Консультация лора /

Острая нейро сенсорная тугоухость — вопрос №2389435

507 просмотров

Здравствуйте, Вчера ходил на концерт (день города) , нормально лег спать, проснулся с заложенным ухом справа, пошёл к ЛОРУ сделали аудиометрию средний порог слуха по речевым частотам 30/22 дБ.поставила- правосторонняя нейро сенсорная тугоухость, аудиометрия- слева без патологии, справа нисходящий тип кривой без костно воздушного интервала. Назначение- таблетки- Кавинтон, Мексидол и Комбилипен месяц! И уколы- Мексидол, дексаметазон, Комбилипен,. 10 дней. Чего вообще ожидать!? Какие прогнозы!? Очень переживаю, адекватно ли лечение? Сейчас заложено правое ухо, в нем слышу некий шум , писк.с завтрашнего дня планирую начать лечение. Вернётся ли нормальный слух!? Три недели назад болел ОРВИ , заложило именно это ухо, через неделю ухо открылось, брызгал Полидекса, но вот сейчас такое и опять с этим же ухом.

Возраст: 35

Хронические болезни: Псориаз
Вопрос закрыт
мексидол
вчера ходил
комбилипный месяц

На сервисе СпросиВрача доступна бесплатная консультация лора онлайн по любой волнующей Вас проблеме. Врачи-эксперты оказывают консультации круглосуточно. Задайте свой вопрос и получите ответ сразу же!

Онлайн консультация лора
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте

Прикрепите фото тональной аудиометрии к вопросу

Вам выполняли тимпанометрию?

При острой нейросенсорной тугоухости основное лечение - дексаметазон внутривенно желательно в условиях лор-стационара

Чем раньше вы начнете лечение - тем лучше прогноз в отношении восстановления слуха и разрешения ваших симптомов

Также обязательно выполните МРТ головного мозга - мосто-мозжечковых углов и внутренних слуховых проходов, это обследование обязательно при острой односторонней нейросенсорной тугоухости
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, прикрепил аудиометрию, посмотрите пожалуйста

Скидка 15% на анализы.

Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, темпанометрия не проводилась, аудиометрию прикрепил!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вам желательно выполнить тимпанометрию для уточнения диагноза

А есть ощущение что ваши собственные звуки- жевание, глотание- отдают в заложенное ухо?
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, нет такого, ничего никуда не отдает, ни при жевании ни при глотании. Ухо как будто через вату слышимость!
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а по аудиометрии такой диагноз не актуален!?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
По аудиометрии есть снижение слуха по типу нарушения звуковоспртятия на высоких частотах поэтому диагноз верен, но желательно исключить наличие отрицательного давления за перепонкой- выполнив тимпанометрию
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, спасибо, попробую пройти, но назначенное лечение начинать или нет?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Обязательно начните и выполните МРТ
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, какие вообще прогнозы!? Вернётся ли слух в этом ухе!? После лечения, А если нет , можно ли использовать слуховой аппарат например? Если будет все без изменений.лечение ведь можно проводить амбулаторно? Ставить инъекции в процедурных кабинетах?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Инъекции под наблюдением врача можно ставить в процедурных кабинетах

Прогноз хороший если лечение начать в первые 3-5 дней с момента снижения слуха.

Показаний к слухопротезированию ввиду небольшой потери слуха наиболее вероятно не будет у вас
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, здравствуйте, вчера ночь поспал слух на половину вернулся, дексаметазон мне выписали 4 мг три укола , это нормально или мало?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Это маленькая доза

