. 3 аборта. вес был раньше всегда в пределах 55-60 кг. никаких диагнозов мне никогда не ставили.
Наталия, страшны ли на сегодняшний день мои показатели? грозит ли это сахарным диабетом? к какому врачу обратиться мне? терапевт? эндокринолог?
Спрашиваю, т.к. бывает инсулинорезистентность при СПКЯ. Тогда это исключаем. У Вас ИМТ - в пределах нормы, у Вас нет избыточного веса. Но по последним данным инсулинорезистентность бывает у каждого 4 человека. Причин много, но чаще это наследственность по диабету, неправильное пиитание и как ни странно - длительное голодание или нерегулярный прием пищи. Иногда причину можно не определить. Страшного ничего нет. Определить, нет ли у Вас преддиабета, поможет тест глюкозотолерантный с 75 г. сухой глюкозы. Ваш доктор - эндокринолог.
Наталия, спасибо большое. буду искать хорошего врача в своем городе. я так понимаю этот чат по РФ в целом?
Да, и не только по России.
Наталия, перед приемом препарата который вы сказали нужно ли сдавать анализ крови на Вит Д, В12 и ферритин, а также лактат для исключения окислительного стресса?
Наталия, и еще вот мне написали: Из биохимии необходимо сдать АСТ, Али, билирубин, щф, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общ белок
Наталия, надо ли все это сдавать еще дополнительно?
Если беспокоит выпадение волос, немотивированная слабость, тогда ферритин и вит В12 нужен. Остальные по желанию.
Наталия, только слабость постоянная, жажда, долго заживают раны и синяки. постоянно хочу спать
Тогда ферритин стоит сдать.
Наталия, УЗИ органов делала - все в порядке. но такое впечатление все время что изнутри органы давят. в области печени и поджелудочной примерно. живот к вечеру надувается ужасно как на 7 мес беременности
Вздутие часто вызывает инфекция хеликобактер. Сдайте дыхательный тест на хеликобактер.
Наталия, спасибо
По анализам действительно отклонений нет.
Единственное это соотношение ЛГ и ФСГ должно быть другим.
Так же вы не сдали анализ крови на прогестерон.
Но маловероятно что причина лишнего веса в этом .
Рекомендую искать причину в другом.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости ,сдайте биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, покажитесь гастроэнтерологу. диетологу.
Алексей, здравствуйте. прикрепила еще результаты анализов №3 которые есть. УЗИ делала, и органов брюшной полости и щитовидки. все в порядке тожже
По этим анализам тоже нет значительных отклонений.
Но тем не менее вам необходимо дообследование.
Результаты, действительно в норме. Самая частая причина лишнего веса это поступление с пищей большего количества энергии, чем её расход с физической активностью. Следовательно, потреблять нужно меньше, а расходовать больше.
Похожие вопросы по теме
- 48 минут назад6 ответов
- 2 часа назад26 ответов
- 2 часа назад14 ответов
- 11 часов назад6 ответов