Анализ результатов анализов — вопрос №238805

Question

Анализ результатов анализов — вопрос №238805

Карина

202 просмотра

13 апреля 2020

здравствуйте. сдала анализы "гормональный профиль женщины". т к не могу долго похудеть и не ясно с чем это связано. результаты все в пределах нормы. но хотелось бы конечно чтобы на них взглянул профессионал. возможно ли это дистанционно?

Вопрос закрыт

На сервисе СпросиВрача доступна консультация эндокринолога онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно и бесплатно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация эндокринолога

6 ответов врачей

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 13 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

Добрый день.
Подкрепите анализы.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Алексей, здравствуйте. прикрепила. посмотрите пожалуйста, открывается или нет

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Здравствуйте. Прикрепите результаты.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, здравствуйте. прикрепила. посмотрите пожалуйста, открывается или нет

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

Здравствуйте! Дистанционная оценка результатов анализов возможна. Прикрепите файл

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Аристова, здравствуйте. прикрепила. посмотрите пожалуйста, открывается или нет

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

По результатам анализов на половые гормоны и гормоны щитовидной железы отклонений нет. Для комплексной оценки причин избыточного веса рекомендую дослать инсулин, гликированный гемоглобин, Вит Д, ферритин, Вит В12, а также биохимический анализ крови. Это поможет назначить медикаментозную коррекцию веса в случае необходимости. Также необходима работа с диетологом для подбора питания

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Аристова, прикрепила еще анализы. посмотрите пожалуйста. питание я скорректировала давно. а вес только растет

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

У вас инсулинорезистентности (плохая чувствительность к инсулину). Возможен прием препаратов метформина. Питание 3 раза в день с полным исключением простых углеводов и перекусов. Употребление достаточного количества жидкости, не менее 30 мл на кг веса. Сдать Вит. Д, Вит В12, ферритин, лактат и биохимию крови перед началом приема метформина обязательно!

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Аристова, а что это за анализы, подскажите пожалуйста. и что делает этот препарат?

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

Метформин улучшает чувствительность к гормону инсулину, что позволяет нормализовать его уровень в крови и побороть инсулинорезистентность, как следствие снижение веса и уменьшение объема талии. При снижении веса также необходимо корректировать базовые дефициты, которые могут тормозить обмен веществ. Для этого нужен анализ крови на Вит Д, В12 и ферритин, а также лактат для исключения окислительного стресса. Сдается кровь из вены натощак. Дефицит Вит Д также способствует усилению инсулинорезистентности. Из биохимии необходимо сдать АСТ, Али, билирубин, щф, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общ белок

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Аристова, т е только после сдачи этих анализов можно применять метформин? если начну пить его без них чем грозит?

+ 1

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

Есть ряд противопоказаний для приема метформина (аналоги глюкофаж, сиофор), например дефицит Вит В12, поскольку прием метформина может выводить В12 из организма, также выраженные нарушения функции печени или ацидоз, которые лучше скорректировать до приема метформина. Коррекция дефицита Вит Д и гипоксии (низкий ферритин, дефицит железа) обязательны при снижении веса! Коррекция веса всегда должна проводиться комплексно (коррекция гормональных нарушений, дефицитов, нормализация питания, физические нагрузки) под контролем врача диетолога или эндокринолога

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Аристова, подскажите пожалуйста к какому врачу мне идти сейчас? это может быть предвестником диабета? серьезно ли такое состояние как сейчас у меня по анализам?

+ 1

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

Инсулинорезистентность в ряде случаев может являться предвестником диабета, особенно, если у близких родственников есть диабет. Но в вашем случае точно все поправимо! Нужно обратиться к эндокринологу и диетологу

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Ирина, спасибо огромное!

+ 1

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

Пожалуйста. Будьте здоровы!

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Ирина, еще хотела спросить. вот вы сказали без перекусов. а даже ряженку 2,5% или кефир 1% нельзя? или яблоко, грейпфрут 1/2? такие перекусы возможны?

+ 1

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

При инсулинорезистентности лучше исключить перекусы совсем, чтобы лишний раз не стимулировать выброс инсулина. Основные приемы пищи примерно в одно и тоже время, между основными приемами пищи можно пить воду, зелёный или травяные чаи без добавок, воду с лимоном. Последний прием пищи за 3-4 часа до сна, на ужин максимально убрать углеводы, не кушать фрукты и полочку вечером

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Ирина, а наладить весь процесс с инсулином и глюкозой можно именно строгой диетой + физ нагрузки? или без препаратов тут не обойтись? как-то же раньше все нормально было. восстановить чувствительность клетки глюкозы к инсулину возможно же? я довольно долго и часто употребляла фестал и панкреатин чтобы переваривалась пища быстрее. наверное этим я и усложнила ситуацию?