Согласно клиническим рекомендациям дексаметазон вводится по схеме на 100 мл натрия хлорида - в 1-й и 2-й дни – 24 мг, 3-й и 4-й дни – 16 мг, 5-й день – 8 мг, 6-й день – 4 мг, 7-й день – препарат не вводится, 8-й день – 4 мг
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, мне его ставят внутримышечно, что тогда делать я ведь не могу изменить направление на уколы, проставить дексаметазон дальше самому ведь можно в бедро!
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Трудно сказать, вероятно вам необходимо повторно посетить лор-врача и повторить тональную аудиометрию. При сохранении изменений на аудиограмме начать необходимое лечение
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, а если ухо стало слышать лучше , то что тогда?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если ухо слышит норму можно закончить лечение
Пожаловаться
Клиент
Анна Юрьевна, скажите ещё пожалуйста, у меня остался монотонный писк в ухе которое закладывало, этот писк я заметил что зависит от положения тела, стоя он усиливается, а вот если леч то вообще пропадает буквально через 5-7 секунд, встаёшь опять появляется. Что это может быть , дело наверное в сосудах, !? Слух кстати появился на половину, по сравнению с тем что было, но писк остаётся и пропадает в положении лёжа,
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Писк может быть проявлением тугоухости и наполнения кровью сосудов внутреннего уха

По хорошему вам желательно пройти полноценный курс терапии острой нейросенсорной тугоухости согласно клиническим рекомендациям в условиях лор-отделения стационара
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Здравствуйте!
А тимпанометрия проводилась? Если есть фото результатов аудиометрии?
Есть вероятность того,что на фоне ОРВИ возник туботит, дело пошло на улучшение, но после воздействия шума, громкой музыки снова ухудшение + дополнительное воздейшие шума на слуховой нерв.

Лечение, которое Вы написали входит в стандарты лечения острой сенсоневральной тугоухости. Потеря слуха незначительная,возможно поэтому Вам не предложили лечение в стационаре.
Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Виктория Константиновна, темпанометрия не проводилась, результаты аудиометрии прикрепил!
Пожаловаться
Клиент
Виктория Константиновна, был в платной клинике, она ничего не сказала про стационар! Сказала лечение амбулаторное. А по аудиометрии такой диагноз не ставиться?
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
По результатам аудиометрии: правосторонняя сенсоневральная тугоухость 1 степени, слева начальные явления поражения слуховых нервов.

Для более точного диагноза и исключения патологии полости среднего уха, слуховой трубы рекомендуется провести тимпанометрию с двух сторон.

Скажите пожалуйста, работа связана с шумом, вибрацией, часто ли используете наушники для прослушивания музыки?

Пожаловаться
Клиент
Виктория Константиновна, работа связана с шумом , с вибрацией, да, работаю на заводе, цех шумный!
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
По клин.рекомендациям при острой сенсоневральной тугоухости, неважно какой степени, лечение проводится либо в условиях круглосуточного стационара, либо дневного ( здесь уже решает врач и сам пациент от возможности, времени, каким образом будет проводиться лечение. По должны были обязательно предложить.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Проводилась ли ранее при медосмотрах аудиометрии.

Учитывая анамнез заболевания (недавнее ОРВИ), жизни ( работа в шуме) + возможно есть дополнительная сопутствующая патология, можно даже предположить,что это хроническая сенсоневральная тугоухость ( под воздействием шума на орган слуха,что как раз характерно для такой кривой на аудиометрии), сейчас обострение.

Если кратко по тактике лечения: то,что выписал Ваш лечащий врач, желательно в условиях хотя бы дневного стационара ( речь об инъекциях), обязательно сохранительный режим для органа слуха ( без воздействия громких, резких звуков).

Доп.обследования: тимпанометрия, МРТ головного мозга, УЗИ БЦА, рентген ШОП, консультация невролога, ОАК,консультация сурдолога. Все эти обследования в обязательном порядке на данный момент времени.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Константиновна, а если я буду делать инъекции просто в процедурном кабинете , а в ухо ставить беруши на работе, ?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Константиновна, никогда не проводилась ранее аудиометрия-, да вообще никогда не испытывал проблем со слухом!
Пожаловаться
Клиент
Виктория Константиновна, можно ли вернуть нормальный слух при этом лечение!? Или это уже неизбежно, т е слух в этом ухе уже не вернётся?
Пожаловаться
Клиент
Виктория Константиновна, до этого кстати были кратковременные писки , гулы в ухе но проходили через 3-5 секунд
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Если не затягивать с лечением слух вернется, но в каком проценте, это уже зависит от особенностей организма и соблюдении режима и рекомендаций. Но в 99% при таком легком течении сенсоневральной тугоухости возвращается, как и было прежде, но, учитывайте,что не как 10 лет назад)
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Это могли быть, если простыми словами «маленькие звоночки» о том,что есть поражение слуховых нервов под воздействием шума. Не затягивайте с лечением!
И на будущее, учитывая Ваши условия работы : Обязательно работать в СИЗ. Ежегодное проведение аудиометрии.
Пожаловаться
Клиент
Виктория Константиновна, спасибо Вам за ответы, за развернутые! Можно ещё спросить, если с левым ухом сейчас все нормально слава богу, то этот диагноз может затронуть и левое ухо тоже? Блин очень не хочется быть глухим , капец. Я ещё курю, наверное стоит бросать , это ведь тоже влияет на сосуды, мне 35 лет, неужели такие диагнозы бывают в эти года, всегда думал что проблемы со слухом возникают в пожилом возрасте.
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Учитывая,что Вы работаете в условиях шума и вибрации,то да, это может затронуть и второе ухо в любом возрасте, особенно тех,у кого уже большой стаж. Поэтому своевременно лечение простудных заболеваний, обращение к специалистам, работа в СИЗ, отказ от вредных привычек поможет сохранить как можно больше. Берегите себя??
Пожаловаться
Клиент
Виктория Константиновна, здравствуйте, сегодня проснулся слух в этом ухе на половину восстановился, но писк остаётся, пока ничего не принимал,
Пожаловаться
фотография пользователя
ЛОР
Это уже хорошо ,что есть положительная динамика! Обязательно соблюдайте рекомендации, лечение,тогда вышеперечисленные жалобы не будут Вас беспокоить.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте. Обычно, меры, принятые в течение первого месяца, особенно в первые три дня, значительно повышает вероятность, что слух вернётся. Если лечение проводится через месяц, то шансы уже низкие. В таком случае добавляется ещё в нос обычно мометазон по одному впрыскиванию два раза в день месяц минимум. И проводится продувание слуховых труб и пневмомассаж и лор-врача курсом, 7-10 раз
Мой ответ носит общеинформационный характер и не является назначением лечения
Принятый ответ
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Здравствуйте
Вам не предлагали стационарное лечение?
Основное лечение - это гормональная терапия - дексаметазон

При острой нейросенсорной тугоухости при своевременно начатом лечении - слух хорошо восстанавливается