+ 1

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

Наладить можно диетой и адекватными нагрузками, если нет сопутствующих дефицитов, о которых писала выше. С препаратами процесс идёт несколько быстрее, а так можно и естественным путем

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Ирина, а клинически вообще как это происходит??? почему клетка работала нормально а потом решила что больше не хочет воспринимать инсулин?

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Ирина, и скажите пожалуйста если я сейчас выберу вас и вознаграждение только вам передам, я больше с вами тут общаться не смогу??? я планирую сдать те анализы что вы написали, но дня через 2. хотелось бы получить консультацию и по ним тоже

+ 1

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

По поводу почему так произошло, что клетка перестала воспринимать инсулин, однозначного ответа нет. Уменьшилось количество рецепторов на клетке или рецепторы имеют какой то дефект, одна из возможных причин это генетическая предрасположенность, а мы чрезмерной углеводной нагрузкой привели к реализации этих генетических нарушений, также по некоторым данным выраженный дефицит Вит Д может приводить к уменьшению количества рецепторов инсулина на клетке. Хроническая гипоксия и окислительный стресс также провоцирующие факторы. Если вы закроете вопрос комментарии писать уже будет нельзя. Можно будет создать новый вопрос , в том числе и бесплатный, я стараюсь по возможности отвечать

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Ирина, генетической наследственности такого заболевания ни у кого нет. даже у дальних родственников... гипоксии и окисления тоже не было. витамин Д проверю в ближайшие дни. а количество рецепторов этих в ходе терапии восстанавливается или новые клетки появляются?

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Ирина, может я могу вам написать в вот сап или вайбер? конечно написывать не буду каждый день. но вот по результатам анализов которые вы порекомендовали хотелось бы получить ответ

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Ирина, кстати из симптомов могу еще назвать довольно частые покалывания в области сердца. хотя при ЭКГ все в норме.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Ирина,
[email protected] эту?

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

Да. Или [email protected]

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 13 апреля 2020

Терапевт

Здравствуйте!
Отклонений нет в результатах.
Нужно ещё смотреть инсулин,ферритин,витамин Д,кортизол.
Подскажите пожалуйста ваш рост и вес? И занимаетесь ли физическими нагрузками?как питаетесь?

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Юлия, остальные анализы еще прикрепила что сдавала

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Юлия, рост 167 см. вес 69 кг. нагрузок пока нет. но питание держу 1300 калорий при правильной еде. ничего жареного и мучного, сладкое и фаст фуды и тд

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 13 апреля 2020

Терапевт

Поняла. Инсулин(не смотря на референсные значения ,он должен быть не больше 8) у вас и глюкоза высоковата. Исключить полностью сахар и сахаросодержащие продукты . И сдать,то чего не сдавали (писала выше).
Добавьте физические упражнения (хотя бы растяжка и зарядка ) ,контрастный душ.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Юлия, может подскажете к какому врачу обратиться с такими анализами по крови (инсулин, глюкоза)

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Юлия, это не сах диабет случаем?????

+ 1

Пожаловаться

Алексеева Юлия Маратовна, 13 апреля 2020

Терапевт

Нет это ещё не сахарный диабет ,но сахар уже нужно убирать из рациона. По этим вопросам лучше к эндокринологу или терапевту.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Юлия, спасибо большое

Пожаловаться

Фурманова Елена Александровна, 13 апреля 2020

Педиатр

Здравствуйте сдайте актг кортизол
17 он прогестестерон

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Лишний вес - это не обязательно изменение в гормонах. В представленных результатах все в норме. Ваш вес и рост?

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, вес 69 кг. рост 167. питание скорректировала уже давно а изменений нет

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Есть инсулинорезистентность. Можно попробовать прием глюкофаж лонг. По последним исследованиям у него есть влияние на вес, конечно на углеводный обмен и липидный. начните 750 мг на ночь в течение 3-4 мес. Также можно добавить орлистат для выведения лишнего жира. Безопасность приема доказана в течение нескольких лет.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, глюкофаж лонг - а что за влияние на вес и остальное? увеличивает вес???? какое у него действие вообще? не опасно ли мне его пить?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Вы жалуетесь на невозможность похудеть. Зачем же я буду назначать Вам препарат, его повышающий? Глюкофаж (метформин) препарат, назначаемый при диабете и при избыточном весе с нарушениями углеводного обмена. У Вас есть незначительные изменения, которые можно пролечить приемом этого препарата. Метформин участвует в регуляции пищевого поведения путем снижения потребности в пище и воздействия на определенный рецептор.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, оба эти препарата пить? или сначала первый? через какое время добавить второй? что за нарушения это такие вообще? можете немного подробнее рассказать. из-за чего это могло возникнуть? питаюсь сейчас так: на завтрак овсянка на воде без сахара + орехи или чернослив пару шт, на обед белок (курица, морепродукты) + овощи, на перекус белковый йогурт натуральный, на ужин тоже белок + овощи. сладкое не ем вообще. мучное и соусы всякие тоже. ничего жареного.