Принятый ответ
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, здравствуйте, нет не предлагали стационар, сегодня с утра встал слух в этом ухе стал лучше, но писк остаётся. Пока ещё ничего не принимал.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Начните обязательно лечение
Основное - это гормональная терапия
Дексаметазон в/м
1 день - 24 мг
2 день - 24 мг
3 день - 12 мг
4 день - 12 мг
5 день - 8 мг
6 день - 8 мг
7 день пропуск
8 день - 4 мг
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, мне написали 4 мг -1 ампула номер 3 внутри мышечно , 10 дней, это нормально? И Мексидол внутри венно 5мг.
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
12 мг это мало
Согласно клиническим рекомендациям по лечению НСТ дозировка именно такая, как я написала выше
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, мне написали дексаметазон в/м 4 мг -1 ампула 10 дней Мексидол в/в по 5 мл в/в это нормально?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, а Мексидол получается это ставить внутривенно?
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, это капельница что ли ? Если 5 мл мексидола
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Месидол в/в
Дексаметазон можно в/в можно в/м
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вы сами будете препараты колоть?
Вообще в поликлинике вам должны их ставить на дневном стационаре
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, Лора в поликлинике нет а если и есть не попасть к нему, только терапевт, это нужно с работы отпрашиваться каждый день, вряд-ли с этим дадут больничный, буду ходить в платную клинику там ставить по вечерам.наверное так
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вам нужно обязательно провести лечение, чтобы не допустить прогрессирования снижения слуха
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, сегодня поставил , дексаметазон, Мексидол, и Комбилипен в платной, скажите мне врач сказала что принимать таблетки Мексидол, Кавинтон, Комбилипен совместно с уколами , это правильно? Или лучше сначало проставить уколы а потом уже браться за таблетки?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Вначале вы проходите курс уколов, потом продолжаете таблетки
Пожаловаться
Клиент
Маргарита Александровна, сейчас принимать таблетки не стоит значит?
Пожаловаться
фотография пользователя
Детский ЛОР, ЛОР
Если вы получаете эти же препараты в инъекциях - в таблетках дублировать не надо
оценка
Оцените, насколько были полезны ответы врачей
Проголосовало 0 человек,
средняя оценка 0
Комментарии к вопросу Оставить комментарий
0
Похожие вопросы по теме
Атеросклероз артерий
5 ответов
4 марта 2024
НАТАЛИЯ, Казань
Вопрос закрыт
Подозрение на инсульт
3 ответа
30 сентября 2024
Андрей, Кувшиново
Вопрос закрыт
Совместимость препаратов
4 ответа
2 февраля
Нина, Чита
Вопрос закрыт
Семовик и капельницы с мексидолом
6 ответов
18 марта
Екатерина, Бердск
Вопрос закрыт
Что делать, если я не нашел ответ на свой вопрос?

Если у Вас похожий или аналогичный вопрос, но Вы не нашли на него ответ - получите свою бесплатную онлайн консультацию врача.

Если Вы хотите получить более подробную консультацию врача и решить проблему быстро и индивидуально - задайте платный вопрос в приватном личном сообщении. Будьте здоровы!

Задать свой вопрос
Врачи лоры
Татьяна Евгеньевна Карпенко
36 отзывов
Татьяна Карпенко
ЛОР, Детский ЛОР
2010-2016, ФГАОУ ВО "
Опыт работы: 6 лет
Татьяна Сергеевна Лазарева
159 отзывов
Татьяна Лазарева
ЛОР, Детский ЛОР, Врач
1998-2005, СамГМУ, лечебн
Опыт работы: 17 лет
Марина Гергардовна Решетникова
192 отзыва
Марина Решетникова
ЛОР, Детский ЛОР
2003-2009 НГМУ,педиатрия
Опыт работы: 15 лет
Екатерина Андреевна Леоненко
19 отзывов
Екатерина Леоненко
ЛОР, Детский ЛОР
2011-2018: ФГБОУ ВО«СтГМУ
Опыт работы: 6 лет
Стать консультантом
Вопросы по специальностям
Показать все
Отзывы лорам
фотография пользователя
Лору Татьяна Лазарева
Все понравилось, спасибо! Полезно, даны комментарии по жалобам, анализам и рекомендации по...
— Ирина
фотография пользователя
Детскому лору Анна Сорокина
Очень ответственный врач, подошла к вопросу серьёзно. Рекомендую. Детально изучила вопрос,...
— Ла, г. Москва
фотография пользователя
Лору Матвей Храмешин
Вежливое общение, оперативно отвечает на вопросы. Уточнила для себя что хотела. Советую обращаться
— Валентина, г. Тольятти
Пользователям
Задать вопрос врачу О нас Помощь Реклама
Врачам
Сотрудничество для врачей Помощь Заполнение профиля Наши врачи
Документы
Соглашение для пользователей Соглашение для врачей Обработка персональных данных Редакционная политика
Контакты
Контакты Почта: info@sprosivracha.com