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Цикл регулярный? Когда - нибудь ставили СПКЯ? Беременности, роды? Ранее вес был выше, чем сейчас?

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, цикл не регулярный. может быть такое что КД раз в 2 месяца. 5 беременности. 2 родов. 3 аборта. вес был раньше всегда в пределах 55-60 кг. никаких диагнозов мне никогда не ставили.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, страшны ли на сегодняшний день мои показатели? грозит ли это сахарным диабетом? к какому врачу обратиться мне? терапевт? эндокринолог?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Спрашиваю, т.к. бывает инсулинорезистентность при СПКЯ. Тогда это исключаем. У Вас ИМТ - в пределах нормы, у Вас нет избыточного веса. Но по последним данным инсулинорезистентность бывает у каждого 4 человека. Причин много, но чаще это наследственность по диабету, неправильное пиитание и как ни странно - длительное голодание или нерегулярный прием пищи. Иногда причину можно не определить. Страшного ничего нет. Определить, нет ли у Вас преддиабета, поможет тест глюкозотолерантный с 75 г. сухой глюкозы. Ваш доктор - эндокринолог.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, спасибо большое. буду искать хорошего врача в своем городе. я так понимаю этот чат по РФ в целом?

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Да, и не только по России.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, перед приемом препарата который вы сказали нужно ли сдавать анализ крови на Вит Д, В12 и ферритин, а также лактат для исключения окислительного стресса?

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, и еще вот мне написали: Из биохимии необходимо сдать АСТ, Али, билирубин, щф, креатинин, мочевину, мочевую кислоту, общ белок

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, надо ли все это сдавать еще дополнительно?

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Если беспокоит выпадение волос, немотивированная слабость, тогда ферритин и вит В12 нужен. Остальные по желанию.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, только слабость постоянная, жажда, долго заживают раны и синяки. постоянно хочу спать

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Тогда ферритин стоит сдать.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, УЗИ органов делала - все в порядке. но такое впечатление все время что изнутри органы давят. в области печени и поджелудочной примерно. живот к вечеру надувается ужасно как на 7 мес беременности

+ 1

Пожаловаться

Сошникова Наталия Владимировна, 13 апреля 2020

Эндокринолог, Сомнолог

Вздутие часто вызывает инфекция хеликобактер. Сдайте дыхательный тест на хеликобактер.

+ 1

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Наталия, спасибо

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 13 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По анализам действительно отклонений нет.
Единственное это соотношение ЛГ и ФСГ должно быть другим.
Так же вы не сдали анализ крови на прогестерон.
Но маловероятно что причина лишнего веса в этом .
Рекомендую искать причину в другом.
Сделайте УЗИ органов брюшной полости ,сдайте биохимический анализ крови, гормоны щитовидной железы, покажитесь гастроэнтерологу. диетологу.

Пожаловаться

Карина, 13 апреля 2020

Клиент

Алексей, здравствуйте. прикрепила еще результаты анализов №3 которые есть. УЗИ делала, и органов брюшной полости и щитовидки. все в порядке тожже

Пожаловаться

Нелин Алексей Сергеевич, 13 апреля 2020

Акушер, Гинеколог, Врач УЗД

По этим анализам тоже нет значительных отклонений.
Но тем не менее вам необходимо дообследование.

Пожаловаться

Марченко Олеся Ивановна, 13 апреля 2020

Эндокринолог

Результаты, действительно в норме. Самая частая причина лишнего веса это поступление с пищей большего количества энергии, чем её расход с физической активностью. Следовательно, потреблять нужно меньше, а расходовать больше.

Оцените, насколько были полезны ответы врачей

Проголосовало 0 человек,

средняя оценка 0

Комментарии к вопросу Оставить комментарий

Похожие вопросы по теме

Пятна на коже

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Юлия, Стерлитамак

Тиреотоксикоз

2 ответа

1 час назад

699.00 р.

Гузелия, Йошкар-Ола

Выпадение волос

1 ответ

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Глибенкламид после ИОМ и стентирования

2 ответа

1 час назад

800.00 р.

Анонимный пользователь

Отмена тирозола

3 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Анонимный пользователь

Снижение сахара после лекарств

4 ответа

4 часа назад

699.00 р.

Мария, Москва

Вопрос закрыт

Расшифровка анализов

2 ответа

4 часа назад

700.00 р.

Екатерина

Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою медицинскую консультацию онлайн.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020 · Accepted Answer · 2020-04-13T17:45:37+03:00

+ 1

Пожаловаться

Аристова Ирина Геннадьевна, 13 апреля 2020

Диетолог, Эндокринолог

Увеличивается количество рецепторов и восстанавливается их чувствительность. Можете написать на Эл.почту

Принятый ответ